Contactlenzen, leerjaar 2 blok A.
Introductie contactlenzen en verzorging
Zachte contactlens
- Zacht en soepel en vormt contouren van het oog
- Refractiesterkte hoornliesafstand 0
- Grotere diameter
- Volledige cornea, limbusgebied, klein stukje sclera
- Poreus en gevoeliger voor micro-organismen en vloeistoffen
Vormstabiele contactlens
- Harde CTL, vormvast of RGP ( rigid gas permeabel ) genoemd
- Drijft op de traanfilm
- Vormt niet naar de cornea maar fungeert als nieuw grensoppervlak
- Ruimte CTL en cornea opgevuld door traanvocht
- Kleine dan de cornea
o Grote pupil kan problemen geven
Tegen de rand van de lens kijken
Schitteringen of halo’s
- Afstaande rand kan ervoor zorgen dat er stofjes onder kunnen komen
- Minder comfort doordat lens minder meebeweegt.
,Werkcollege 1 CTL
Bij een lage cilindersterkte vaak Sfeq CTL
H2O2 test
- Uitvoeringen
o Nieuwe lenzen 1 week elke dag wel rubben, want H2O2 verwijdert niet alle
proteïnen
Bij vormstabiele CTl aparte reiniging aparte conditioner
Desinfectie
- Chemische infectie
o Mulit purpose solution (MPS)
o Combineert schoonmaken, reinigen en desinfectie
o Bevat conserveermiddel
Allergisch reactie
o Bevat oppervlakte cleaner en/of enzymcleaner
o Conserveringsmiddelen zijn minder effectief tegen bacteriën, schimmels en
protozoa dan waterstofperoxide vloeistoffen
- Oxcidatieve desinfectie
o Waterstofperoxide systeem
o Bevat 3% waterstof
o Neutralisatie door tablet of schijf
H2O2 veranderd dan tijdens het neutralisatieproces in H2O
Dit duurt 2-6 uur, afhankelijk werkzame stof
o Voordeel
Veilige desinfectie
Effectief
Conserveermiddelvrij
o Nadeel
Lastig in gebruik
Kostbaar
o Omdat H2O2 hypotonisch is (lage PH) is zeer effectief tegen eiwitten, lipiden
en debris
o Het is antibacterieel en werkt zeer goed tegen acanthamoebe
o Waterstofperoxide is zeer toxisch voor cornea
- Thermische desinfectie
o Minst kostbaar
o Door hitte worden alle deposities gedood
o Deze worden echter niet verwijderd waardoor de levensduur van de lens
wordt verminderd
o Zeer effectief tegen alle vormen van bacteriën, protozoa en HIV
,- Storage and desinfection solutions
o Bewaar en desinfectie vloeistof
o Verzorgen van hydrofiel lensoppervlakte
o Zorgen voor gehydrateerd oppervlakte gelijk aan het oog
o Desinfectie van de lens
o Mechanisme buffer tussen de lens en de cornea
o Let op: bevatten conserveermiddelen die zorgen voor (voldoende) infectie en
een stabiel lens oppervlakte, maar kunnen een toxische reactie veroorzaken
op het oog
- Wetting agents (bevochtigingsmiddel)
o Bevatten meestal pva (polyvinyl alcohol) of een middel op basis van
methylcellulose vind je ook in bevochtigingsdruppels
o Water oplosbaar, niet viscoos en niet toxisch voor de cornea
o Voor het hydrofiel blijven
- Cleaning
o Twee soorten
Niet abrassief
Verwijderen vuil zoals proteïnen, lipiden en debris van het lens
oppervlakte
Handmatig wrijven is vereist om al de deposities goed te
verwijderen
Abrassief
Goede reiniging kwaliteiten tegen hardnekkige proteïne
aanslag
Nadelen: kans op fijne krassen en sterkte/vorm veranderingen
met name nieuwere materialen kunnen hier slecht tegen.
Geen abrassieve middelen gebruiken bij producten die veel
vocht opnemen.
- Surfactant-soaking solutions (oppervlakte bevochtigers)
o Deze bevochtiger zitten vaak in all-in-one vloeistoffen.
o Gedurende nacht wordt het vuil verwijderd van de lens
- Enzyme and proteïne removers
o Sommige lensmaterialen of traanfilms veroorzaken meer enzyme/proteïne
aanslag
o Soms is dan een extra enzym/proteïne reiniger noodzakelijk
o Vanwege snelle vervangingstermijn van ook vormstabiele lenzen komt dit in
de praktijk minder vaak voor
- Laboratory cleaners
o Professionele cleaners
o Deze extra reinigers worden gebruikt om een hydrofoob oppervlakte weer
hydrofiel te maken
o Extreme vervuiling kan ook zo aangepakt worden
o Deze reinigers worden vaak door specialisten zelf gebruikt en meestal niet
over de counter verkocht
o Polijstmiddel, glad maken van de lens
o Wordt niet veel gebruikt
, - Plasma treatment
o Door de fabrikant
o Zorgt voor een super glad lensoppervlakte, waardoor draagcomfort visus en
bevochtiging verbeteren.
Acanthamoebe
- Protozoa (eencellig) die zich ophoudt in water, grond en in de lucht
- Kan in 48 uur de hele cornea verwoesten
- Nestelt zich in cornea zenuwen
- Je ziet het soms niet
- Patiënt klaagt over pijnlijk oog
- Hoger risico bij zachte CTL
- Opgenomen in ZH
- Compliance
o Acanthamoebe bevindt zich bijna overal
o Goede hygiëne
o Vloeistof dagelijks vervangen
o Regelmatig lensbakje vervangen
- Leidingwater
o Bevat acantamoebe, dus CTL nooit in contact met leidingwater
o Zwemmen liefst alleen met daglenzen altijd risico
Aanpassen lenzen
- Criteria
o Goede stabiele visus (bv bij DM)
o Wensen klant
o Oculaire gezondheid
o Welke lenzen wel of niet
o Vloeistoffen/dragen
o Kosten
Parameters
- Lenzen hebben een diameter en radius
- Zachte lens
o Diameter gemiddeld 14 mm
o Cornea 12 mm
o Lens aan beide kant 1 mm erover op de conjunctiva
- Harde lens
o Diameter gemiddeld 10 mm
o 1 mm aan beide kanten naar de limbus zitten
- Als de radius langer wordt
o Neemt de kromming af
o Sagittahoogte neemt af
o De lens gaat losser zitten
- Als de diameter toeneemt
o Kromming gelijk ( veranderd ook niets aan de radius, ook bij afname)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sigridmooibroek. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,39. Je zit daarna nergens aan vast.
