Case uitwerking
Uitwerking leerdoelen themaweek respiratoir falen
- Instelling
- Maastricht University (UM)
Uitwerking leerdoelen themaweek respiratoir falen
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 10 pagina's
Voorbeeld 2 van de 10 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
BA Geneeskunde Cluster Circulatie & Longen – RUN 1THEMAWEEK 4 – RESPIRATOIR FALEN
OBSTRUCTIEF LONGLIJDEN
- Bij obstructief longlijden is door een bepaalde oorzaak de luchtwegweerstand
verhoogd en is er een vertraging van de luchtstroom bij uitademing.
o Dit kan worden veroorzaakt door een afwijking in het lumen van de
luchtweg (smal lumen) of door een afwijking in de wand van de
luchtweg. Hierdoor is de FEV1 in verhouding tot de vitale capaciteit
afgenomen in dat geval is er sprake van hyperinflatie met een
verhoogde functionele residuale capaciteit (er blijft te veel lucht in de
longen achter)
COPD – CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
- COPD staat voor chronic obstructive pulmonary disease
o Het is een veelvoorkomende chronische obstructieve longziekte,
waarbij de obstructie niet volledig reversibel is
Het is een progressieve en inflammatie van de centrale en perifere
luchtwegen.
Deze inflammatie resulteert in schade aan de kleine luchtwegen
en in parenchymdestructie. COPD omvat o.b.v. pathologische
en klinische kenmerken emfyseem en chronische bronchitis.
Emfyseem: abnormale luchthoudendheid distaal van de
terminale bronchioli i.c.m. destructie van de alveoli
Chronische bronchitis: ontsteking van de kleine
luchtwegen met verhoogde slijmproductie
- Epidemiologie
o Ongeveer 5% van de de bevolking is gediagnosticeerd met COPD,
waarschijnlijk is er een grote groep die niet gediagnosticeerd is,
waardoor dit percentage in werkelijkheid hoger is.
- Risicofactoren
o Roken (++)
o Luchtverontreiniging
Arbeidsomstandigheden en vrijetijdsbesteding waarin met wordt
blootgesteld aan gassen, dampen, aerosolen, stof of rook
(schilder, chauffeur, kapper, bakker, werknemer in een
omgeving met veel fijnstof van bijv. steen, metaal, graan)
o Mannen > vrouwen
o Hoge leeftijd
o Lage BMI hoge mortaliteit
o SES, dieet, hoesten, sputumproductie
o Bronchiale hyperreactiviteit of chronische luchtwegaandoeningen als
kind
, BA Geneeskunde Cluster Circulatie & Longen – RUN 1
o Genetisch: remmer van elastase (alfa-1-trypsinedeficientie)
- Klinische presentatie en symptomen
o Patiënten met COPD hebben klachten van dyspnoe d’effort, hoesten
(met of zonder sputum) en een verminderde inspanningscapaciteit.
Chronische en progressieve dyspnoe is het meest
karakteristieke symptoom van COPD
o Patiënten maken vaak een periode van meerdere episodes van acute
bronchitis of bovenste-luchtweginfecties door
o Vaak beklemmend gevoel op de borst
o Ernstige COPD vermoeidheid, gewichtsverlies en anorexie
o 30% van de patiënten: hoest met sputumproductie
Chronische hoest is meestal het eerste symptoom van COPD
o Vermoeidheid, gewichtsverlies en anorexie zijn bekende problemen in
patiënten met ernstige en erg ernstig COPD
o Piepen en druk op de borst
- Diagnostiek
o De diagnose COPD wordt gesteld op basis van klachten en een
afwijkend longfunctieonderzoek, de spirometrie.
Bij de spirometrie meet je de geforceerde uitademing en de
ofwel de FVC (forced expiratory volume) en de FEV1 (forced
expiratory volume in one second)
Je meet dus het volume lucht dat met kracht wordt
uitgeademd na maximale inademing.
De gegevens die je hieruit kunt halen zijn:
FEV1 (forced expiratory volume in 1 second)
FEV1/VC (Tiffenau-index)
o Er is sprake van een luchtwegobstructie als (na bronchodilatatie) de
FEV1/FVC-ratio < 0.70.
Patiënten met COPD hebben typisch gezien een afname in
zowel FEV1 als FVC.
o Een X-thorax of een CT-thorax worden niet gebruikt voor het stellen
van de diagnose, maar kunnen wel informatie geven over de mate van
emfyseem of in de richting wijzen van een alternatieve diagnose (of
informatie geven over comorbiditeiten zoals longfibrose, cardiale
ziekten (cardiomegalie) etc.
Radiologische veranderingen die zijn geassocieerd met COPD
zijn tekenen van hyperinflatie (afgeplat diafragma)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ouiammoussati. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,89. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 83637 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen