Samenvatting
Samenvatting toets Peritoneaal Dialyse
- Instelling
- Amstel Academie (AA)
Complete samenvatting voor de toets peritoneaal dialyse, alles rondom peritoneaal dialyse staat beschreven in deze samenvatting.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
2 beoordelingen
Door: felcrud69 • 10 maanden geleden
Door: natasjabeco • 1 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Peritoneaal dialyseLeeractiviteit 1 : Anatomie en Principes PD
De verschillende anatomische onderdelen van het peritoneum
Het peritoneum bestaat uit een visceraal deel en een pariëtaal deel.
Het één bekleed de darm en het andere bekleed de buikwand.
Visceraal peritoneum
Dit bekleed de darm met een dubbele laag, om de bloedvaten van de buikorganen. Het fungeert
als gladde bekleding voor de organen in de buikholte. Zoals darm, lever en milt.
Pariëtaal peritoneum
Dit bekleed de binnenkant van de buikholte/wand
Wijze waarop de bloedvoorziening van het peritoneum geschiedt
Het pariëtaal peritoneum wordt van bloed voorzien door de buik arteriën vanuit de aorta en het
bloed wordt afgevoerd naar de algemene veneuze circulatie. Het totale volume wat het
peritoneum per dag passeert bedraagt ongeveer 1200 ml
Oppervlakte is 0.7-1m2
Vasculaurisatie:
Peritoneum viscerale
o Arterie mesenterica
o Portale venen
Peritoneum parietale
o Arteriën en venen van de buikwand
Lymfedrainage via de sub-diafragmentale stomata
Welke functies het peritoneum als semipermeabel membraan heeft in het dialyseproces
Bij peritoneaal dialyse wordt gebruikt gemaakt van de kwaliteiten van het peritoneum als
semipermeabel membraan. Door osmose, diffusie en convectie worden verwijdering van water
en opgeloste stoffen mogelijk gemaakt.
3 poriën model: grote, kleine en ultra kleine poriën
Convectie bij:
Grote poriën
o Macro eiwitten
o Gering aantal
Diffusie bij:
Kleine poriën
o Micro eiwitten
o Groot aantal
Osmose bij:
Ultrakleine poriën
o Alleen water
o Aquaporine
, Diffusie is afhankelijk van:
Concentratiegradiënt
Buikvliesafhankelijk
o Oppervlakte
o Contact tussen dialysaat en peritoneum
Convectie is afhankelijk van:
Watertransport
Concentratie in plasma
Buikvliesafhankelijk
o Vaatoppervlak
o Hydrostatische druk in de vaten
o Osmotische patiënt
Ultrafiltratie is afhankelijk van:
Osmotische gradiënt
o Kleine poriën
o Ultra kleine poriën
Hydrostatische druk in de vaten
Lymfeabsorptie
Intra peritoneale druk is afhankelijk van:
Dialysaatvolume
Houding
BMI
De verschillen tussen de werking van de kunstnier en het peritoneum
Kunstnier:
Door het spoelen met een dialysaatvloeistof met lage concentraties zal er diffusie plaatsvinden
vanuit het cardio vasculaire systeem met hoge concentraties uremische toxines en water.
Peritoneum:
Dialysevloeistof wordt in de buik gebracht en dan bewegen uremische toxinen en opgeloste
stoffen zich van het capillaire bloed door dit membraan naar het dialysaat. De uitwisseling van
deze stoffen en water tussen de peritoneale microcirculatie en de buikholte geschied door middel
van diffusie, osmose en convectie.
, Factoren die de klaring bij CAPD/APD beïnvloeden
CAPD = continue ambulante peritoneaal dialyse
APD = automatische peritoneaal dialyse
Concentratiegradiënt
o Hoe groter het concentratiegradiënt des te effectiever de dialyse
Molecuulgrootte
o Het peritoneum zal kleinere moleculen sneller doorlaten dan grotere. Kleinere
moleculen zullen eerder diffunderen dan grotere en eerder een evenwicht
bereiken. 3 poriën model
Verblijftijd
o Indien de verblijftijd lang is zal dit geen effect meer hebben op het ureum(=klein)
maar wel op de middelgrote moleculen.
Dialysaatflow
o Een grote flow (veel vers dialysaat) heeft een gunstig effect op de klaring van
kleine moleculen.
o Men kan dit bereiken door frequente wisselingen.
Wisselvolume
o Wanneer er een groter wisselvolume wordt gebruikt zullen meer kleine
moleculen worden verwijderd omdat er meer in dit grote volume gediffundeerd
moet worden om een evenwicht te bereiken.
Bloedflow
o Bloedflow van het peritoneum bedraagt ongeveer 1200 ml/min. De bloedflow
heeft weinig effect op de klaring.
Conditie van peritoneum
Gewicht( BMI) patiënt
Houding/ conditie van de patiënt
Snelle of langzame transporter
Restfunctie van de nier
Juiste vloeistofkeuze
Complicaties van PD
Peritonitis
Toenemen van intra-abdominale druk
Lekkage
Verkeerde ligging, obstructie en verstopping
Dialysaatlekkage naar thorax
Dislocatie
Bloeding
Pijn
Obstipatie
Cuffprotrusie (cuff is zichtbaar en zal geïnfecteerd raken)
Peritoneaal sclerose = het peritoneum is sterk verdikt
Katheterpoort infecties
Ultrafiltratiefalen
o Overvulling
o Pet test
Regel van 3x4: Netto UF minder dan 400 ml na dwell van 4 uur met 4% glucose oplossing.
Dan spreekt men van UFF (=UltraFiltratieFalen)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper angelahoeflaak. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen