Samenvatting leerdoelen van Diëtetiek uit blok 1.4. Te gebruiken voor het tentamen 'Diabetes Mellitus'. Bevat een samenvatting van de leerdoelen/aantekeningen van WC 1-4.
Wat is Diabetes Mellitus?
Diabetes Mellitus is een stofwisselingsziekte waarbij de glucose regulatie is
verstoord.
Diabetes Mellitus Type 1:
- Auto-immuunziekte
-Beta-cellen van de eilandjes van Langerhans in de pancreas grotendeels
vernietigd
-Absoluut insuline tekort
-Diagnose: voor 30ste levensjaar
Diabetes Mellitus Type 2:
- Chronisch progressieve stofwisselingsziekte met gestoorde glucose regulatie
-Onvoldoende insuline
En of insuline resistentie
= relatief insuline tekort
-In het verleden ook wel “ouder domssuiker” maar nu ook voorkomend op jonge
(en kinder)leeftijd
-Ongezonde leefstijl is belangrijke risicofactor
Wanneer wordt de diagnose diabetes gesteld?
Normaalwaarden: niet nuchter: 4 – 8 mmol/L
Nuchter: 4 – 5,6 mmol/L
Boven de 6 heeft iemand diabetes (nuchter). Of boven de 11 (niet nuchter).
Streefwaarden voor iemand met diabets:
Nuchter 4 – 7
Niet nuchter: 4 – 9
Hyperglykemie: hoge glucosewaarde van het bloed.
Symptomen / klachten o.a. (ontstaan op korte termijn na ontstaan DM): Poly-urie,
Dorst, Vermagering, recidiverende urineweginfecties, Neuropathie en
sensibiliteitsstoornissen (NHG).
Bij onbehandelde diabetes kan ketoacidose ontstaan.
Ketoacidose: afbraak vetweefsel, ketonurie, aceton-achtige adem. Onbehandeld
erg gevaarlijk (braken, coma).
Leerdoelen:
• De dieetrichtlijnen bij diabetes type 1 benoemen:
Dieetbehandelingsrichtlijnen: dieetadvies:
- het dieetvoorschrift wordt individueel vastgesteld;
- Richtlijnen goede voeding, met extra aandacht voor:
o koolhydraten: 40 – 70 energieprocent; geen beperking van suiker
mits toegepast in een gezond voedingspatroon, behalve bij te hoog gewicht;
o afstemmen van koolhydraatinname en bloedglucoseverlagende
medicatie/insuline;
o zoetstoffen: te gebruiken in energiebeperkt dieet rekening houdend
met de ADI;
1
, o glykemische Index (GI);
o vet, totaal vet: 20 – 40 energieprocent bij gezond gewicht;
20 – 35 energieprocent bij te hoog gewicht;
o verzadigd vet: < 10 energieprocent; transvet: < 1 energieprocent;
o meervoudig onverzadigd vet: maximaal 12 energieprocent;
2 energieprocent linolzuur;
o visvetzuren: 450 mg per dag;
o plantensterolen en -stanolen;
o eiwit: 0,8 gram eiwit per kg lichaamsgewicht;
o voedingsvezel: 30 – 40 gram per dag;
o alcohol: niet meer dan 1 (vrouw) of 1 – 2 (man) alcoholconsumpties
per dag; let op risico op hypoglykemie;
o vitamine B12: gelijk aan aanbeveling voor gezonde volwassenen,
langdurige behandeling met metformine verhoogt de kans op vitamine B12-
tekort;
o natrium: maximaal 2400 mg per dag.
- maatregelen bij hypoglykemie;
- overige leefregels:
o beweging: 30 minuten minstens 5 dagen/week.
Behandeling van te hoog gewicht bij diabetes mellitus:
lange termijn: gecombineerde leefstijlinterventie:
- energiebeperkt, met aandacht voor verbetering eetgedrag op langere
termijn;
- verhogen van lichamelijke activiteit (60 min/dag);
- eventueel toevoeging van psychologische interventies.
Korte termijn: in samenspraak met de patiënt kan ook overwogen
worden:
- koolhydraatbeperkt dieet (niet bij gestoorde nierfunctie);
- (Very) Low Calorie Diets (maaltijdvervangende producten);
- eventueel suppletie van vitamines/mineralen;
- intensieve medische en voedingskundige begeleiding en tijdig aanpassen
van diabetesmedicatie.
Het belangrijkste uit de richtlijn:
- In balans brengen van medicatie, koolhydraatinname, lichamelijke
inspanning en stress.
- Doelmatige koolhydraat verdeling over de dag
- Let op de (verzadigd)vet inname!
Doelstellingen:
- Optimaliseren van de bloedglucosewaarden.
- Optimaliseren RR / lipiden profiel (preventie HVZ).
- Uitstellen van diabetes gerelateerde complicaties.
- Indien nodig optimaliseren lichaamsgewicht.
• De invloed beschrijven van voeding op de bloedglucose.
Van invloed op de bloedglucose zijn: overige voeding (eiwitten en vetten), alcohol
(omlaag), bewegen (omlaag), en stress (omhoog).
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper MyrnaG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
