PL2 klinisch redeneren bij multimorbiditeit.
Bij deze casus heeft de patiënt een CVA (cerebrovasculair accident/herseninfarct) doorgemaakt. In de casusbeschrijving wordt er op de casus in gegaan en het medicatieoverzicht. Daarna wordt dit verwerkt in de elf Gezondheidspatronen van Gordon. Verv...
Naam x
GVE-1DUVF-C-21
Cursus: GVE-2.PL2-16 klinisch redeneren & onderzoekend vermogen
Docent: x
Beoordelaar: x
Aantal woorden: 4954
Inleverdatum: 4 april 2022
* In dit verslag zijn de gegevens van de patiënt geanonimiseerd.
, VOORWOORD
Mijn naam is -----. In november 2018 ben ik afgestudeerd als MBO-verpleegkundige, waarna ik eerst
ben gaan werken binnen de thuiszorg, maar per februari 2020 ben ik begonnen in het
Diakonessenhuis te Utrecht. Hier ben ik gestart op de longafdeling, maar door de eerste coronagolf
werd ik overgeplaatst naar de afdeling Neurologie/Neurochirurgie. In februari 2022 ben ik gestart
met de HBO-verpleegkunde opleiding.
Deze opdracht zal gaan over klinisch redeneren bij multimorbiditeit. Hierin beschrijf ik het
verpleegkundig proces en het advies aan de patiënt.
Deze casus heb ik gekozen, omdat bij ons op de afdeling veel patiënten met een herseninfarct
worden opgenomen. Ook wel een ischemisch cerebrovasculair accident (iCVA) genoemd.
Deze patiënt heeft toestemming gegeven voor het gebruiken van zijn casus. De gegevens zijn
geanonimiseerd.
, Meneer M. is een 84-jarige heer, die samen met zijn partner in een vrijstaand huis woont. Meneer is
hertrouwd, nadat zijn ex-vrouw is overleden. Zelf heeft meneer geen kinderen, maar zijn huidige
vrouw heeft twee dochters en een zoon. Oudste dochter woont in de buurt. Met de kinderen heeft
meneer goed contact. Daarnaast doet meneer één keer in de week aan bridgen, nordic walking,
fietsen en is hij bezig in de tuin. Meneer was pastor van beroep.
Meneer drinkt dagelijks een tot twee glazen wijn en is 45 jaar geleden gestopt met roken.
Op twaalf februari werd meneer op de afdeling Neurologie opgenomen, nadat hij in de ochtend
acuut ontstane klachten kreeg als haperende spraak, moeite met articuleren (alsof dhr. met een
dubbele tong sprak) en een afhangende mondhoek links. Daarbij ook verminderde kracht en
coördinatie van zijn linkerarm, gestoord evenwicht, zwakte in beide benen en een valneiging naar
links. De werkdiagnose is: cerebraal infarct.
Uit de voorgeschiedenis blijkt dat meneer hypertensie en chronische nierinsufficiëntie heeft. Verder
zijn er geen allergieën bekend.
In verband met zijn herseninfarct is er bij opname gestart met een oplaaddosis acetylsalicylzuur 320
mg en clopidogrel 300 mg. Vanaf de volgende dag: acetylsalicylzuur (drie weken) en clopidogrel
(levenslang). De pantoprazol, een maagbeschermer, werd gestart bij acetylsalicylzuur. Amlodipine
heeft meneer voorgeschreven gekregen vanwege een systolische bloeddruk boven de 170 mm Hg.
Paracetamol en fraxiparine profylaxe krijgen patiënten standaard voorgeschreven. Movicolon kreeg
meneer bij het uitblijven van defecatie.
Vanuit huis kreeg meneer citalopram, wat zijn stemming verbeterd. Verder gebruikt meneer
cholecalciferol (vitamine D) en losartan. Losartan verlaagt de bloeddruk en is een medicijn dat schade
aan de nieren voorkomt. In tabel 1 staat het actuele medicatie overzicht.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper simonedeclerck. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,94. Je zit daarna nergens aan vast.
