Samenvatting
samenvatting RT - CVM
- Instelling
- Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
in deze samenvatting heb ik de colleges van thema CVM samengevat. met deze samenvattingen heb ik mijn tentamens tot nu toe allemaal in 1x gehaald.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
InhoudsopgaveCollege 1 – bestralingstechnieken mammacarcinoom.........................................................................................2
College 2 – bestralingsbijwerkingen en kwaliteit van leven..............................................................................11
College 2 – voorbereidingsopdracht..................................................................................................................21
,College 1 – bestralingstechnieken mammacarcinoom
Instelling
Mamma plank:
- Beide armen omhoog
- Hoek (plank) 5-10 graden
Sternum evenwijdig aan tafel (met plannen wordt het makkelijker om je dosis
homogeen te krijgen).
- Bilsteun
- Evt. voetensteun
Doordat je omhoog ligt, door de mamma plank, kan de patiënt naar beneden glijden
hiervoor hebben we de bilsteun.
Ook moeten beide armen omhoog. Door één arm omhoog te doen komt de patiënt scheef te
liggen.
Voorbereiding mamma links
= (4D) CT-scan
- Er wordt bij een (4D) CT-scan gebruik gemaakt van breath hold
- Met de linker mamma wordt er rekening gehouden met het hart (=kritieke orgaan)
Doelgebied en kritieke organen
- Witte clipjes op de planning: de tumor is al geopereerd, die clipjes heeft de chirurg
achter gelaten zodat wij goed kunnen bestralen. De loodkorreltjes worden geplaatst
op het punt waar de chirurg naar binnen is gegaan om de tumor te verwijderen.
- De loodkorrel helemaal bij de andere mamma geeft aan dat daar de contra laterale
mamma (=kritieke orgaan) begint.
- De buitenste loodkorreltjes geven het begin en het einde van de klierschijf aan. Begin
en einde van de borst.
Op het moment dat er borstkanker is
geconstateerd moet een patiënt
binnen 6 weken beginnen met
radiotherapie, tussendoor moet de
patiënt nog geopereerd worden.
Dit is een strak schema waardoor er
tijdens de bestraling nog wondvocht
aanwezig kan zijn. Je gaat ondanks het
wondvocht beginnen met bestralen
zodat er geen metastasen op afstand
kunnen ontstaan.
Primair bestralen we de hele mamma en aanvullend bestralen we het doelgebied waar de
tumor heeft gezeten.
, Doelgebied:
- De gehele mamma! (PTV1)
Alleen tumorbed/ operatiegebied (PTV2) is niet voldoende
Kritieke organen:
- Contralaterale mamma
Kans op tumor inductie
- Long
Kans op pneumonitits (1-4%)
- Hart
Kans op hartfalen neemt toe met 7,4% per Gy (Darby et al 2013)
Chemotherapie dosistolerantie neemt af
Schampvelden techniek (PTV 1)
- Doelgebied: gehele mamma (PTV 1)
- 2 tangentiële velden:
o Divergentie vrij
o Schampen van de mamma
o BEV
o Evt. collimator draaien i.v.m. intekening
- MLC gebruik (PTV1 minimaal) alleen wanneer een patiënt een hele asymetrische
mamma heeft, dan mag je MLC’s plaatsen om de dosis in de longen wat lager te
krijgen.
Geen gebruik van MLC, want je blokt lucht af en de patiënt heeft een free breading. Maar op
het moment dat je gaat ademhalen gaat je thorax wand omhoog, als er nu allemaal MLC’s
zouden zitten, dan zal het doelgebied te weinig dosis ontvangen.
A = begin klierschijf mamma (mediale grens)
B = begin klierschijf mamma (laterale kant)
Lijn van A naar B is je veldgrens waar je niet
overheen wilt tijdens het bestralen, want
daaronder zitten de longen en het hart.
I = isocentrum, dit is het draaipunt en zit in het
midden zodat je een homogene dosisverdeling
krijgt.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper annejonkman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen