Acne vulgaris & rosacea
1. Acne vulgaris
- Ontstaat in talgklierfollikels
o Gelaat
o Bovenste helft romp
- Pathogenese = multifactorieel
o Bact kolonisatie (propionibacterium acnes)
o Hyperkeratose & obstructie talgklieruitvoergang
o Androgenen => ↑ sebumproductie
o Ontstekingsproces
- Kliniek = polymorf
o Open comedo: ‘blackhead’
o Gesloten comedo: ‘white head’
o Infl letsels
Papels, pustels, nodi, cysten
o Littekens
Atrofische – ‘ice-pick’
Hypertrofische – keloïdale
o Vormen
Papulopustuleuze milde vorm
Papulopustuleuze matige vorm
Papulopustuleuze – nodeuze ernstige vorm
- Klinische varianten
o Acne excoriée
Discrepantie tss ernst vd acne & manipulatie
o Acne neonatorum-infantum
Hormonale invloed vd moeder, topica
o Contactacne (chloor, teer, cosmetica) = acne venenata
Chlooracne: gechloreerde aromatische koolwaterstoffen; bijna uitsluitend
blackheads, meerdere werknemers
teeracne: wegenwerkers, schoorsteenverger
acne cosmetica
Vrouwen middelbare leeftijd
Vooral kinstreek
Acne ‘en mineur’
Langdurig gebruik van ‘comedogene’ cosmetica
o Fysische acne
in bestralingsgebieden
door chronische cumulatieve zon (UV) blootstelling: beschadiging van het
derm (ondersteunende functie)
“Syndroom van Favre Racouchot”
na zonblootstelling ( UV) kunnen de inflammatoire letsels tijdelijk verbeteren
doch er worden meer comedonen aangemaakt.
o Acne door geneesmiddelen
1. Androgenen (sporters, afremming groei bij jongens)
2. Progestagenen intra-uterien, implantaat
3. Steroïden
4. Anderen: halogenen (jood, broom, fluor), lithium, vitamine B12,
tuberculostatica (INH, ethambutol), anti- epileptica (barbituraten, fenytoine,
trimethadione ), anti-depressiva (amitriptyline, amoxapine, bupropion),
aripiprazole, azathioprine, cyclosporine, cetuximab,....
, Dermatologie
o Acne adrogenetica: vrouwen met hyperandrogenisme
Persisterende, forse acne
Andere tekenen van androgenisatie:
hirsutisme, diepe stem, onregelmatige menstruele cyclus
=> HORMONAAL BILAN!!!
Behandeling
- 2 pijlers
o 1) inwerken op de pathofysiologie
1. Hyperkeratose
Isotretinoïne
Topisch retinoïd
2. Sebumproductie
Isotretinoine
Via androgenen: orale contraceptiva
3. Bacteriëlekolonisatie
Orale antibiotica
Isotretinoïne
Benzoylperoxide
Topische antibiotica
4. Ontstekingsreactie
Orale antibiotica
Isotretinoïne
Topisch retinoid
Topische antibiotica
Benzoylperoxide
o 2) vermijden v uitlokkende/verergerende factoren
1. Cosmetica,olieën,teer
2. Medicatie
3. Wrijving-Manipulatie
4. Hyperandrogenemie
- Isotretinoine
o ®Roaccutane = F-igste beh in acne
o Maar: AE => monitoring
Cave teratogeen
o => beperkte indicaties
Zeer ernstige acne
Uitgebreide verlittekening
Matige tot ernstige acne die niet beantwoordt aan klassieke R/
o Geen eerste lijn voor acne!!
- Topische retinoïden
o = hoeksteen ve acne beh
Opruimen v bestaande comedonen
Inhibitie v vorming v nieuwe microcomedonen
↓ infl letsels
o Producten
Adapalene (Differin gel® of Differin crème®)
Tretinoïne (Treclinax gel® = combi met lokaal AB)
o Hoe?
Aanbrengen op volledige zone (niet alleen op bestaande puistjes!)
Volhouden: effect te verwachten vanaf 4-8W
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper incognitognkstudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.