Anamnese
o Rekening houden met
Sacro-iliacaal gewricht
Symphysis pubica
Lumbale wervelkolom
o Op basis van de anamnese
Selectie maken van de uit te voeren deelaspecten van het klinisch onderzoek
Vermoeden van radiculaire prikkeling
- Eerst neurologische tests
- Eventueel geen actief of passief beweeglijkheidsonderzoek
Vermoeden van significante instabiliteit
- Bepaalde richtingen van het actieve beweeglijkheidsonderzoek in
eerste instantie niet testen
- In een latere fase wel testen
Afhankelijk van de evolutie van de patiënt
o Indien “pijn” bewegingen beperkt
Testen tot aan pijngrens
o Indien “stijfheid” belangrijk(er) is
Testen tot aan einde van het beschikbare bewegingsamplitudo
Eventueel met overdruk
o Volledig pijnvrij gewricht
Geen pijn bij overdruk bij eindstandig gewricht
o Zoeken naar comparable signs
Het geheel van pijn, stijfheid en/of spasme of andere klachten
- Die de therapeut vindt tijdens het onderzoek
- Die corresponderen met de symptomen van de patiënt
Enkel relevant als ze gerelateerd zijn aan
- De aandoening
- Relevante structuren
Later in de behandeling gebruiken om
- Na te gaan of de behandeling effectief is
o Gegevens kort noteren op formulier
, Klinisch onderzoek
o Neurologische tests
Tests van
- Dermatomen
- Myotomen
- Reflexen
- Kracht
Globale tests
- Straight leg raising (n. ischiadicus)
- Prone knee bend (n. femoralis)
- Fliptest en test van Slump
o Inspectie
Globale inspectie
- Algemene houding
- Gewichtsverdeling
- Stand benen, bekken, LWZ
Lokale inspectie
- Botcontouren
- Gewrichtsstand
- Spierconditie
- Huidveranderingen
Reeds bij binnenkomen van patiënt kijken
- Hoe houdt zich en beweegt de patiënt?
Tijdens het stappen
Tijdens het staan
Het gaan zitten
Uitkleden
Correcte houding
- Goede standaardisatie van de voetpositie
Van belang om de bevindingen tussen de verschillende
behandelingen vergelijkbaar te maken
Mogelijkheid
Gestandaardiseerde afstand tussen het midden van
de beide tuber calcanei
- Goede houding geeft
Optimale belasting van het heupgewricht
Goede spierbalans in de bekkenregio
Abdominale en rugmusculatuur op elkaar afgesteld
Verschillende heupspieren op elkaar afgesteld
, - Correcte houding sagittale vlak
- Correcte houding frontaal vlak
dorsaal zicht
Loodlijn loopt
Tussen de hielen en de binnenenkels
Tussen de benen
Over de vertikale bilplooi (intergluteale
spleet)
Over het midden van de romp (over de
processi spinosi)
Over het midden van het hoofd
Symmetrie
Globale inspectie
- Hoe is de algemene houding van de patiënt?
In diverse vlakken
Sagittaal vlak
Frontaal vlak
Dorsaal zicht
Ventraal zicht
Horizontaal vlak
, Houdingsafwijkingen in sagittaal vlak
- Genu flexum genu recurvatum
(continue spanning in quadriceps) (continue spanning in hemstrings)
- Sway-back houding
Eerder passieve houding
Posterieure tilt (retroversie) van het bekken (extensie heup)
Toegenomen rek op
Het anterieure kapsel en ligamenten
M. iliopsoas
Verkorting hamstrings
Verhoogde activiteit van de rectus abdominis
Verzwakking m. gluteus maximus
Ten voordele van de hamstrings
Door het passief hangen in de heupen
Soms functionele anteversie heup voor
gevolg
Hyperextensie van de knieën
Verminderd gebruik van m. quadriceps
Verhoogde thoracale kyfose
Forward head posture
Bij lopers, dansers
- Kyfolordotische houding
Anterieure tilt (anteversie) van het bekken
Mogelijke verkorting van de heupflexoren (m.
iliopsoas)
Toegenomen lumbale lordose
Tgv verzwakking van de buikspieren?
Hyperextensie van de knieën
Heupextensoren (hamstrings) zijn eerder te lang
Verhoogde kyfose thoracale wervelkolom
Verhoogde lordose cervicale wervelkolom
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Jarnedb2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.