Samenvatting
Samenvatting STAT B3 Klinisch Redeneren
- Vak
- STAT B3
- Instelling
- Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Samenvatting van de relevante ziektebeelden met diagnoses, alarmsymptomen, ALTISO, en overige informatie
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
Voorbeeld 3 van de 17 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
klinisch redenerenSTAT
Acute buikpijn
Diagnoses: appendicitis, cholecystitis/cholelithiasis, acute diverticulitis, acute pancreatitis, peritonitis, ileus, EUG, salpingitis/endometritis,
uretersteen, pyelonefritis, PDS, gastro-enteritis, ulcus pepticum, UWI, obstipatie, hernia inguinalis.
Alarmsymptomen: shock, facies abdominalis, pulserende tumor in bovenbuik, plankharde buik, hoge koorts.
Uitvragen: koorts, braken, diarree, defecatie, atus, melaena, icterus, shock, intoxicaties, VG.
Aard van pijn (stekend/krampend, acuut/langzaam, aanvallen/continue)
• Plotseling, hevige en aanhoudende pijn: perforatie of vasculair.
• Langzaam optredende pijn: infectie (e.g. diverticulitis).
• Koliekpijn: galsteen, niersteen, dunne darm obstructie.
• Aanvallen met pijnvrije intervallen, vaak met braken.
• Krampende pijn die overgaat in een ernstige continue pijn: strangulatie (bloedvoorziening is geblokkeerd e.g. door een ileus).
• Niet-plotseling maar snel in hevigheid toenemende pijn: acute pancreatitis, mesenteriale ischemie.
• Continue, scherpe, stekende pijn: peritoneale prikkeling.
• Hierbij vaak vervoerspijn, hoestpijn, gelokaliseerde pijn, progressie van de pijn. Voorbeeld: appendicitis.
• Heftige verkrampende pijn: vernauwing van de darm (ileus).
• Lijkt op koliekpijn, maar is continu.
Lokalisatie van pijn (en uitstraling)
• Uitstraling naar rug: galstenen, ulcus duodeni, acute pancreatitis, aneurysma aortae abdominalis.
• Uitstraling naar lies: nierstenen.
• Schouderpijn: (acute) cholecystitis, myocardinfarct, pneumonie, EUG, (milt)bloeding, pneumoperitoneum.
• Rechter bovenbuik uitstralend naar rechterschouder: acute cholecystitis of cholelithiasis.
Pagina 1 van 17
fl
,• Rechter bovenbuik: hepatitis.
• Flank: pyelonefritis, uretersteenkoliek.
• Uitstraling naar de lies en genitalia.
• Regio epigastrica: gastro-enteritis, ulcus pepticum, myocardinfarct.
• Zeer hevige pijn in epigastrio: maagperforatie, acute pancreatitis.
• Onderbuik bij vrouwen: EUG, salpingitis (PID).
• Linksonder buik: acute diverticulitis, ingeklemde hernia.
• Algemeen/rondom navel naar rechtsonder: appendicitis acuta.
• Epigastrium naar rechteronderbuik: ulcus duodeni, ulcus ventriculi.
• Verloop van colon: IBS.
• Hypogastrische regio: cystitis, blaasretentie.
Tijd
• Acuut: perforatie, ruptuur van aneurysma, koliek.
• Matig acuut: acute pancreatitis, mesenteriale trombose, strangulatie dunne darm.
• Geleidelijk begin: algemene peritonitis.
• Recidiverende buikpijn over maanden/jaren: IBS, Crohn.
• Intermitterende pijn: mechanische obstructie van dunne darm, gastro-enteritis, niersteen- of galsteenkoliek.
Intensiteit
• Hevige pijn: geperforeerd ulcus, appendicitis acuta.
• Zeer hevige pijn: geruptureerd aneurysma abdominalis, myocardinfarct, perforatie, koliek.
Samenhang (hoe zit pt erbij, eten, alcohol, mictie, defecatie, menstruatie, inspanning)
• Stil liggen en vervoerspijn: peritoneale prikkeling (e.g. appendicitis acuta).
• Bewegingsdrang: gal- of nierstenen.
• Voorovergebogen houding vermindert pijn: acute pancreatitis.
• Pijn vermindert bij eten: ulcus pepticum.
• Pijn verergert bij vet eten: galstenen.
Pagina 2 van 17
, • Buikpijn tijdens of vlak na maaltijd: angina abdominalis.
• Alcoholgebruik: hepatitis, pancreatitis en maagklachten.
• Frequente pijnlijke mictie: UWI.
• Urine stick: bacteriurie, leukocyturie, positieve nitriettest, soms ertytrocyturie.
• Buikpijn verbetert bij defecatie: IBS, obstipatie.
• > 24 uur geen ontlasting en/of atus: ileus (totale obstructie van dunne of dikke darm).
• Pijn tijdens menstruatie: endometriose.
• Pijn in het midden van cyclus: ovulatiepijn.
• Uitblijven menstruatie/onregelmatig vaginaal bloedverlies: dreigende abortus, EUG.
• Licht tussentijds vaginaal bloedverlies: endometritis (in ammatie van endometrium).
• Vaak door chlamydia of gonorroe.
• Bovenbuikpijn die verergert bij inspanning: angina pectoris, angina abdominalis.
Overig
Koorts
• Hoge koorts: algemene peritonitis, pyelonefritis, salpingitis.
• Koorts met icterus en koude rillingen: acute cholecystitis, cholangitis.
• Continue hoge koorts (> 39 graden) en langer bestaande buikpijn: in ltraat.
• Hoge koorts en koude rillingen: bacteriëmie (bacteriën in bloedbaan).
• Piekende temperatuur: abces, empyeem.
Misselijkheid en braken
• Braken voorafgaand aan de pijn: gastro-enteritis, acute pancreatitis, chirurgische acute buik (dus minder vaak bij onschuldige aandoeningen).
Pagina 3 van 17
fl fl fi
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper robbiegrooten. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 66579 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen