Samenvatting performance assessment 2.1
Casus 1, Dhr. Timmer
Diagnose
Hemorragisch (bloedig) CVA rechts pariëtaal op basis van een aneurysma (verwijding
van een slagader waardoor deze kan scheuren)
o Typerend voor CVA rechts:
Linkerkant uitval
Defecten linker gezichtshelft
Problemen met ruimtelijke oriëntatie/ ruimtelijk inzicht
Problemen met sensibiliteit en propriocepsis
Moeite met lezen, plannen en concentratie
Neglect
Verminderd ziekte inzicht
Impulsief handelen
o Typerend voor pariëtale kwab
Sensoriek problemen
Problemen met ruimtelijke ordening
Problemen met verwerken van prikkels
Voorgeschiedenis
o Diabetes type 2
o Hypertensie
o Hypercholesterolemie
Allemaal risicofactoren voor CVA
Anamnese
61 jaar
Partner en 3 kinderen
Wonen in een vrijstaande woning
Slaapkamer, badkamer en toilet zijn boven
Filiaalhouder in een antiekwinkel
Kookt thuis en vervult wat huishoudelijke taken
Hobby’s
o Tuinieren
o Badminton
o Gitaar spelen
Huidige klachten:
o Vitale (oppervlakkige) en gnostische (diepe/propriocepsis) sensibiliteit is
verminderd
Meer in het been dan in de arm
Voelt niet dat hij zijn voet op een ongelijke ondergrond heeft staan en
verzwikt daardoor vaak zijn enkel
Laat soms iets uit zijn hand vallen of knijpt juist te hard
o Onzeker in het lopen door sensibiliteitsproblemen
o Moeite met lezen en dyscalculie
Maakt hem ook onzeker
,Hypotheses, onderzoek en behandeling per problematische handeling
Opstaan
1. Meneer heeft moeite met opstaan uit een stoel vanwege een verstoorde sensibiliteit
(met name een verminderde propriocepsis)
a. Onderzoek
i. Functioneel onderzoek: Op meerdere manieren opstaan uit een stoel,
ook bijvoorbeeld met de ogen dicht. Hierbij vragen of hij aan kan
geven hoe de voet op dat moment staat.
ii. EMNSA
b. Behandeling
i. Functioneel trainen, met focus op het opstaan
ii. Opstaan op verschillende ondergronden, hard/zacht/glad, vragen of
meneer verschil voelt
iii. Tegenover meneer gaan zitten en eigen voet in verschillende standen
zetten, vragen of meneer dit na kan doen
2. Meneer heeft moeite met opstaan uit een stoel vanwege een verminderde kracht in
de onderste extremiteit.
a. Onderzoek
i. Functioneel onderzoek: Op laten staan uit verschillende stoelen, de
een hoog en de ander laag
ii. MI onderste extremiteit
b. Behandeling
i. Functioneel trainen, met focus op het opstaan
ii. Trainen van de quadriceps
iii. Op laten staan van stoelen met verschillende hoogtes zonder gebruik
van armen, parcours maken
iv. Tussen behandelbanken laten zakken met lichte steun op de armen,
steun afbouwen
3. Meneer heeft moeite met opstaan uit een stoel vanwege een verminderde balans.
a. Onderzoek
i. Functioneel onderzoek: Op laten staan uit een stoel en vervolgens ook
met ogen dicht, kijken of er balans gehouden kan worden en kijken
naar eventueel compensatie strategieën
ii. BBS
b. Behandeling
i. Functioneel trainen, met focus op het opstaan
, ii. Opstaan uit een stoel zonder steun van de handen, hierna op 1 been
laten staan (linkerbeen). Mag eerst met steun van de handen,
afbouwen naar zonder steun van de handen
iii. Opstaan uit een stoel met de ogen dicht
iv. Parcours maken met verschillende hoogtes stoelen, op laten staan uit
de verschillende stoelen zonder steun van de handen, lopen naar de
stoelen over andere ondergronden om zo ook de balans te trainen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisahabraken03. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,48. Je zit daarna nergens aan vast.