Hfdst 4: Bacteriële infecties vd huid
- = invasie v huid door pathogene bact
- Nml huid goed beschermd
o Intact stratum corneum (dermatose zoals atopisch eczeem -> SC aantasten, dus ook
barrièrefunctie)
o Nml huidflora
Normale huidflora
- Onschadelijke MO (gisten, bacteriën en mijten)
- Beschermen tegen invasie door pathogenen door
o 1) Bacteriële interferentie
Onschadelijke residente flora treedt in competitie met pathogene MO voor
dezelfde bindingsplaatsen
o 2) Afsplitsen van VVZ van lipiden in sebum => bactericied voor pathogene bact
- Samenstelling = lokalisatie afhankelijk
o Bv hoofd-hals-scalp (rijk aan sebumklieren) => lipofiele gisten
o Bv grote plooien => gram negatieve staven
- Coagulase positieve stafylococcus aureus ≠ nml huidflora
o Menselijke huid heeft een natuurlijke resistentie tegen coagulase pos SA
o Doch deze bacterie wordt bij een zeker percentage van de bevolking teruggevonden
Perineum: 20%
Vestibulum nasi: 35%
Huid: ziekenhuispersoneel, diabetici, atopische dermatitis, hemodialyse pat
= stafylokokken dragers
Wil niet zeggen dat SA op dat moment symptomen zal geven
Maar wel indien aangetaste huidbarrière
Uitbreiding naar elders in lichaam mogelijk
+ kunnen ook andere besmetten
o Cave screening MRSA
Bact infecties vd huid
- Door overgroei v residente flora
o Erythrasma
o Thrichomycosis palmellina
o Pitted keratolysis
- Door S. aureus en/of streptococcus pyogenes (= pyococcen)
- Door andere MO
o Bv pseudomonas
o => zoek predisposerende factoren: IM-deficiëntie, huiddefecten
1. Overgroei v residente flora
Erythrasma
- Tgv Corynebacterium minutissimum
o Vnml thv grote plooien (liezen, oksels)
o Kan leiden tot overgroei & symptomen in bepaalde omstandigheden
- Predisponerende factoren
o Transpiratie
o Obesitas
o => huidvelden wrijven overeen in grote plooien => aantasting huidbarrière
Plooien vochtig & warm => bact kan goed prolifereren & produceert
porfyrines
, Dermatologie
- Kliniek
o Rood-bruine huidverkleuring
o Fijne schilfering
- Woodlicht (UV-A) => koraal-rode fluorescentie (tgv porfyrines afgescheiden door deze bact)
Thrichomycosis palmellina
- Tgv Corynebacterium tenuis
o Vnml thv apocriene klieren: okselharen (minder thv pubis)
o Plaatsen waar er telogene beharing is
- Voorbeschikkende factoren
o Gebrekkige hygiëne
o Transpiratie
- Kliniek
o Knobbelige verdikking (oksel)haren (soms pubisharen)
o Onaangename geuren
o ? enzym afgescheiden die keratine aantast
- Woodlamp => verkleuring vd haren: geel, oranje, rood, zwart (ook tgv porfyrines)
- D/ goede inspectie v haren & haren onder microscoop bekijken
Pitted keratolysis
- Tgv corynebacterium spp of streptomyces spp
o Manifestatie thv voetzolen (eeltplaatsen)
- Predisponerende factor
o Transpiratie
o Gebrekkige hygiëne
o Afsluitend schoeisel
o (veel bij soldaten in de oorlog)
- Kliniek
o Punctiforme erosies (kleine putjes in eelt)
Ook weer tgv enzymes die keratine aantasten
o Vnml thv drukplaatsen (hiel, plantaire zijde v tenen, voorvoet)
o ‘hot feet’ (branderig gevoel)
- DD/ mozaïekwratten
Behandeling
- Uitlokkende factoren aanpakken
o Hygiëne (regelmatig wassen)
o Hyperhidrosis tegengaan (dmv crèmes/deo’s met aluminiumzouten => slaan neer in
zweetklieren => hyperhidrosis ↓)
- Zure zeep: niet schadelijk voor huid ( alkalische zeep gaat huidbarrière aantasten)
- Lokale antiseptica
- Lokale AB (erythromycine, clindamycine)
o Cave veel recidieven, langdurige beh nodig => best lokale antiseptica
o ? ter preventie v resistentie
- Orale AB: erythrasma 1g erythromycine/d, 1W
o Meestal niet nodig, maar wel bij uitgebreid erythrasma
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper incognitognkstudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.