100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Radiotherapie OP2.1 (jaar 2 periode 1) €3,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Fontys Hogeschool (Fontys)
  4.  
  5. Radiotherapie

Samenvatting

Samenvatting Radiotherapie OP2.1 (jaar 2 periode 1)

1 beoordeling
 0 keer verkocht

Deze samenvatting Radiotherapie is een uitgebreide samenvatting van de lesstof die is behandeld tijdens de werkcolleges, practica, hoorcolleges en zelfstudieopdrachten. Deze samenvatting is van OP2.1 (jaar 2 periode 1) van de studie MBRT (Medische Beeldvormende en Radiotherapeutische Technieken) op...

[Meer zien]

Voorbeeld 2 van de 10  pagina's

Document informatie

  • 31 oktober 2022
  • 10
  • 2022/2023
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (44)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: daisyvaneck • 2 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
demilouwers

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Samenvatting Radiotherapie OP2.1

IMRT
IMRT staat voor Intensity Modulated Radiotherapy. Bij IMRT ga je kijken hoe je
een zo mooi mogelijke dosisverdeling kunt krijgen, uitgaande van een aantal bundels
met verschillende intensiteiten. Je bestraalt de tumor vanuit verschillende bundelrichtingen.
Het is een soort omgekeerde planning (inverse planning). Bij inverse planning bij IMRT is de
truc dat je het apparaat verteld hoe je wilt hoe het plan er uit komt te zien. Het plan gaat zelf de
deelveldjes bedenken en een aantal ME’s toevoegen zodat hij daarop uitkomt. Bijv. minimaal 5000
cgy in mijn PTV. Zie het verschil van conventioneel en IMRT hieronder:

3D conventionele RT = Zet bundels op de patiënt  Bereken dosis  Beoordeel dosisverdeling 
Even nadenken  Bundels aanpassen
Inverse planning = Begin met aantal bundels  Bereken dosis  Beoordeel dosisverdeling
(objectives & cost function)  Even nadenken  Pas bundels aan (optimalisatie)

Een conventionele techniek is gebaseerd op ‘Forward planning’. De veldvormen worden
handmatig aangeleverd en de dosisverdeling wordt visueel beoordeeld. De beperkingen hiervan
zijn dat je afhankelijk bent van de vaardigheid van de planner, de complexiteit wordt al snel te
groot en de complexe plannen zijn erg tijdrovend.

Binnen 1 veld kan door de techniek de intensiteit variëren. Er zijn hetere en minder hete
stukken binnen 1 bestralingsveld. Doordat je de intensiteit kunt gaan moduleren kun je
de 95% dosisgebied gaan conformeren aan je PTV (dezelfde vorm krijgen).

Bij IMRT kan de intensiteit fluctueren per bundelrichting. Bij conventioneel is de intensiteit per
bundel gelijk. Een bundel wordt opgedeeld in een dosisfluentie profiel, in verschillende zwartingen.
Een dosisfluentie profiel wordt opgedeeld in voxels, wat je kan opsplitsen in
segmenten (kleine deelveldjes per bundel). In dit geval zou 1 bundel 3 verschillende
segmenten krijgen. Met als resultaat dat je het 95% isodose gebied nu wel kan
conformeren. Intensiteit bundel variëren voor betere conformiteit  veel meer
vrijheidsgraden. De therapeutische ratio wordt groter.

Het is belangrijk bij IMRT dat de bundels nooit tegenover elkaar mogen staan. Dit
komt door een aantal redenen:
- Bundelintensiteit varieert per veld
o Gebaseerd op criteria voor PTV en OAR
o Berekend d.m.v. objectives door het planningssysteem
o MLC noodzakelijk
- Verbetering conformiteit:
o Hogere dosis PTV soms mogelijk
o Betere sparing OAR
Objectives
- Vertellen het planningssysteem hoe het plan er uit zou moeten zien
- Zijn vertaling van criteria waarop plan beoordeeld wordt
- Zijn voornamelijk gebaseerd op uit DVH afgeleide getallen
- Geven bij de beoordeling een ‘rapportcijfer’
- Zijn vaak maar eenvoudige benadering t.o.v. hoe je zelf een plan beoordeeld

, Plan met hoogste curatiekans (TCP: Tumour Control Probability) bij acceptabele
bijwerkingen (NTCP: Normal Tissue Complication Probability). We werken met dose
objectives en DVH objectives. De dose objectives zijn strenger dan DVH objectives.

Constraints
- Is een bijzonder soort objective
- Legt een harde eis op aan het plan
o Kan dus niet mee gesjoemeld worden
- Vermindert flexibiliteit voor zoeken naar oplossing
- Liever niet gebruiken…

Cost function
- Alle objectives verwerkt tot 1 getal
- Objectives kunnen verschillend gewicht hebben
- Is een functie van alle te variëren parameters in plan

Optimalisatie
Doel: Vind de bundelopzet waarbij de cost function minimaal is
- Vele variabelen die onderzocht moeten worden
- Dwaal door landschap totdat je laagste punt hebt gevonden
- Meer dan 1 minimum mogelijk
- Startpunt bepaalt ook mede waar je uitkomt

Bij een lokaal minimum voldoe je aan je eisen. Het kan zijn dat je nog
een ander lokaal minimum wat gunstiger is voor de patiënt. Het werkt
met iteraties. Dit is een herhaling, het is een herhaalde berekening. Hij
maakt iedere keer een berekening en gaat kijken wat de cost function is.
Hij kan bijv. nog iets veranderen om de cost function nog verder naar
beneden te krijgen en dan gaat hij opnieuw rekenen.

Standaard inverse planning – Sequencing
Optimalisatie fluentieprofielen:
- Bundels opdelen in voxels
- Intensiteit in iedere voxel variëren
- Zoeken naar fluentieprofielen die beste plan opleveren
Sequencing:
- Vertaling van fluentie naar segmenten
- Wordt beperkt door mogelijkheden collimator % MLC’s
- Optimalisatie fluentieprofiel wordt slechts benaderd

Direct machine parameter optimalization (DMPO)
- Geoptimaliseerd plan wordt altijd slechter na sequencing:
o Niet alle fluentieprofielen haalbaar
Oplossing =
- Optimaliseer met MLC settings i.p.v. fluentie
o Neemt beperkingen MLC mee in optimalisatie

Toepassingen en meerwaarden IMRT
- Hogere dosis PTV, bij gelijke of betere sparing van OAR’s
- In principe alle doelgebieden

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper demilouwers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 66184 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€3,99
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd