Samenvatting
Ziektebeelden reumatologie - Samenvatting
- Vak
- Instelling
Een korte samenvatting zodat je een overzicht krijgt over de ziektebeelden algemeen én individueel. Een handige tool om structuur te krijgen tijdens het leren.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
camillegnk
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Rheumatoïde artritis (RA)Voorkomen:
• 0,5-1% van volwassenen
• / :3
• 50 - 60j, maar alle leeftijdsgroepen
• RF: ⌞ erfelijkheid → enkel bij anti-CCP en niet voor seronegatieve RA
⌞ → vrouwelijke hormonen, nullipara activiteit ↑ en bij ZS ↓, start vaak vanaf
menopauze
⌞ omgevingsfactoren (roken: ontwikkelen + ernstiger verloop + slechtere respons)
Pathogenese:
Chronische, in ammatoire gewrichtsaandoening van de kleine en middelgrote gewrichten
1. Synovitis
Synovium is belangrijkste doelwit van immunologische aanval
→ in ltratie + hyperplasje broblasten (pannus)
→ pannusweefsel dringt binnen in onderliggend bot- en kraakbeen
→…
2. Bot- en kraakbeendestructie
→ … Synoviale broblasten breken kraakbeenmatrix af
→ + osteoclasten reageren ook met immunologische cellen
3. Auto-antistofvorming
- Reumafactor (RF)
Aspeci ek, maar draagt wel bij tot diagnose als symptomen aanwezig
- Anti-cyclisch gecitrullineerd peptide antistof (anti-CCP)
Speci ek, zijn aanwezig voor de klinische symptomen (preklinische periode)
Aanwezigheid van RF en anti-CCP geassocieerd met ernstiger ziekteverloop en
hogere kans op erosieve ziekte
Kliniek:
• Articulair
Patroon: 1. Symmetrische polyartritis van de kleine en middelgrote gewrichten
meestal: MCP, MTP, PIP handen en voeten, enkels en middelvoet
regelmatig: polsen, ellebogen, knie, schouder, CWZ
zelden: DIP, axiaal skelet
2. Oligo-articulair/mono-articulair begin dat evolueert naar polyarticulair
⌞ Actieve artritis
⌞ Deformaties
⌞ Tenosynovitis
• Extra-articulair/systemisch
⌞ Weke delen: Reumatoïde noduli
⌞ Pulmonaal: Interstitieel longlijden, bronchiëctasieën, pulmonale noduli, pleuritis
⌞ Vasculair: Vasculitis kleine bloedvaten
⌞ Cardiaal: Pericarditis
⌞ Secundair sicca/Sjörgensyndroom
⌞ Oculair: Scleritis/episcleritis
⌞ Neurologisch: Mononeuritis multiplex, carpal tunnel, aseptische pachymeningitis
1
♀︎ ♂︎
fi ♀︎fiflfi fi fi
, • Comorbiditeiten
⌞ Cardiovasculair → preventie + controle ziekteactiviteit
⌞ Osteoporose
⌞ Diabetes
⌞ Nierlijden
⌞ Leverlijden
⌞ Longlijden
⌞ Auto-immuunaandoeningen
⌞ Hematologische maligniteiten
⌞ Verhoogd risico infecties ikv behandeling
DD:
• Osteoartrose (OA)
• Reactieve artritis
• Virus-geassocieerde artritis
• Kristalartritis
• Polymyalgia reumatica (PMR)
• Onderliggende systeemziekten
• Psoriasis artritis (PsA)
Diagnose:
• Kliniek: ACR/EULAR 2010-classi catiecriteria voor RA patiënten
• Laboratorium: - Complet: leukocytose en trombocytose
anemie (normochroom, normocytair)
- In ammatoire parameters: CRP
sedimentatiesnelheid
- Ijzerstatus: ferritine
laag serumijzer
- Serologie: RF
anti-CCP
• Beeldvorming: - RX (standaard) → normaal sluit niet uit!
vroeg: weke delen-zwelling, peri-articulaire osteopenie
gevorderd: vernauwing gewrichtsspleet, erosies
- Echo
- Nucleaire magnetische resonantie (NMR)
Behandeling:
• Rookstop
• Multidisciplinaire aanpak: educatie, psychologisch, coaching fysiek, professioneel
Principe: Hit early, hit hard en target-to-target
• DMARDs: - Synthetische DMARDs: > csDMARDs (conventionele)
> tsDMARDs (targeted synthetisch)
- Biologische DMARDs
• Glucocorticoïden niet vooraleer diagnose (maskeren), als overbruggingstherapie tot
DMARDs actief (daarna evt. Dosisverlaging)
Eerstelijnstherapie: - MTX met foliumzuur
→ tolerantie: LEF/Sulphalazine
- NSAIDs of glucocorticoïden
Tweedelijn: - Associatie csDMARD
- Overstap tsDMARD of bDMARD
2
fl fi
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper camillegnk. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,89. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 80364 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen