College aantekeningen
Hoorcolleges Gezondheidsrecht
- Vak
- Gezondheidsrecht
- Instelling
- Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Alle hoorcolleges Gezondheidsrecht '21-'22
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 61 pagina's
Voorbeeld 4 van de 61 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Week 1Wat is gezondheidsrecht?
- Het is een breed vakgebied
- Rechten van patiënten (cure) en cliënten (care). Patiënt wilt genezen worden, cliënt
gaat bv naar een verzorgingsinstelling.
- Morele en ethische dilemma’s: bv abortus, wanneer mag je euthanaseren? Zijn vaak
beladen kwesties. Bv wanneer krijgt een ongeboren kind rechten?
- Voortdurend in beweging bv dingen worden bespreekbaar en komen daardoor op
tafel
- Private en publieke belangen. Bv euthanasie. Wat 1 persoon goed vindt, wordt
misschien niet door de hele maatschappij goed gevonden. Bv grens opzoeken,
zelfbeschikkingsrecht. We zien het ook bij het vaccineren tegen Covid; je mag
besluiten wat je doet met jouw lichaam (zelfbeschikkingsrecht) vs het
maatschappelijk belang om de pandemie te temmen.
- Twee belangrijke rechtsbeginselen (die best wel kunnen schuren):
_ Zelfbeschikking
_ Bescherming-> bescherming van een persoon tegen zichzelf, tegenover anderen of
tegenover de maatschappij.
Bronnen van het gezondheidsrecht:
- Bovennationale rechtsbronnen
- Algemene wetgeving: BW, Sr(euthanasie), Awb
- Specifieke zorggerichte wetgeving:: Wet BIG(kwaliteit), WGBO, Wkkgz, Wvggz & Wzd
- Speciale wetgeving: embryo, abortus en euthanasiewet
- Jurisprudentie: EHRM/EhvJ, Civiel, bestuurs- en strafrechtspraak, medisch tuchtrecht
(gemengde rechtbank van beroepsgenoten(artsen) en juristen die oordelen over een
BIG geregistreerde zorgverlener), Wkkgz geschilleninstanties. Dit vak: vooral civiele
jurisprudentie.
- Zelfregulering: technische regels en standaarden(hoe vaak handenwassen, etc),
richtlijnen en protocollen, beroepscodes en gedragsregels. Heel veel in het
gezondheidsrecht.
Vandaag worden rechten van patiënten behandeld
WGBO: eerste wet waarin patiënten werden vastgelegd. Daarvoor hadden patiënten geen
expliciete rechten. Wet is gekomen door emancipatiebeweging: wat wordt gezien als
kwetsbare mensen in de maatschappij? Bv huurders, patiënten.
Rechten van patiënten: voornamelijk plichten van zorgverleners.
Bedoeling van de wet: patiënten worden mondiger, meer evenwicht in verhouding patiënt
en zorgverlener door versterken positie van patiënt.
Naast algemene rechten: ook aandacht voor kwaliteit van hulpverlening: art 7:453
Basis WGBO: geneeskundige behandelingsovereenkomst-> 7:446 lid 1
Definitie-> Ovk waarbij een natuurlijk persoon of een rechts-
persoon, de hulpverlener, zich in de uitoefening
,van een geneeskundig beroep of bedrijf
tegenover een ander, de opdrachtgever,
verbindt tot het verrichten van handelingen op
het gebied van de geneeskunst, rechtstreeks
betrekking hebbende op de persoon van de
opdrachtgever [de patiënt] of van een
bepaalde derde.
Hulpverlener: np of rp. Geneeskundig beroep of bedrijf-> afhankelijk van het geval. 3
gezichtspunten: regelmatig verrichten van geneeskundige handelingen, naar buiten toe
presenteren als beroepsbeoefenaren en betaling voor de diensten. Kan ook een alternatieve
genezer zijn; valt onder de wet want is goed voor controle.
Handelingen op het gebied van de geneeskunst:
- Art 7:446 lid 2a
- Analoog art 1 wet BIG
- Alle verrichtingen gericht op een cure (ziekte genezen), verloskundige bijstand of
bepalen van gezondheidstoestand
- Aanpalende handelingen (verzorging en verpleging)
- Geen keuringen-> 7:446 lid 4, maar 7:464
- Analoge toepassing niet medische zorg bv zorg aan personen met een verstandelijke
beperking
Professionele standaard en de zorg van een goed hulpverlener-> 7:453
- Professionele standaard bepaalt in een specifieke situatie wat goede zorg leveren is.
- HR Speeckaert/Gradener: zorgvuldigheid die van een redelijk bekwaam en redelijk
handelend specialist mag worden verwacht -> het gaat om goed en niet perfect; een
soort gemiddelde. Dit is hetzelfde voor alle beroepsbeoefenaars; dus beginnende
artsen moeten even goed handelen als gemiddelde dokters. In beginsel wordt dus
door een tuchtcollege geen onderscheid gemaakt hiervoor. Geldt dit omgekeerd
voor experts? Niet zeker, maar het gaat om objectieve standaard bij tuchtcolleges;
ze kijken of de persoon het goed heeft gedaan en niet of ze het beter konden doen.
- Handelen of nalaten in strijd met de zorg die de beroepsbeoefenaar in die
hoedanigheid behoort te betrachten-> 47 wet BIG-> zelfde standaard als arrest->
goed en niet perfect
- Geheel van medische normen dat beschrijft wat goed handelen is, af te leiden uit:
wet, jurisprudentie, beroepscodes, technische en gedragsregels, standaarden,
protocollen, (inspectie)richtlijnen.
Patiënten hebben ook plichten:
- Informatieplicht; alle tot de ziekte relevantie info geven en medewerkingsplicht
(naar beste wensen)
- Niet nakomen medewerkingsplicht-> kan ervoor zorgen dat behandelingsovk wordt
opgezegd. Dit gebeurt echt heel weinig. Komt er dan een tuchtklacht? Dan wordt het
niet gehonoreerd.
- behandelingsovereenkomst of tot het niet honoreren van een later ingediende
(tuchtrechtelijke) klacht
,Opzeggen van de geneeskundige behandelingsovk-> 7:460
- Alleen mogelijk bij gewichtige redenen
- Bv niet meewerken aan behandeling: 7:452
- Zorgvuldigheidseisen:
1. Waarschuw de patiënt herhaaldelijk en onderzoek of herstel van de relatie mogelijk
is.
2. Informeer de patiënt tijdig mondeling over uw besluit om de
behandelingsovereenkomst te beëindigen. Dit besluit moet u schriftelijk bevestigen.
3. Houd een redelijke termijn aan voordat u de behandelingsovereenkomst
daadwerkelijk beëindigt.
4. Blijf noodzakelijke hulp verlenen of laat verlenen totdat de patiënt een andere
behandelaar heeft gevonden.
5. Verleen medewerking aan de patiënt om na de beëindiging van de overeenkomst
elders zorg te ontvangen.
Informatieplicht-> 7:448 wgbo
- Zorgverlener heeft een informatieplicht en dit moet passen bij diens
bevattingsvermogen; hiervan is het van belang wat voor persoon je tegenover je
hebt en wat ze begrijpen, daarnaast ook overleg van voorgestelde behandeling (lid 1)
- Minderjarige tot 12-> moet ook passen bij zijn bevattingsvermogen
- Zorgverlener stelt zich op de hoogte van de situatie en bheoften van patiënt en
nodigt de patiënt uit om vragen te stellen-> lid 3
- Mondeling en desgevraagd elektronisch of schriftelijk (lid 3)
Inhoud informatieplicht-> 7:448 lid 2
De patiënt info geven die hij redelijkerwijs behoeft:
- Zie in pp
- Financiële aspecten staan er niet in; vaak verzekerd/genormeerd
Samen beslissen-> shared decisionmaking
- Samen beslissen beoogt de informatieongelijkheid tussen zorgverlener en patiënt op
te heffen
- Vroeger: dokter weet het beter dus die besliste
- Meer emancipatie in de zorg ; de patiënt heeft meer regie in zijn behandeling.
- Tenzij: een patiënt niet wil beslissen (7:449) of liever de zorgverlener laat beslissen
NIVEL: keuzes maken
- Exploreren
- Agenderen dat een keuze gemaakt moet worden
- Informeren over opties
- Voorkeuren exploreren
- Besluit nemen
Samen beslissen: gaat niet altijd even goed. Ook lastig voor dokters die al het jargon moeten
uitleggen.
, Mondige patiënt?
Het blijkt dat een groep beperkte gezondheidsvaardigheden heeft; niet goed voor zichzelf
kunnen zorgen, kunnen uiten wat ze willen, etc. Dit brengt ook moeilijkheden met zich mee
voor de communicatie tussen arts en patiënt
Patiënten die geen info willen-> 7:448 lid 4, 449
Kan, maar is wel een second opinion voor vereist.
Toestemmingsvereiste 7:450; je kan alleen worden behandeld als je daarvoor instemt
Is vormvrij. Gaat vaak mondeling, maar kan ook schriftelijk
Vooral in de vs: informed consent formulieren, maar hier is dat bijna nooit.
} Uitzonderingen mogelijk: bv als je bent aangereden en halfdood bent,
levensreddend gehandeld. Moet noodsituatie zijn (zie bv.
ECLI:NL:TGZRGRO:2020:14, niet volgen geboorteplan), veronderstelde toestemming
bij niet-ingrijpende verrichting (bv. bloeddruk meten), of ontbreken tijd voor
toestemming van vertegenwoordiger van wilsonbekwame patiënt (7:466). Als je
protesteert dan mag het niet. mag niet zo maar onder dwang
} Vrouw werd al geopereerd, maar bij openmaken bleek meer fout te zijn. Arts had
toen meer weggehaald dan was afgesproken maar was geen nood-> zoek uitspraak
op
Toestemming en wilsbekwaamheid
1. Minderjarigen tot 12 jaar
2. Minderjarigen tussen 12 en 16
3. Meerderjarige wilsonbekwame patiënten
Wilsbekwaamheid
Wilsbekwaam volgens wgbo: (7:465 lid 3 wgbo denk ik) redelijke waardering van je
belangen ter zake
Arts vormt zelf het oordeel over wilsbekwaamheid
KNMG:
◦ Keuze kenbaar maken
◦ Relevante informatie begrijpen
◦ Betekenis van informatie beseffen en waarderen
◦ Goede afweging maken van de behandelopties op basis van de beschikbare
informatie
Minderjarigen in WGBO
- Vanaf 16 jaar bekwaam-> 7:447
- Tot 12 jaar: toestemming van ouders/vertegenwoordigers, geen rechtensrelevante
mening kind; 7:465 lid 1
- Tussen 12 en 16: toestemming ouder/verzorger en kind nodig. Uitzondering bv soa
wel gwn behandelen en niet aan ouder wilt vertellen of als het kind de verrichting
weloverwogen blijft wensen. 7:450 lid 2
- Toestemming van kind en 1 ouder in tuchtrecht toegestaan als het gaat om een
reguliere/geïndiceerde ingreep bv amandelen verwijderen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper zoeshuis. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 71184 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen