Primaire hemostase:
Trombocyten, glycoporteine en VWF ( maar ook ADP collageen, adrenaline en
trombine)
Gevolg: slijmvliesbloedingen (neusbloedingen bv.), petechieen agv trombopenie
screenen: aantal trombocyten in het bloed. Bloedingstijd (dmv mesje)
Secundaire hemostase:
spier en gewrichtsbloedingen, hersenbloedingen
screenen: PT en APTT. Uit de PT wordt het INR bepaald. Is de extrinsieke
stolling. INR = 1.
Factor 10-9-7-2: vit- K afhankelijke stollingsfactoren
Hemofilie A: geen factor VIII
Hemofilie B: geen factor IX
Factor V leiden: Factor V kan niet geremd worden door proteine C systeem.
Proteine C kan nog wel factor VIII remmen.
3 organische manieren om stolling te remmen: tissue factor pathway
inhibitor, remming co-factoren Va en VIIIa door geactiveerde proteïne C systeem,
remming factor Xa en IIA door anti-trombine
Trias van Virchow factoren die bijdragen aan trombose
Verhoogde stollingsneiging, hemodynamische verandering en endotheel schade
Veneuze trombo-embolie:
Wells criteria
D-dimeer: komt vrij bij afbraak fibrinedraden door plasmine.
, Vit-K antagonisten (Fenprocoumon, acenocoumerol, warfarine) Fenprocoumon en
warfarine hebben veel langere halfwaardetijd controle via INR
Factor Xa-remmer (Heparine en rivaroxaban) verstrekt anti-trombine met een
factor 1000. Heparine, Beh: trombosebeen, longembolie, ACS en als profylaxe.
Geen controle INR nodig
Factor II-a: NOAX zoals Dabigastran. Geen INR controle.
Trombolytica afbraak van stolsels, hoog bloedingsrisico, dus alleen bij
herseninfarct en MI
Bv. Urokinase
Let op: bij longembolie zorgt heparine voor het niet groter worden van
het propje! Niet voor de afbraak daarvan, dat kan alleen door trombolytica of
natuurlijk
Druk linkerventrikel is het hoogst halverwege de systole
Door hypertentie linkerventrikelhypertrofie
Artherosclerose
NO belangrijke vaatverwijder
Macrofagen met lipiden = schuimcellen
3 coronairarterieen:
LCA linkercoronairarterie
LCA vertakt in LAD linker arterior desecendens en de ramus circumflex
LAD voorziet voorwand, septum, zijwand ,de punt van de linkerkamer
RCX achterwand en zijwand maar ook Sinuskoop en AV-knoop
Angina Pectoris
-retrosternale pijn
-toename bij o.a. inspanning
-afname bij rust of nitroglycerine
Indien patiënt voldoet aan 3 kenmerken typisch, anders atypisch
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper aqua03. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,48. Je zit daarna nergens aan vast.