Samenvatting
Samenvatting week 4 ZHBIII
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
Samenvatting van alle gegeven lesstof van deze week
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 53 pagina's
Voorbeeld 4 van de 53 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
ZHBIII Samenvatting week 4 Februari 2021Inhoudsopgave
HC Dermatologie ................................................................................................................................. 2
HC Dermatologie eczeem .................................................................................................................... 7
IC Dermato-therapie.......................................................................................................................... 12
E-module Dermatologie inleiding...................................................................................................... 21
WC Dermatologie PROVOKE en folliculosen ..................................................................................... 26
E-module Huidafwijkingen met erytheem en squamae.................................................................... 32
E-module Eczemateuze dermatosen ................................................................................................. 35
WG Erythematosquameuze dermatosen en eczeem........................................................................ 39
PR Microscopie ontstekingen van de huid ........................................................................................ 43
1
,HC Dermatologie
Huid is het grootste orgaan van het lichaam, maar dermatologie is een klein vak
• Dermatalogie = huidziekten
• Venereologie = SOA
• Waarom SOA ook? Syfilis geeft huidafwijkingen, zo doende bleef het bij de dermatologie
Dermatologie
• Klassiek dermatologie – de huidziekten
• Allergologie
• Flebologie - spataderen
• Dermatochirurgie --> cold steel, cryotherapie, electrocoagulatie en laser
Epidemiologie
• 10-20% van bezoeken aan de HA zijn voor huid- en slijmvliezen
• 93% van de dermatologische problemen behandelt de HA zelf
• Ong 1 verwijzing naar dermatoloog per week
Erythemato-squameuze dermatosen
• Grote groep
• Belangrijkste groepen gaan we behandelen: psoriasis vulgaris, seborroïsch eczeem,
dermatomycose en eczeem (diverse vormen). Dit HC de eerste drie, straks eczeem.
• Uiten zich primair in roodheid en schilfering
Psoriasis
• Chronische niet-infectieuze ontsteking van de huid
• Scherp begrensde erythemateuze plaques met (witte) schilfering
• Oorzaak is niet bekend
• Waarschijnlijk aanleg + factor (extern of interne factor)
Maar welke factor dat is weten ze niet
• TNF-a, IL-17 en IL-23 zijn belangrijke targets bij behandelingen
• 2-3% vd bevolking heeft psoriasis
• Kan op elke leeftijd ontstaan
- Zeldzaam op baby leeftijd
- Piek tussen 20-30 jaar
- Kleinere piek 50-60 jaar
• Chronisch, met remissies en exacerbaties. Goede en slechte momenten.
• Kliniek
- Scherp begrensde E-S plaques
- Variërend in grootte
- Soms jeuk
- Kaarsvetfenomeen
- Voorkeurslokalisaties
Strekzijde knieën en ellebogen
Stuit en behaarde hoofd
Maar kan overal voorkomen!
2
, • Nagelafwijkingen:
- Olievlekfenomeen
- Putjes en/of groeven
- Distale onycolyse distale loslating van de nagel
- Subunguale keratose eeltvorming onder de nagel
• Koebner-fenomeen ook vaak te zien
Heel veel klinische varianten, kan je op meerdere manieren indelen.
Morfologische varianten: hoe het eruit ziet
• Psoriasis punctata kleine puntjes
• Psoriasis guttata kleine vlekken, druppelvormig
• Psoriasis nummulairs iets groter, muntgrote
• Psoriasis en plaques grote plaques
• Psoriasis annulairs ronde plekken
• Psoriasis figurata
• Psoriasis pustulose
Psoriasis annularis Psoriasis en plaques.
Psoariasis guttata. Vaak na een
streptokokken keelinfectie.
Psoriasis nummularis
Alle vormen hebben gemeen: roodheid, schilfering en scherp begrensd.
Topografische varianten, waar het ziet
• Vulgaris klassieke vorm, zit op voorkeurslocaties
• Capitis op het hoofd
• Inversa in de plooien (niet klassieke plek, kan wel)
• Palmoplantaris handenpalmen en voetzolen
• Unguium nagels
• Arthropathica gewrichten
• Universalis (erythroderma) hele huid doet mee
3
Psoriasis vulgaris Psoriasis inversa
, Psoriasis capitis Psoariasis unguium
Psoriasis universalis
Psoriasis palmoplantaris
Kijk naar plaatje met de nagels. Je ziet olievlekfenomeen, putjes, distale olycolyse met subuniguale
keratose. Soort plak onder de nagels die de nagels optilt.
Koebner-fenomeen
• Als het jeukt, ga je krabben en maak je een wondje
• Dan krijg je op dat plekje van het wondje psoriasis
• Ook bv als iemand geopereerd is, krijg je in het litteken een psoarias
beeld
Diagnose
• Klinisch beeld!
• Familie anamnese: 50% heeft positieve familie anamnese
• Soms histopathologisch onderzoek, maar is echt een uitzondering
Behandeling
• Symptomatisch! Geen genezing mogelijk
• Veel uitleg
• Stap 1 Lokale therapie
Stap 2 Fysische of lichttherapie
Stap 3 Systemische therapie
Lokale therapie
• Vaak beginnen met corticosteroïden of vit D
derivaten
• Let op! Klasse 3 of 4 corticosteroïden geven
Lage klasse heeft echt geen zin!
• Dithranol of teerbehandeling gebeurt niet in NL
• Wordt het uitgebreider, kan je UVB therapie geven
• Systemisch kan je methotrexaat of ciclosporine geven. Of PUVA, is pil + lichttherapie.
• Biologicals --> anti TNF-a, anti IL-17 en anti IL-23
Psoriasis komt uitermate zeldzaam voor in het gezicht.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sannahcw. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen