Pathologie 4 her
DC 01: Perifeer motorische stoornissen
Centraal motorisch neuron is meestal de pyramidebaan. De piramidebaan loopt van de motorische
cortex door de hersenstam en daar kruist hij naar de andere kant. Het perifeer motorisch neuron
loopt naar de periferie.
In het perifere motorische traject kan je 5 niveaus onderscheiden.
Bij beschadiging van het centraal motorisch neuron kan wegval van reflexen geven. Dan heb je het
over het acuut stadium. Zoals bij CVA de eerste paar dagen/weken. Bij chronisch stadium treedt dan
juist ontremming op van reflex en krijg je hyperreflexie. Als het gaat om een aandoening binnen het
perifere motorische traject, krijg je juist a-/hyporeflexie.
,Fasciculatie:
Doet snel denken aan stoornis op niveau van motorische voorhoorncel.
Fasciculaties zijn onwillekeurige kleine spiertrekking (muscle twitch) van een groep spiervezels die
behoren tot een enkele motorische eenheid (motor unit): worden door een enkele motorische
voorhoorncel geïnnerveerd.
Ontstaat ten gevolge van een spontane actiepotentiaal
Zonder bewegingsuitslag van de spier.
Kan goedaardig zijn (bijvoorbeeld in je kuiten of ooglid) (oorzaken kunnen zijn: grote inspanning,
stress, overdosis caffeïne, vermoeidheid, slaapgebrek, droog oog). Maar het kan ook door een
pathologie komen (vooral, maar niet alleen, van voorhoorncel).
Het wordt opgevat als een reïnnervatie fenomeen. Dit is als spiervezels opnieuw worden opgewekt
na uitval.
Na uitval voorhoorncel:
Reïnnervatie van gedenerveerde spiervezels door collaterale sprouting vanuit axonen van nog intacte
voorhoorncellen. Er worden grotere motor units gevormd. Sprouting door ‘buurman’.
Myotonie:
3-10 seconden durende nacontractie van de spier
,Na percussie of willekeurige contractie (bv na ballen vuist of dichtknijpen ogen: moeilijk om snel
weer te openen. Voorkomend bij bepaalde spierziekten.
CK (creatinekinase) = enzym, vooral in spiercellen voorkomend.
Mononeuropathieën: kenmerken:
Aandoening van 1 zenuw.
Stoornissen treden op in de door de betreffende zenuw geïnnerveerde structuren: specifieke spieren,
huidgebieden etc.
I.t.t. radiculopathie (wortelaandoening), waarbij stoornissen optreden in de door de betreffende
wortel geïnnerveerde structuren: segmentale uitval (myotoom, dermatoom etc.)
- Bij partiële zenuwlaesies eerder optredend dan motorische symptomen
- Paresthesieën (dove, prikkelende gevoelens)
- Hyp/-anesthesie. Gnostische sensibele uitval is groter dan de vitale sensibele uitval. (i.t.t.
radiculopathie: vitaal > gnostisch!!)
- Als gevolg van overlap van huidzenuwgebieden: vaak anesthetisch gebied omgeven door
hypesthetisch gebied.
Oorzaken mononeuropathie:
, - Trauma
- Compressie: direct als gevolg van druk op zenuw of indirect als gevolg van vasculatiestoornis
door druk op bloedvat
- Primaire vasculatiestoornis (bv door diabetes)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sophiekoelman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,92. Je zit daarna nergens aan vast.