In dit docent zijn alle hoorcolleges uitgewerkt van Medische kennis 2.1 cardiologie en vfk. Ook staan op de laatste paar pagina's een paar vragen uit de oefentoets uitgewerkt.
Medische kennis 2.1: cardiologie en vitale functiekunde
Hoorcollege 1: vaataandoeningen
De vena saphena magna wordt als bypass voor het hart gebruikt bij een coronary artery
bypass grafting surgery (CABG).
Trombose been -> stolsel in been vene (ader)
Een hoog HDL cholesterol (het goede cholesterol) geeft een lager risico op hart en
vaatziekten.
Arteriën (slagader) -> voeren bloed altijd van het hart weg. (bijna) altijd zuurstofrijk.
Venen (ader) -> voeren bloed altijd terug naar het hart toe. (bijna) altijd zuurstofarm.
Capillairen (haarvaten)
Arteriën hebben een dikkere wand dan venen. Met name de tunica media (glad
spierweefsel).
Bouw bloedvatwand
Tunica externa
Tunica media -> laag glad spierweefsel
Tunica interna
Cholesterol
LDL -> low density lipoproteine
- Stimuleert afzetting van cholesterol in de vaatwand
- Het slechte cholesterol
HDL -> high density lipoproteine
- Verwijdert/ neemt het cholesterol mee van de vaatwand.
- Het goede cholesterol
Cholesterol ratio -> hoe lager, hoe beter
,Aneurysma
-> Lokale verwijding van een bloedvat
-> Oorzaak: artherosclerose
Aortadissectie (scheur in de binnenste wandlaag) type A is gevaarlijker van een
aortadissectie type B.
Type A zit in ieder geval in de aorta ascendens.
Type B zit alleen in de aorta descendens.
AAA (3xA) -> aneurysma van de aorta abdominalis
AAAA (4xA) -> acuut aneurysma van aorta abdominalis (scheur in buikaorta op plek van
aneurysma)
Gevaarlijke complicatie van een trombose been (DVT) -> longembolie (LE)
Varices -> spataderen
Kernpunten vaataandoeningen
Arteriële vaataandoeningen
Dissectie
Aneurysma
Perifeer arterieel vaatlijden
Acute arteriële trombose
Veneuze vaataandoeningen
(Diepe) veneuze trombose
Varices & veneuze insufficiëntie -> Zuurstofrijk bloed wordt door slagaderen van het
hart naar de weefsels, zoals huid en spieren, vervoerd. Aderen (venen) vervoeren
vervolgens het zuurstofarme bloed van de weefsels terug naar het hart. Wanneer de
aderen dat niet meer goed doen, spreekt men van veneuze insufficiëntie.
,Hoorcollege 2: Ischemische hartziekten en levensbedreigende ritmestoornissen
Mediastinum (ruimte tussen de longholtes) -> hart en oesofagus (slokdarm)
Samenstelling van de wand van het hart (van binnen naar buiten) -> endocard, myocard,
epicard
Kleppen in het hart
Tricuspidalisklep -> klep tussen rechter atrium en rechter ventrikel
Pulmonalisklep -> klep tussen de rechter ventrikel en de longslagader
Mitralisklep -> klep tussen linker atrium en linker ventrikel
Aortaklep -> klep tussen linker ventrikel en de aorta
Cijfers
In Nederland overlijden elke dag gemiddeld 103 mensen aan een hart- of vaatziekte.
- In bijna de helft van de gevallen ischemische hartziekten of CVA.
Jaarlijks ruim 33.000 opnames in het ziekenhuis vanwege een hartinfarct.
- Gemiddelde leeftijd bij opname: 66 jaar bij mannen en 72 jaar bij vrouwen.
- Gemiddeld 90 opnames per dag.
In 2018 overleden 2965 mannen en 2157 vrouwen aan een acuut hartinfarct.
Pijn op de borst (POB)
Cardiaal/cardiovasculair
Myocardinfarct -> hartinfarct
Angina pectoris -> hartkramp
Pericarditis -> ontsteking van het hartzakje
Aorta dissectie -> scheur in de binnenwand van de aorta
Longaandoeningen
Pneumonie -> longontsteking
Pneumothorax -> klaplong
Longembolie -> bloedpropje in een bloedvat in de long
Pleuritis -> ontsteking van het longvlies
Gastro-intestinaal
Reflux oesophagus -> maagklachten
Peptisch ulcus -> maagzweer
Spieren- en skelet problemen
Myogeen -> spierproblemen
Syndroom van Tietze -> het kraakbeen tussen het borstbeen en de ribben is pijnlijk.
Ribcontusie/fractuur -> breuk ribben
Psychiatrisch
Psychosomatisch -> lichamelijke klachten die niet of onvoldoende verklaard kunnen
worden door een lichamelijke aandoening, maar verergeren door of het gevolg zijn
van een psychologisch probleem.
Hyperventilatie -> te veel ademhalen
Angst/paniek
Typische pijn op de borst klachten myocardinfarct
Acuut ontstaan hevige pijn op de borst
Locatie: retrosternaal
-> eventueel met uitstralende pijn.
Aard van de pijn: drukkend/knellend
, Pijn verdwijnt niet (niet in rust of <5 minuten gebruik nitraat).
Vegetatieve verschijnselen (misselijk, braken, zweten).
Angina pectoris
(stabiele) shock
Vernauwing kransslagader -> zuurstof tekort
Uitlokkende factor pijn op de borst (inspanning, emotie, zware maaltijd, overgang, warm
naar koud)
Drukkende pijn
Klachten verdwijnen in rust of na gebruik Nitroglycerine sublinguaal.
Let op: bij instabiele angina pectoris ook pijn in rust!
Myocardinfarct
Afsluiting van de kransslagader -> necrose hartspierweefsel
Acute, hevige pijn op de borst
De pijn verdwijnt niet
Misselijkheid en zweten
Angstig en onrustig
Nitroglycerine
Werking
1. Vasodilatie (verwijden) van de grote aderen, waardoor minder bloed naar het hart
terugstroomt.
-> Minder grote belasting voor het hart
2. Vaatverwijding van de coronairarteriën.
-> Vergroten van het bloed- en dus zuurstoftoevoer naar myocard.
3. Vaatverwijding van de perifere arteriën.
-> Perifere weerstand daalt, waardoor het hart minder hard hoeft te werken om bloed
rond te pompen.
Bijwerkingen
Met name hypotensie, hoofdpijn, duizeligheid, zweten, bleek zien
Hoorcollege 3: hartfalen en atriumfibrilleren
Hartfalen – the basics
20-30% van de bevolking krijgt hartfalen. Vooral ernstige kortademigheid bij inspanning en ’s
nachts.
Een goede behandeling is er nu nog niet -> alleen een harttransplantatie
Hoge zorgkosten bij hartfalen.
HFpEF = hartfalen met preserved EF (EF > 50%)
Oude term -> diastolisch hartfalen
Oorzaak -> de hartspier verstijft
HFrEF = hartfalen met reduced EF (LVEF < 40%)
Oude term -> Systolisch hartfalen
Oorzaak -> de hartspier kan niet meer genoeg samentrekken
HFmrEF = hartfalen met midrange EF (EF 40-49%)
Termen bij hartfalen
Forward failure -> onvoldoende wegpompen van het bloed naar weefsels en organen
Backward failure -> onvoldoende wegpompen van het bloed uit weefsels en organen
Linkszijdige hartfalen -> vooral linkerventrikelfunctie is aangetast
Rechtszijdige hartfalen -> vooral rechterventrikelfunctie is aangetast
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper blieverst. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,50. Je zit daarna nergens aan vast.
