Samenvatting
Samenvatting klinische topics ziekteleer
- Vak
- Instelling
Samenvatting van klinische topics ziekteleer
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 18 pagina's
Voorbeeld 3 van de 18 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
PsychologieStudent1303
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
ZiekteleerTOPIC 1: CORONA
Case
- Man 52, risicofactoren; hoge BP, overgewicht
- Symptomen
▪ Koorts, moe, anorexie
▪ Kortademig, geen zinnen meer maken
- Diagnose: Covid 19 + zuurstof therapie
- Snel achteruit
▪ Zelf bij toediening O2 -> gemeten door saturatie (normaal 95%, nu 70%)
▪ Intensieve zorg -> artificiële ventilatie, anti-ontstekingsmiddelen (cortisone)
▪ Multi-orgaan falen en MI (hartaanval) door trombose -> in shock -> gestorven
Covid 19
- Luchtweginfectie: mild of heel erg
- Veroorzaakt door coronavirus SARS-CoV-2 virus (eerste detectie bij mensen 2019)
- Coronavirus
▪ RNA virus
. In eiwit laag, bolvormig virus
. Krooneiwitten op membraan
. Stukje RNA maakt Krooneiwitten en plaatst ze
▪ 4 endemische coronavirussen (mild)
▪ 3 pathogenese coronavirussen
. 2002: SARS-coV -> 9 098 infecties, 774 doden
. 2012: MERS-CoV -> 2 494 infecties, 898 doden
. 2019: SARS-CoV-2/COVID-19-> erger dan vorige: doorgeven zonder symptomen
Besmetting
- Besmettelijk, makkelijk doorgeven, kan alleen overleven met host
- Direct contact: druppeltjes, hoesten, spreken
- Indirect contact: druppels op handen of oppervlakken en dan gezicht aanraken (veel minder)
- Risico grootste bij langdurig contact: 15 min op minder dan 1.5m
- Incubatieperiode: 2-14 dagen (gemiddelde: 5-6)
- Besmettelijke periode
▪ 48h voor eerste symptomen
▪ 7 dagen na start symptomen
- Virus in celwand
▪ Krooneiwitten zoeken receptor op cel (ACE2-receptor)
▪ Endocytose naar binnen -> RNA vrij in cel -> gebruikt alles van cel voor replicatie
- Waar ACE2 receptoren
▪ Meeste bij bovenste luchtwegen en longen
▪ Bijna in alle organen
▪ Meestal via neus en luchtweg slijm
▪ Zorgt voor multi-orgaanfalen: spieren, hersenen, hart, lever, nieren, longen
Herkennen
- Begin: plotse hoge koorts (>38.5) en hoest -> na 4-5 dagen (kan van 2-14)
- Belangrijke symptomen (kan ook asymptomatisch)
▪ Kortademigheid
▪ Pijn, drukkend gevoel op borst
▪ Spierpijn
▪ Vermoeidheid
▪ Verlies geur en smaak (veel ACE2)
▪ Verstopte neus
▪ Keelpijn
▪ Diarree
1
, - Luchtpijp met vertakkingen (bronchi) eindigen in alveoli (stofwisseling)
▪ Bronchitis: ontsteking slijmvlies
▪ Longontsteking: ontsteken alveoli, vullen met etter HIER CORONA
▪ Emfyseem: rokers, opblazen longblaasjes
▪ Asthma: luchtwegen vernauwen
- ARDS (acute respiratory distress syndrome)
▪ Grootste deel longblaasjes geïnfecteerd -> niet genoeg zuurstof opnemen
▪ Vocht in luchtblaasjes -> verlies surfactant (luchtblaasjes openhouden) -> laag 02 -> littekenweefsel
▪ Littekenweefsel zorgt voor levenslange kortademigheid
▪ Behandeling
. O2 toedienen gaat niet -> nemen lucht niet op
. Intubatie: met hoge druk lucht pompen
- CT-scans
▪ Zwart: zuurstof en lucht -> minder zwart: ontsteking
▪ Witte strepen: luchtwegen
▪ Opaciteiten: lichtere zones
▪ Longweefsel heeft allemaal zwarte celletjes
. Lymfocyten tegen ontsteking
. Langwerpige rode streep: trombose
Ziekte zorgt voor verstopping bloedvaten
Stel dat alveoli werken, bloedvat kan het niet opnemen
Stages
- Stage 1: lichaam overspoeld met virus -> stijging symptomen (zwarte lijn)
▪ Behandeling: antivirale middelen tegen snelle deling (niet echt gelukt)
▪ Heeft levende cellen nodig dus stopt met delen (vaak genezen)
- Stage 2: lichaam ontstekingsreactie op virus
▪ Buiten proportie, veel te ernstig
▪ Meer last ontstekingsreactie ipv virus
▪ Symptomen stijgen (ontsteking)
- Stage 3: hyperinflammatoire fase
▪ Behandeling: cortisone geven -> immuunsysteem stilleggen
▪ Veel meer mensen blijven nu hangen in stage 2
Statistieken (zie slides)
- Referentiegroep is 18
- Hoeveel meer kans op opname en dood
- Risicofactoren
▪ Ouderdom
▪ Obesitas (een van de ergste symptomen!!!)
▪ Diabetisch, hoge BP
Diagnose !!
- Zonder test moeilijk onderscheiden van luchtweginfectie
- Detectie RNA
▪ PCR (polymerase chain reaction) beste
▪ Via neus of keel slijmvlies in buisje
▪ Aanwezig RNA extraheren
▪ RNA veel verdubbelen
▪ Positieve test: RNA aanwezig in cel (niet altijd zelfde als VIRUS aanwezig -> vol virus nodig voor ziekte)
▪ Voordeel: kennen dit goed, sensitief, specifiek, hebben er veel van
▪ Nadeel: duurt 2-5h, getrainde mensen nodig, hoog technologisch
- Detectie virus
▪ Antigeen detectie test
▪ Zelfde test afname
▪ Antistoffen erbij doen -> kunnen binden -> positieve reactie -> intact virus aanwezig
2
, ▪ Dit zijn de sneltesten, is positief bij superverspreider
▪ Voordeel: 5-15 min, veel productie, hoge specificiteit
▪ Nadeel: niet sensitief (vals negatief bij weinig partikels), pas na paar dagen positief
- Detectie antistoffen
▪ Bloedafname, in serum antistoffen?
▪ Vinden antistoffen -> zeker dat je virus had
▪ Voordeel: 5-15 min, makkelijk sample
▪ Nadeel: antistoffen verdwijnen
. Laag sensitief (veel vals positief en negatief)
. Weten niet hoe lang ze blijven
. Zeker ook vaccinatie bij persoon die al ziek was
Gevolgen
- Hersenen
▪ Infarcten: bloedvaten verstoppen
▪ Bloedingen
- Meeste mensen (80%) hebben milde symptomen, normaal na 1 week genezen
- 20% complicaties
▪ Zuurstoftekort
▪ Bloedvergiftiging met of zonder shock
▪ Bloedklonters
▪ Uitval meerdere organen
▪ Dood
- Frequenter bij oudere personen of onderliggende aandoeningen (zie risicofactoren)
- Lange termijn-gevolgen
▪ Aanhoudende moeheid
▪ Ademhalingsproblemen
▪ Verlies reuk en smaak
▪ Hoest
- Complicaties bij hospitalisatie
▪ 75% longontsteking
▪ 15% ARDS
▪ 19% lever schade
▪ 17% hartaandoeningen
▪ 9% nierfalen
▪ 10-25% bloedklonters
▪ 3% neurologische symptomen
▪ Overdreven ontstekingsreactie -> cytokine storm en macrofaag activatie syndroom
Pandemie
- Wereldwijd: 120 miljoen infectie (x5), 3 miljoen doden
- België: 800 000 infectie, 22 000 doden
- Her-besmettingen
▪ Kunnen antilichamen zijn na besmetting (2-8 maand semi bescherming)
▪ 2e is minder erg dan 1ste
Vaccinatie
Voorkomen
- 7 gouden regels
▪ Hygiëne maatregelen, buiten, kwetsbaren vermijden, afstand, geen nauwe contacten, mondmasker,
geen samenscholingen
- Hygiënemaatregelen
▪ Handen en alcoholgel
▪ Papieren zakdoeken, bedek neus en mond
▪ Gezicht niet aanraken
▪ Thuis bij ziekte
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper PsychologieStudent1303. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,79. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 62555 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen