Case uitwerking
Uitwerking leerdoelen themaweek Longziekten
- Instelling
- Maastricht University (UM)
Uitwerking leerdoelen themaweek Longziekten
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
BA Geneeskunde Cluster Circulatie & Longen – RUN 1THEMA 3 LONGZIEKTEN
Leerdoel 1: Mediastinale tumor
MEDIASTINUM
- Centrale compartiment van de thoraxholte
o Wordt aan de laterale zijden begrensd door de pariëtale pleura van beide
longen
o Bovengrens wordt gevormd door de apertura thoracis superior
o Ondergrens door het diafragma
o Aan de ventrale zijde reikt het mediastinum van het sternum tot dorsaal aan
de vertebrae
- Het mediastinum wordt verdeeld in twee hoofdcompartimenten:
o Pars superior
o Pars inferior loopt van het transthoracale vlak tot het diafragma. Het pars
inferior wordt onderverdeeld in:
mediastinum anterius
mediastinum medius
mediastinum posterius
MEDIASTINALE TUMOREN
- Definitie: alle massa’s die zich in het mediastinum bevinden. Het mediastinum wordt
dus onderverdeeld in drie gedeeltes: het voorste, middelste en achterste
mediastinum.
- Klinische presentatie
o Afhankelijk van waar de massa zich in het mediastinum bevindt, ontstaan
klachten.
o Door hun vaak langzame groei veroorzaken mediastinale tumoren gewoonlijk
pas laat mechanische klachten. Voorbeelden zijn:
Hoesten of stridor door druk op trachea of hoofdbronchi;
Slikklachten door compressie van de oesophagus;
Uitgezette halsvenen bij een venacavasuperirosyndroom;
Heesheid door druk op de n. laryngeus recurrens;
Hoestbuien en bronchospasmen door druk op de n. vagus
o De meest voorkomende tumor in het mediastinum is het thymoom, gevolgd
door de lymfomen, kiemceltumoren en neurogene tumoren
- Lichamelijk onderzoek
o Bij L.O. kan een veelheid aan afwijkingen worden gevonden, maar het
onderzoek kan ook volledig normaal zijn.
Voorbeeld: zwelling van het gelaat en bovenste extremiteiten met
venectasieën (verwijding van een ader) op de romp bij het vena cava
superior syndroom, zwelling van de hals bij schildkliercarcinoom
- Differentiaaldiagnose
o Voorste mediastinum:
Thymoom, thymuscarcinoom
Schildkliercarcinoom
o Middelste mediastinum:
Lymfadenopathie
Benigne cysteuze tumoren
Slokdarmcarcinoom
o Achterste mediastinum
Neurofibroom
Ganglioneuroom
, BA Geneeskunde Cluster Circulatie & Longen – RUN 1
- Diagnostiek
o Beeldvorming met CT-, PET-scan en MRI draagt het meest bij aan de
diagnose
o Labonderzoek kan aanwijzingen geven voor de aanwezigheid van
kiemceltumoren, schildkliertumoren of lymfomen
Leerdoel 2: kleincellig longcarcinoom
Longkanker is een van de meest fatale vormen van kanker in de wereld, vanwege de hoge
incidentie en mortaliteit. De vijfjaarsoverleving van longkanker in Nederland is in de
afgelopen jaren gestegen van ruim 14 naar 17%. Dit wordt onder andere veroorzaakt door
de invoering van nieuwe diagnostische technieken, waardoor betere stadiëring mogelijk is
met een hierop afgestemde behandeling.
Epidemiologie
- Per jaar wordt in Nederland bij ruim 11.000 nieuwe patiënten een longcarcinoom
gediagnosticeerd.
o Bij ongeveer 80% gaat het om een niet-kleincellig longcarcinoom
- Bij ongeveer 85% van de patiënten met longkanker is er een verband met roken.
o Het risico op longkanker neemt toe naarmate er langer gerookt is en de
hoeveelheid sigaretten, uitgedrukt in pakjaren, groter is
- Andere risicofactoren: blootstelling aan chemische stoffen zoals asbest, chroom of
radon. Ook recidiverende luchtweginfecties, littekenvorming t.g.v. tbc, belaste
familieanamnese kunnen het risico op longkanker verhogen
Onder het begrip ‘longkanker’ vallen alle maligniteiten van de luchtwegen off het
longparenchym. Van alle longkankers kan 95% ingedeeld worden in niet-kleincellig (NSCLC)
of kleincellig (SCLC). Het is voor de prognose en behandeling van belang om hiertussen een
onderscheid te maken d.m.v. weefseldiagnose, maar ook een adequate stadiering met de
TNM-classificatie is voor het vervolgtraject van belang.
- T-tumor,
- N-lymfeklieren,
- M-metastasen
(Longcarcinomen worden van elkaar onderscheiden o.b.v. histologie. De pathologie bepaalt
of een longcarcinoom kleincellig of niet-kleincellig is.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ouiammoussati. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 57413 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen