100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Acute Zorg/dialyse €6,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Acute Zorg/dialyse

2 beoordelingen
 59 keer bekeken  2 keer verkocht

Complete samenvatting over acute dialyse. Verschillende soorten shock komen uitgebreid aan bod, acute nierinsufficiëntie, metabole acidose, hoe te handelen, waar let je op, wat is er nodig voor een acute dialyse. Zeer handige samenvatting over acute dialyse zeker voor de dialyse verpleegkundige in...

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 19  pagina's

  • 22 oktober 2022
  • 19
  • 2022/2023
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (2)

2  beoordelingen

review-writer-avatar

Door: wendy1982 • 4 maanden geleden

review-writer-avatar

Door: natasjabeco • 1 jaar geleden

avatar-seller
angelahoeflaak
Leeractiviteit 1 : Acute dialyse Shock
Shock is het falen van de bloedcirculatie door hypotensie. Dit gaat gepaard met onvoldoende
perfusie en daardoor een zuurstof tekort in de weefsels waardoor vitale organen niet van bloed
worden voorzien. Shock is een levensbedreigende situatie.

 De verschillende soorten shock en de bijbehorende oorzaken
 Hypovolemische shock
Verlies van water, elektrolyten en bloed door te veel of te snelle ultrafiltratie. Verminderd
circulerend bloedvolume waardoor secundair verminderde cardiac output.
Deze kan je onderverdelen in
 endogeen verlies (inwendige bloedingen/verliezen)
o acute bloeding (tractus digestivus)
o peritonitis
o pancreatitis
o Ileus (braken)
 exogeen verlies (externe bloedingen, brandwonden, verliezen)
o braken
o diarree
o dehydratie
o brandwonden
 presentatie hypovolemische shock
o hypotensie
o gecollabeerde halsvenen (anders dan bij cardiogene shock = precies andersom)
o heldere longvelden na auscultatie
o koude, blauw acra (uitstekende lichaamsdelen, neus, vingers)
o aanwijzingen voor bloedverlies
 blauwe plekken
 melaena
 gebruik antistolling
o oligurie

 Distributieve shock
Oorzaken:
o Sepsis
o Neurogene / spinale shock
o Bijnierinsufficiëntie
o Anafylactische shock
o Septische shock
Is een vorm van distributieve shock en wordt veroorzaakt door bacteriën. Dit ontstaat
wanneer een bacterie in de bloedbaan de vaatwand prikkelt waardoor deze gaat open staan
(dilateren). Herverdelingsshock.

o Anafylactische shock
Ontstaat door een allergie voor bepaalde stoffen, waardoor er mediatoren vrijkomen. Als er
plotseling een grote hoeveelheden mediatoren in de bloedbaan uitgestort worden zorgt dit
dat de vaten gaan openstaan (dilateren).

,Septische shock kan men berekenen door de SIRS = systemic inflammatory respons syndroom.
Afwijking in:
o Temperatuur ↑ of ↓
o Hartfrequentie ↑
o Ademhaling ↑
o Leucocytengetal ↑ of ↓
Dit alles geeft tekenen van sepsis.

 Cardiogene shock
o Een cardiogene shock wordt veroorzaakt door een direct verminderde hartfunctie
waardoor de pompfunctie van het hart verstoord is.
Hoe herken ik de cardiogene shock?
 Bleke klamme patiënt
 Hypotensie/zwakke pols
 Longoedeem
 Oligurie
 Verhoogde CVD (centraal veneuze druk →halsvenen)
Twee types
 Intracardial = myocarschade of obstructie van flow
o Myocardschade
o Ernstig hartfalen
o Kleplijden
o Aritmieën
o VSD (ventrikelseptumdefect)
o HOCM (hypertrofische obstructieve cardiomyopathie)

 Extracardiaal =obstructie
o Longembolie
o Tamponade
o spanningspneumothorax

 Obstructieve shock
o Bij een obstructieve shock zit er ergens in het lichaam een mechanische obstructie in
circulatie, eigenlijk een soort ‘verstopping’
 Longembolie
 Tamponade
 spanningspneumothorax

 Onderscheid in verschillende soorten shock
o Respons op vochttoediening
o ECG, echo cor
o X thorax
o Aanwijzingen voor infectie
o (Swan Ganz catheter)

, Complicaties van shock
 Multi orgaan falen
 Acute nierinsufficiëntie
 Adult respiratory distress syndrome
 Trombocytopenie en diffuse intravasale stolling
 Overlijden



Symptomen shock
 RR↓ ( Het lichaam reageert door vasoconstrictie van de vaten en vocht vasthouden)
 Hierdoor verminderde diurese
 Koude extremiteiten/ gelaat (acra)
 ↑Hartslag om het verminderde volume te compenseren
 Pols↓ en onregelmatig, zwakke pols
 Capillaire re-fill is verlengt
 Ademhaling ↑
 Angst en onrust



 Verschillen tussen hypotensie en shock
Shock is het falen van de bloedcirculatie door hypotensie. Dit gaat gepaard met onvoldoende
perfusie en daardoor een zuurstof tekort in de weefsels. Door het tekort aan voedingsmiddelen en
zuurstof in de weefsels treed er een progressieve stoornis op in de cel en orgaanfunctie. Wat bij
langdurigheid kan leiden tot orgaanschade en tot de dood kan leiden.
Shock is een levensbedreigende situatie

 De relatie tussen shock en nierinsufficiëntie
De nier doorbloeding is niet optimaal en de oorzaak hiervan is vaak shock. Er ontstaat een te kort aan
circulerend volume.
Bij een gezonde nier: pre renale nierinsufficiëntie = snel reversibel
Bij bestaande nierinsufficiëntie : acute tubulus necrose = traag of niet reversibel

Hypovolemische shock: Dit ontstaat door bloeding, dehydratie en verlies naar een derde ruimte
(pancreatitis, ileus).

Distributieve shock: tekort aan circulerend volume door shunting en perifere vaatverwijding.

Obstructieve shock: centraal gedeelte van de circulatie is afgesloten(harttamponnade en/of
longembolie



 het toepassen van nierfunctievervangende therapie bij shock
Bij een septische shock kan men CVVH toepassen.
Bij een gezonde nier: pre renale nierinsufficiëntie = snel reversibel
Bij bestaande nierinsufficiëntie : acute tubulus necrose = traag of niet reversibel

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper angelahoeflaak. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 66579 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€6,49  2x  verkocht
  • (2)
  Kopen