Case uitwerking
Project Verpleegkundig proces GGZ HBO Verpleegkunde leerjaar 2
- Instelling
- Hogeschool InHolland (InHolland)
Project Verpleegkundig proces GGZ HBO Verpleegkunde leerjaar 2 - Dhr. Theo
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 36 pagina's
Voorbeeld 4 van de 36 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Format verpleegkundige proces GGZ1
,Inhoudsopgave
Introductie cliënt.......................................................................................................................................... 3
Begeleidingsplan........................................................................................................................................... 5
Medicatie uitwerking..........................................................................................................................................6
Gegevensverzameling................................................................................................................................... 7
Diagnoses..................................................................................................................................................... 8
Prioritering aan de hand van de matrix van Eisenhower................................................................................9
Doelen en interventies................................................................................................................................ 10
Vroegsignaleringsplan................................................................................................................................. 13
Bijstelling begeleidingsplan......................................................................................................................... 16
Bijstelling maandrapportage 1.........................................................................................................................16
Beschrijving van het effect van groepsdynamiek op de cliënt.....................................................................16
Uitwerking van bijstelling van diagnoses/ doelen/ interventies..................................................................16
Uitwerking van bijstelling prioriteiten naar aanleiding van matrix van Eisenhower...................................17
Bijstelling maandrapportage 2.........................................................................................................................19
Beschrijving van het effect van groepsdynamiek op de cliënt.....................................................................19
Uitwerking van bijstelling van diagnoses/ doelen/ interventies..................................................................19
Uitwerking van bijstelling prioriteiten naar aanleiding van matrix van Eisenhower...................................20
Bijstelling maandrapportage 3.........................................................................................................................21
Beschrijving van het effect van groepsdynamiek op de cliënt.....................................................................21
Uitwerking van bijstelling van diagnoses/ doelen/ interventies..................................................................21
Uitwerking van bijstelling prioriteiten naar aanleiding van matrix van Eisenhower...................................22
Literatuurlijst.............................................................................................................................................. 24
Bijlage......................................................................................................................................................... 25
Kwalitatief onderzoek checklist Beoordelingscriteria voor een kwalitatief onderzoek....................................25
Verpleegkundige overdracht met evaluatie en bijstelling van interventies......................................................31
Maand 1:.......................................................................................................................................................31
Maand 2:.......................................................................................................................................................33
Maand 3:.......................................................................................................................................................35
2
,Introductie cliënt
Persoonsgegevens:
Naam: Theodorus Leonardus Christiaan van Gaal
Geslacht: Man
Leeftijd: 49 jaar
Geboortestad: Heemstede
Burgerlijke staat: Ongehuwd
Woonsituatie: Zelfstandige woning met mantelzorg
Dhr. Theo van Gaal is een 49 jaar oude man, Dhr. Theo van Gaal woonde samen met zijn ouders,
echter zijn ouders overleden en woont hij nu alleen. Zijn zussen zijn Dhr. Theo zijn mantelzorgers,
die bij Theo langs komen voor nodige zorg.
Dhr. Theo is gediagnosticeerd met OCD, obsessief- compulsieve stoornis en een stoornis in het
autismespectrum. Dhr. Theo heeft in het verleden Sertraline gebruikt voor zijn OCD, de klachten
namen hiervan af. Deze klachten namen waarschijnlijk ook af doordat Theo van school af is gegaan,
waar hij een moeilijk verleden mee had. Hierna is de Sertraline afgebouwd. Dhr. Theo heeft
verschillende trainingen gehad om te leren omgaan met zijn Autismespectrumstoornis.
Dhr. Theo had als mantelzorgers zijn ouders, echter zijn zijn ouders kortgeleden overleden. Dit was
erg heftig voor Dhr. Theo, hierdoor zijn Theo zijn OCD-klachten heftig teruggekomen. Theo trekt zich
helemaal terug in zijn eigen wereld en is moeilijk te benaderen. Hierdoor is de Sertralie medicatie
opnieuw gestart en is er al verbetering te zien.
Medische voorgeschiedenis
- 14 jaar: Vrijgevestigd psycholoog, J.W. van Wierden – I.Q.-test van waaruit een
hoogbegaafd disharmonisch intelligentieprofiel is vastgesteld (VIQ 143, PIQ
128).
- 18 jaar: Vrijgevestigd psychiater, A. Reijnders, diagnose: Asperger, OCD.
- 19 jaar: Polikliniek Amstelland. Doel: cognitieve gedragstherapie voor OCD,
monitoren van medicatiegebruik. Diverse trainingen gehad op het gebied
van het vergoten van de communicatieve en sociale vaardigheden,
weerbaarheid en zelfvertrouwen en omgaan met emoties.
- 25 jaar: Stichting MEE. Doel: cliëntbegeleiding bij het vinden van werk/dagbesteding.
Aanmelding zorgboerderij.
- 25 jaar: Polikliniek GGZ InGeest. Doel: Instellen medicatie
- 48 jaar: Ablatia retinae links. Cataractoperatie binnen nu en een jaar.
3
, Beschrijving startsituatie
Dhr. Theo kan niet zelfstandig de ADL en HDL uit voeren, wel kan hij praktische vaardigheden
uitvoeren. Dhr. Theo kan snel vastlopen als er onverwachte omstandigheden zijn. Wel kan de OCD
van dhr. belemmerend werken in zijn praktische vaardigheden. Als dhr. last krijgt van zijn OCD blijft
hij hangen is zijn taak en is hij onrustig.
Door het overlijden van zijn vader is meneer moeilijker te begeleiden er zijn ook meer situaties
waarin dhr. explosief zal reageren. Sinds het overlijden van zijn moeder is dit erger geworden.
Op sociaal gebied gaat het dhr. wat moeilijker af. Het liefst gaat hij dit uit de weg zodat hij hier het
minst mee wordt geconfronteerd. Bij drukte in zijn omgeving heeft hij begeleiding nodig om aan te
kunnen geven dat het te druk voor hem is. Door zijn intelligentie en goede spraakvermogen lijkt het
voor anderen alsof hij sociaal tot meer in staat is. Een vroegsignaleringsplan zou helpend zijn. Het
streven is dat hij in een RIBW-situatie zodanig geholpen kan worden dat hij in eindsituatie
zelfstandig kan gaan wonen onder begeleiding van ambulante zorg.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper annealards. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €22,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 79223 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen