Werkcolleges Clinical Nutrition 5.1 PowerPoints samengevat
Inhoudsopgave
WC1 Voeding en ziektespecifieke drinkvoeding bij longkanker.......................................................................2
WC2 Palliatieve en alternatieve voeding bij kanker........................................................................................8
WC3 Voeding en ziektespecifieke drinkvoeding bij COPD..............................................................................12
WC4 Voeding en ziektespecifieke drinkvoeding bij decubitus.......................................................................17
WC 5 consistenties bij slik- en passageproblemen........................................................................................23
WC6 Sondevoeding bij CVA.......................................................................................................................... 32
WC7 Opbouwen SV bij (risico op) refeeding.................................................................................................. 37
,WC1 Voeding en ziektespecifieke drinkvoeding bij
longkanker
Doel: Methodisch een evidence based dieetbehandelplan opstellen voor patiënten met
ondervoeding bij ziekte en dit behandelplan uitvoeren, in overeenstemming met andere disciplines
en/of de medische behandeling, rekening houdend met een klinische setting (curatief of palliatief).
En tevens het uitvoeren van lastige gesprekssituaties met de patiënt, familie of medebehandelaars.
Competentie: advisering & begeleiding
Lesdoelen WC1
Adviseren over voeding en voedingssupplementen bij kanker.
Geven van praktische tips bij veel voorkomende klachten bij chemotherapie.
Motiveren wat de meerwaarde is van EPA-verrijkte drinkvoeding bij kanker.
Kennistoets/opdracht week 1
Handboek Voeding bij Kanker
H3 Ziekte en behandeling §1, 2, 4.2, 4.3, 4.6
H5 Voedingsbehoefte en voedingsadvies
H8 Specifieke klachten §1, 2, 3, 4 en 5
H21 Longkanker
Vraag 1
Bereken de totale energiebehoefte van een patiënt, een dame, 73 jaar oud, 1m 75 lang, 65 kg,
gediagnosticeerd met longkanker waarvoor ze chemotherapie ontvangt.
Welke van de twee formules kies je? En waarom?:
- H&B: 447,593 + (9,247 X G) + (3,098 X H) - (4,33 X L)
- WHO: 9,2XG + 637XL - 302
WHO: 9,2XG + 637XL – 302
= 9,2X65 + 637X1,75 – 302
= 1410,75 =1411
Toeslag + 30-50% = 1834-2117kcal/dag
Vraag 2
Noem 3 voedingsadviezen bij onbedoeld gewichtsverlies.
1. Energie-en eiwit verrijkte producten consumeren
2. Kleine, frequentie maaltijden
3. Voldoende vocht
4. Geen maaltijden met hoge verzadigingswaarde
5. Geen light producten
6. Evt. gebruik van drink- of sondevoeding of TPV
,Vraag 3:
Noem 2 voeding gerelateerde klachten die bij kanker kunnen voorkomen.
1. Onbedoeld gewichtsverlies
2. Anorexie en snelle verzadiging
3. Aversie, smaak- en reukverandering, vieze smaak
4. Misselijkheid en braken
Vraag 4:
Wat mag je maximaal suppleren aan vitamines en mineralen bij chemotherapie?
Suppletie mag tot 100% van de ADH bovenop de bestaande intake
Vraag 5:
Waar staat de afkorting NSCLC voor?
Non Small Cell Lung Cancer (heel slecht)
SCLC = Small Cell Lung Cancer
, Ondervoeding
Vaststellen ondervoeding
1. Screenen op risico ondervoeding (SNAQ/ MUST etc.)
2. Bij verhoogd risico -> vaststellen ondervoeding m.b.v. GLIM criteria
Glim criteria
Van ondervoeding is sprake als een patiënt voldoet aan ten minste één fenotypische
(kenmerkende) factor EN ten minste één etiologische (oorzakelijke) factor.
Van ernstige ondervoeding is sprake wanneer een patiënt daarbij voldoet aan ten minste
één fenotypische (kenmerkende) factor voor ernstige ondervoeding.