Samenvatting
Samenvatting fysiologie de zieke mens
- Instelling
- Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Volledige samenvatting fysiologie
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 42 pagina's
Voorbeeld 4 van de 42 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Fysiologie – De Zieke MensColleges fysiologie en Marieb
Inhoud
Anesthesie.............................................................................................................................. 2
Hart- en vaatziekten................................................................................................................ 5
Hartfalen.............................................................................................................................. 7
Diabetes Mellitus................................................................................................................... 15
Bloedstolling.......................................................................................................................... 21
Longziekten........................................................................................................................... 28
Astma................................................................................................................................ 32
.......................................................................................................................................... 34
.......................................................................................................................................... 35
COPD................................................................................................................................ 35
.......................................................................................................................................... 35
Leverziekten.......................................................................................................................... 36
,Anesthesie
Door het afnemen van een anamnese voor verdoving, voorkom je medische accidenten.
Vragen naar: allergieën (anestheticum, conserveringsmiddelen, etc), astma, HVZ, hoge
bloeddruk, schildklierziekte, ernstige bloedingsneiging, zwangerschap/borstvoeding.
Allergie:
- Matige reactie: eerste keer in aanraking. Allergische sensibilisatie.
- Heftige reactie: anafylactische schock. Verlies bewustzijn, roodheid huid, zwelling van
de tong/gehemelte, zwelling strottenhoofd.
Acute opvang: ontstaan zeer snel na contact met allergeen. Jeuk, roodheid, zwelling
gelaat, kortademigheid, piepen bij inademing, klamme huis, lage bloeddruk,
bewustzijnsverlies.
Wat te doen bij acute allergie: leg patiënt plat neer, meet bloeddruk en schrijf op,
ademwegobstructie, geef Epipen (adrenaline) intramusculair in bovenbeen, bel 112 indien
nodig.
Patiënten die onwel worden/flauwvallen. Wat te doen?
A. Airway: luchtweg vrijmaken/vrijhouden.
B. Breathing: ademhaling goed/oppervlakkig/etc.
C. Circulation: bloedsomloop beoordelen door kleur huid en pols.
D. Disability: nog bij bewustzijn?
2 redenen waarom mensen onwel worden:
1. Paniekaanval: te beïnvloeden door instructies en zelf rustig te blijven.
2. Dreigen flauw te gaan vallen: volg ABCD methode.
Lokaal anestheticum:
1. Oppervlakte anesthesie
2. Infiltratie anesthesie
3. Geleidingsanesthesie: perifere zenuwblokkade.
Werking:
Normaal gesproken gaat natrium de zenuw in en wekt zo een actiepotentiaal op.
Anestheticum ongeioniseerd ingespoten > zenuw is zuur van binnen> anestheticum wordt
geioniseerd > bindt aan natriumpoort > remt natriuminflux > actiepotentiaal bereikt niet de
drempelwaarde.
Wanneer het buiten de cel al zuur is, wordt het anestheticum daar als geïoniseerd. Het is
dan niet meer werkzaam in de zenuw.
- Esters: cocaine, procaine, benzocaine, tetracaine.
Nadeel: meer allergische reacties. Wordt nauwelijks meer gebruikt.
- Amides: lidocaine, bupivacaine, mepivacaine, prilocaine.
Voordeel: worden alleen in de lever afgebroken, niet in weefsels. Hierdoor blijven ze
beter op hun plek zitten. Amides geven vasodilatie. Wordt meestal gebruikt.
,Verdere bestanddelen lokaal anestheticum:
- Vasoconstrictor: adrenaline, felypressine.
Voordelen: minder bloeding, langere werking, minder systemische bijwerkingen.
Nadelen: negatief effect op wondgenezing, lokale ischemie > acidose, bloeding na
uitwerken, kan zorgen voor hartkloppingen of bloeddrukverhoging.
Contra-indicatie:
o Slecht doorbloedde weefsels (perifeer)
o TCA, MAO-remmer, B-blokkers
o Ernstige hypertensie
- Conserveermiddelen: natriummetabisulfiet (sulfiet) of methylparahydroxybenzoaat
(parabenen).
Voordelen: verlengde houdbaarheid en is antibacterieel.
Nadelen: uitlokken van allergische reacties en astma-aanval.
- Isotone middel: vaak zout water. Oplosmiddel.
- Fingucide: anti-schimmel middel.
Toxische verschijnselen bij overdosering:
Overprikkeling centrale zenuwstelsel:
o Gapen, rusteloosheid, duizeligheid, braken, gek praten,
gehoorstoornissen, visusstoornissen (lijkt op zelfde symptomen als
bij paniekaanval, maar die mensen hebben dan vaak nog geen
anestheticum gehad).
o Spiertrekkingen, epileptische aanval, bewustzijnsdaling,
ademhalingsdepressie, coma.
o Hartritmestoornis, lage bloeddruk, hartblok, hartstilstand.
Subcutaan: net onder huid.
Intramusculair: in spieren.
Intravasaal: in bloedvat.
Bij intravasale injectie met anestheticum vaak heftige pijnreacties, wegtrekken hoofd,
hardkloppingen, duizeligheid, diplopie (dubbelzien).
Om intraveneuze injectie te voorkomen altijd aspireren, geleidelijk toedienen.
Verdoving bij ziektebeelden:
Ziektebeeld Advies
<6 weken geleden hartinfarct Contra-indicatie voor lokale anesthesie en
tandheelkundige behandeling.
Hypertensie Altijd meten. Contra-indicatie als:
- Bovendruk > 210 mmHg
- Onderdruk > 110 mmHG
Hyper- of hypothyreoïdie (schildklier) Levert zelden problemen op.
Ernstige bloedingsneiging Bij punctie kan bloeding of ernstige
hematoom ontstaan.
Zwangerschap/borstvoeding - Felypressine afgeraken als
vasoconstrictor
, - Articaïne en prolicaïne kunnen
- Dosis zo laag mogelijk houden
- Wel gewoon behandelen
Theoretische interactie-risico’s:
- Tricyclische antidepressiva en adrenaline
- Neusdruppels en adrenaline
- Bèta-blokkers
- Bloedverdunners en nabloeding
Overige bijwerkingen:
- Overgevoeligheidsreactie (<1%)
- Paresthesieën (gevoelverstoring) en smaakverlies/verandering
- (bijt)wonden
- Sedatie (verminderde staat van bewustzijn)
Ultracaïne en Prilocaïne worden het meeste gebruikt.
Het effect van Felypressine is onbekend. Wordt daarom afgeraden.
Eventueel nog anatomie en theorie over anesthesie herhalen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mcsamenvattingen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen