Hfdst 8: Acuut cutaan vasculaire aandoeningen
- Erytheem (macula, wegdrukbaar)
o Tgv vasodilatatie
- Urticaria (urtica)
o Tgv extravasatie, dermaal oedeem
- Erythema nodosum (nodus)
o Tgv cellulair infiltraat
- Purpura en allergische vasculitis (macula of papel, niet wegdrukbaar)
o Purpura vnml tgv vaatwandbeschadigingen
o Papels tgv cellulair infiltraat
1. Erytheem
- = roodheid van de huid (exantheem) of slijmvliezen (enantheem) die berust op uitzetting van
de BV en verdwijnt indien ter plaatse druk wordt uitgeoefend
- Types
o Gelokaliseerde erythemen
o Gefigureerde erythemen
o Diffuse erythemen (tox-infectieus)
o Erythema exsudativa multiforme (EEM)
o Potentieel levensbedreigend
Stevens johnson syndroom (SJS)
Toxische epidermale necrolyse (TEN)
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
Gelokaliseerde erythemen
- Erythema palmare
- “Fixed drug eruption”
o Door medicatie uitgelokt
o Kliniek
Rood (rood-paars, bruin-rood)
Steeds op dezelfde plaats
Soms bulleus erosief (slijmvliezen)
Solitair
Later (indien geen diagnose) progressief groter, meer letsels
Restpigmentatie
- Erythema faciale
- Erythema paranasale
- Erythema perstans (persisteert weken tot maanden zonder te ∆ v vorm/grootte)
- Erytheem als onderdeel van raynaud
- Erythemen tgv fysische oorzaken
Gefigureerde erythemen
- Erythema annulare centrifugum
o Kliniek
Urticariële plaque
=> annulaire letsels, polycyclische letsels
Weken tot maanden persisterend (niet vluchtig)
o Oorzaken
“mykide”, “candide” reactie (ook schimmel in de voeding)
, Dermatologie
Medicamenteus (salycilaten, chloroquine)
Idiopatisch
- Erythema gyratum repens
o Uitgebreide afwijkingen met ‘jaarringen’ patroon
o Obligaat paraneoplastisch (longtumoren)
- Erythema chronicum migrans
o Vroegtijdig gelokaliseerd 1° stadium bij Borreliose (Lyme)
- Erythema marginatum rheumaticum
- Necrolytisch migratoir erytheem
Diffuse erythemen/exantheem
- Volgens morfologie/distributie onderscheiden we verschillende beelden
- Oorzaak
o Specifieke (infectieuze) oorzaak of
o Meerdere oorzaken
Meestal medicamenteus of infectieus “toxisch-infectieus exantheem”
Beeld: morbilliform (‘measles-like’: mazelen = morbilli)) exantheem
- Specifieke oorzaak – distributie/morfologie
o Rubeolavirus => mazelen: morbilliform exantheem
Morbilliform exantheem = grofvlekkig exantheem
Exantheem voorafgegaan door Koplik spots (grijs-witte spots met
erythemateuze halo) thv buccale mucosa
o ß-hemolytische streptokok => scarlatina: scarlatiform exantheem
Scarlatiform exantheem = punctiform erytheem, confluerend tot diffuus
erytheem in grote plooien & op drukplaatsen
Mucosale afw: rode gezwollen tong & farynx (enantheem)
- Toxisch-infectieus exantheem
o GM: exanthemateuze drugeruptie
Meest frequent vorm van drugeruptie
Kliniek
Symmetrisch, initieel op romp en bo LM
Meestal maculopapuleus
Kan met koorts gepaard gaan
GEEN erosies thv slijmvliezen, eventueel wel enantheem
DD/ vooral viraal exantheem (CMV, EB, adenovirussen, enterovirussen)
o Infecties (bact of viraal)
o Beeld: meestal morbilliforme (maculopapuleuze) rash
Erythema exsudativa multiforme (EEM)
- Zelflimiterende, doch soms recidiverende aandoening
- Plotse eruptie van target letsels
o Met centrale blaar/erosie/korstvorming en perifere zone(s) van erytheem
- Acrofaciale distributie (predilectie handen en voorarmen, gelaat)
- Symmetrisch en niet vluchtig
- EEM minor
o Geen of beperkte mucosale aantasting
o Geen systemische symptomen
- EEM major
o Uitgebreide mucosale aantasting (mond, genitalia, ogen)
o Systemische symptomen
- Etiologie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper incognitognkstudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.