100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Pathofysiologie- Cardiologie ( ) €10,99   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Pathofysiologie- Cardiologie ( )

2 beoordelingen
 7 keer bekeken  0 keer verkocht
  • Vak
  • Instelling

bevat volgende hoofdstukken - Arteriële hoofdstukken - Hartfalen - Voorkamerfibrillatie - Coronair lijden

Voorbeeld 3 van de 28  pagina's

  • 14 december 2022
  • 28
  • 2022/2023
  • Samenvatting

2  beoordelingen

review-writer-avatar

Door: emmavanderputten • 10 maanden geleden

review-writer-avatar

Door: elineghl • 10 maanden geleden

avatar-seller
CARDIOLOGIE – ’T KINDT
ARTERIËLE HYPERTENSIE

 Eén van de belangrijkste cardiovasculaire risicofactoren voor AMI, hartfalen en CVA
 Stijgende fenomeen
 Complicatie
o Hypertensieve ermgencies
o =orgaanschade door hypertensie

ALGEMEEN ARTERIËLE HYPERTENSIE

 Meting van de BD
o Hoe?
 Meting tijdens consultatie
 Zelfmetingen door patiënt thuis
 Automatische RR meting
 Invasieve meting met arteriële katheter
 Palpatoir in urgente setting
o Steeds bilateraal meten bij eerste contact, bij verschil  hoogste waarde
o Liggend en staand BD bij vermoeden orthostatisme
 Variabiliteit van meting
o Eerste meting altijd te hoog  na 5min bij eerste patiëntencontact
o Oorzaak
 Koud buiten
 Praten
 Alcohol gebruik
 Te kleine cuff
 Geen goede positie van de arm
o Inter arm difference  bij verschil cardiovasculaire ziekte
 Automatische bloeddrukmetingen
o Huidige technologie
o Maakt gebruik van nieuwe technologie: oscillometrie, geen stethoscoop meer vereist
algemeen bruikbaar
o Metingen aan pols of bovenarm
o Zowel in ziekenhuis als in thuissetting bruikbaar
 Portometrie= ambulatory blood pressure measurement
o Voordelen
 Meer metingen betere reproduceerbaarheid
 Hogere prediciteve waarde voor morbiditeit
 Betere inschatting van BD
o Nadelen: zelfmedicatie, angst
o Bruikbaar voor zowel diagnose als opvolging
o Indicaties
 Verhoogde BD bij patiënt zonder eindorgaanschade en laag CV risico

1

,  Therapie refractaire AHT
 Vermoeden van hypotensieve episodes bij AHT
 Vermoeden van slaap apneu
 Grote variatie in consultatie BD
 Verhoogde consultatie BD bij zwangere en vermoeden van pre-eclampsie
 Verschil van BD bij consult en thuis
o Doelstellingen
 Controle van medicatie
 Overbehandeling?
 Nachtelijke val van BD  normaal BD 10% lager ‘s nachts anders cardiaal risico
 Definitie
o Graad 1: 140-159 en/ of 90-99
o Graad 2: 160-179 en/ of 100-109
o Graad 3: > 180 en/ of > 110
 Witte jas hypertensie
o = isoleted office hypertension
o BD: > 140/90 mmHg
o Ambulatoire meting overdag < 130-135/85 of thuismetingen < 130-135/85 mmHg
o Licht verhoogd CV risico
o Niet behandelen
o Isolated ambulatory hypertension = AHT
 Gemaskeerde hypertensie
o Verhoogde BD tijdens portometrie
o Normaal tot eerder lage BD tijdens de consultatie
o Blootgesteld aan lange termijn risico’s van AHT
 Epidemiologie
o Bij ouder worden systolische stijgt en de diastolische zakt
 Uitwerking AHT
o = risicofactor
o Voorgeschiedenis, klinisch onderzoek, klinische biologie, ECG
o Oorzaak: primair of secundair
o Risicofactoren
 M: 55+ V: 65+
 Roken
 Famiale belasting
 Dyslipidemie ( verstoorde verhouding van vetstoffen)
 Nuchtere glycemie ( 102-125 mg /dl) of gestoorde GTT
 Diabetes of postloadingglycemie
 Abdominale obesitas
 CRP > 1 mg/dl
o Risico’s onbehandelde AHT
 Cardiaal, hersenen en nieren worden aangetast
 Hypertensief: hogere druk op de vaten
 Encefalopathie, aortadissectie, hemoraghie
 Ontstaan atherosclerose  pas laat zichtbaar
 AMI
 CVA
o Schade
 Subklinische schade: target organ schade ( vast stellen door onderzoeken)

2

,  Linker kamer hypertrofie (ECG)
 Duplex carotiden: IMT >= 0,9mm of plaque
 Enkel-arm index < 0,9
 Verhoogd creatinine
 Creatine klaring verminderd
 Micro-albuminurie
 Klinische schade
 Cerebrovasculair lijden
 Hartaandoening: infarct, angor, revascularisatie, hartfalen
 Nieraandoening
 Retinopathie: hemorragie, exudaten, papiloedeem
 Perifeer vaatlijden
 Fysiologie
o Chemoreceptoren
 Normaal zijn zij de basis
 Regulatie elektrolyten
o Baroreceptoren
 Bij shock dan is de baro de baas
 Orthosympaticus: catecholamines, vasoconstrictie
 Stimulatie RAAS
 Vrijstelling renine: verminderde renale perfusie, verhoogde orthosympathische
stimulus
 Diagnostiek
o Persoonlijke antecedenten
 Vroegere BD
 Risicofactoren
 Vroegere medicatie
 Familiaal voorkomen van hypertensie
 Polykystische nieren
o Medicatie
 Orale contraceptiva
 Steroïden
 Schildklierhormonen
 NSAID- inhibitoren
o Anamnese: aanknopingspunten voor secundaire vormen
 Hoofdpijn, palpaties
 Spierkrampen, vermoeidheid, polyuria
 Flash longoedeem, nierfalen
o Klinisch onderzoek
 Gewicht, lengte, BMI
 Schildklier
 Grote bloedvaten
 RR bilateraal
 Hartauscultatie
 Abdomen: polykystische nieren, obesitas
o Routinetesten
 Labo : elektrolyten , urinezuur, creatinine, glycemie, lipiden
 Urine: micro-albuminurie dipstick, urinesediment
 Extra: echo, duplex carotiden, oogfundus, portometrie


3

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 75323 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€10,99
  • (2)
  Kopen