Respiratoire moeilijkheden door submersie of immersie in vloeistof. Het gevolg hiervan kan
overlijden van SO, maar niet noodzakelijk. Ook indien een SO kan worden gered blijft te gebruiken
term verdrinking
Derde belangrijkste accidentele doodsoorzaak
Wie verdrinkt het meest?
o Mannen meer in omstandigheden waar verdrinking een risico is
o Leeftijd: Verdrinking vooral bij jonge kinderen (1-4j), vermogen tot zwemmen
o Omgeving: koude temp, snelstromend water, steile oevers
o Uitlokkende factoren: intoxicatie, trauma, epilepsie
Verdrinking vindt per definitie plaats in een vijandige omgeving waar adequaat reageren kan
bemoeilijkt worden en het risico bestaat op overschatten van eigen mogelijkheden
Verdrinking is een continu proces
o Van immersie/submersie naar overlijden tenzij het proces wordt onderbroken
o Meeste SO herstellen zonder sequel indien geen circulatoir arrest
PATHOFYSIOLOGIE
Immersie: water spat over het gezicht of in mond/neus van SO slikt water in
Belemmering mond/neus Inslikken water Inhaleren water hoestreflex ineffeciënte AH
Laryngospasme (stembanden dicht en niet meer ademen) BWZ verlies en hypoxie ( zeldzame
gevallen)
Meestal steeds meer inhalatie van water bemoeilijkt de O2 uitwisseling en verdunt/aantasting
surfactans (EW tegen de alveolaire wanden zodat de aveolen niet tegen elkaar plakken, geen
beïnvloeding meer van oppervlaktespanning in de aveolen aveolen vallen makkelijker dicht en
kleven niet meer aan elkaar) daling compliance meer ademhalingsarbeid maar minder
zuurstofopbrengst hypoxie en zuurstofschuld arrest
Uitwisseling van zuurstof wordt ook bemoeilijkt door fysieke aanwezigheid van water in de aveolen
Waterinhalatie wordt merkbaar vanaf 1-3ml water/kg
Progressief meer moeite doen om te ademen minder zuurstofopbrengst en in combinatie met
opgedreven lichamelijk activiteit uitputting hypoxie en cardiorespiratoir arrest + ev overlijden
CHAIN OF SURVIVAL
Preventie:Voorkom dat het gebeurt
o Zorg ervoor dat mensen kunnen zwemmen
o Zwemvest
o Reddingsboei
Snelle herkenning en alarmering
o Alarmeren:
Al een goede zwemmer zijn wil men een drenkeling aan land brengen
Reeële kans dat de hulpverlener zelf in de problemen komt
1
, o Signalen:
Kijken in de richting waar er veiligheid is
Mond net boven de waterrand
Hoofd ligt gekanteld
Verticaal in water
Geen zwembewegingen, meer ladder bewegingen, trappelende beweging
Inefficiënte beweging
Zorg voor drijfvermogen
o Reddingsboei of ander drijvend voorwerp
o Voorkomen dat men ondergaat onderbreken de spiraal van toenemnde hypoxie
o Luchtweg te openen en boven water houden om spontane ventilatie mogelijk te maken
Evacueer uit het water ( zonder zelf in water te gaan)
o Vb aanreiken roeispaan, haken
o Eigen veiligheid vb geen goeie zwemmer niet zelf in water springen
o Horizontaal en hoofd een beetje hoger SO uit water halen zo voorkom je braken ( zuur in
longen) en horizontaal omwille van hydrostatische druk druk op de venen in de benen,
bloed centraal in het lichaam, bloedvolume uit hun benen naar centraal/ thoracaal gepompt,
compensatiemechanismen werken minder bij uit water halen druk op de venen daalt wat
kan zorgen voor ritmestoornissen, plotse volumeshift met bloeddrukval tot gevolg
Aangepast hulp
PREHOSPITAAL HULPVERLENING BIJ DRENKELINGEN
Medische hulpverlening
o Uitgebreid scala aan symptomen gaande van hoestbui tot cardiorespiratoir collaps
o Weinigen niet naar ziekenhuis hoest met normale auscultatie
o Graad 0-1
Hoest met geen afwijking geen zorgverlening
o Graad 2
Hoest met afwijking ev O2 afh van saturatie ( boven 92%) en naar ziekenhuis voor
observatie voor ev snelle evolutie van de toestand ( osmotische activiteit blijft verder
zetten
Zout water in de longen diffusie van vocht naar de longen verdere
verdrinking
zoet water in de long vocht uit de longen
Beïnvloeden de vullingstoestand en de ionen van de patiënt
Afhankelijk van de hoeveelheid water infectie in de alveolen
Observatie 6-48u
Bij elke afwijking bij auscultatie dient onder medische toezicht
o Graad 3-4
Longoedeem door invloed van water in de longen: dyspneu, roze sputum, fijne
ademgeluiden nood aan hoge concentratie O2 ev intubatie door uitputting
Graad 3: geen hypertensie of shock
Graad 4: hypertensie en shock ondersteuning hemodynamisch: vulling en
inotropie
o Graad 5-6: bewusteloos en ademen niet spontaan
Geen adem 5 beademingen (hypoxie)
Graad 5: pols aanwezig ventilatie
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.