Case uitwerking
VPLP2 opdr 18 casusuitwerking
- Instelling
- Hogeschool Leiden (HSL)
VPLP2 opdr 18 casusuitwerking
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 42 pagina's
Voorbeeld 4 van de 42 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Zorgplan Mevrouw W.CBP 2.1 Zorgverlener
Naam: Maxime Geers
Studentnummers: 1101187
Emailadres student: 1101187@student.hsleiden.nl
Naam docent: Claudia Hoogenboom
Code toets: VPLP2-OPDR-18
Toetsdatum: 4 juni 2019
Aantal woorden: 4477
,Voorwoord
Dit verpleegplan is geschreven op het niveau van een beginnend verpleegkundige in opleiding.
De aanleiding van dit verslag is een zorgplan voor mevrouw W., om de veiligheid en kwaliteit
van leven zo hoog mogelijk houden.
Dit zorgplan is erg leerzaam voor mij geweest. Door dit zorgplan heb ik inzicht gekregen in het
leven van een cliënt met dementie en de gevolgen van dementie op het dagelijks leven en
functioneren. Ook vond ik het leuk dat dit een echte casus was en dit zorgplan toegepast wordt
in de praktijk.
2
,Inhoudsopgave
Inleiding ................................................................................................................................... 6
H1 Anamnese .......................................................................................................................... 7
1.1 Casusbeschrijving ........................................................................................................... 7
1.2 De functionele gezondheidspatronen van Gordon ........................................................... 7
1.2.1 Patroon van gezondheidsbeleving en –instandhouding .............................................. 7
1.2.2 Voedings- en stofwisselingspatroon .......................................................................... 7
1.2.3 Uitscheidingspatroon ................................................................................................ 7
1.2.4 Activiteitenpatroon .................................................................................................... 8
1.2.5 Cognitie- en waarnemingspatroon ............................................................................ 8
1.2.6 Slaap- en rustpatroon ............................................................................................... 8
1.2.7 Zelfbelevingspatroon ................................................................................................ 8
1.2.8 Rollen- en relatiepatroon ........................................................................................... 8
1.2.9 Seksualiteits- en voortplantingspatroon .................................................................... 8
1.2.10 Stressverwerkingspatroon ...................................................................................... 8
1.2.11 Waarden- en levensovertuigingspatroon ................................................................ 8
1.3 Scoresystemen................................................................................................................ 9
1.3.1 Depressie ................................................................................................................. 9
1.3.2 Voeding .................................................................................................................... 9
1.3.3 Incontinentie ............................................................................................................. 9
1.3.4 Dementie .................................................................................................................. 9
1.3.5 Algemene dagelijkse levensverrichtingen ................................................................. 9
H2 Clusteren .......................................................................................................................... 10
2.1 Cluster 1 ........................................................................................................................ 10
2.2 Cluster 2 ........................................................................................................................ 10
2.3 Cluster 3 ........................................................................................................................ 10
H3 OMAHA-systeem.............................................................................................................. 11
3.1 Woning .......................................................................................................................... 11
3.2 Sociaal contact .............................................................................................................. 11
3.3 Cognitie ......................................................................................................................... 12
3.4 Gehoor .......................................................................................................................... 12
3.5 Neuro/musculaire/skelet functie ..................................................................................... 13
3.6 Urineweg functie ............................................................................................................ 13
3.7 Medicatie ....................................................................................................................... 14
3.8 Persoonlijke zorg ........................................................................................................... 14
3.9 Voeding ......................................................................................................................... 15
H4 Risicodiagnosen .............................................................................................................. 16
4.1 Cluster 1 ........................................................................................................................ 16
4.1.1 Hypothetische diagnosen........................................................................................ 16
4.1.2 Verifiëren ................................................................................................................ 16
4.2 Cluster 2 ........................................................................................................................ 17
4.2.1 Hypothetische diagnosen........................................................................................ 17
4.2.2 Verifiëren ................................................................................................................ 17
4.3 Cluster 3 ........................................................................................................................ 18
4.3.1 Hypothetische diagnosen........................................................................................ 18
4.3.2 Verifiëren ................................................................................................................ 18
H5 Vaststelling diagnosen .................................................................................................... 19
H6 Doelen en interventies..................................................................................................... 20
6.1 Geheugenstoornis ......................................................................................................... 20
6.1.1 SMART-doel ........................................................................................................... 20
6.1.2 Interventies ................................................................................................................. 20
3
, 6.2 Zelfzorgtekort syndroom ................................................................................................ 20
6.2.1 SMART-doel ........................................................................................................... 20
6.2.2 Interventies ............................................................................................................. 20
6.3 Reflexincontinentie ........................................................................................................ 21
6.3.1 SMART-doel ........................................................................................................... 21
6.3.2 Interventies ................................................................................................................. 21
6.4 Uitvoering en monitoring ................................................................................................ 21
H7 Evaluatie ........................................................................................................................... 22
7.1 Geheugenstoornis ......................................................................................................... 22
7.1.1 Productevaluatie ..................................................................................................... 22
7.1.2 Procesevaluatie ...................................................................................................... 22
7.2 Zelfzorgtekortsyndroom ................................................................................................. 22
7.2.1 Productevaluatie ..................................................................................................... 22
7.2.2 Procesevaluatie ...................................................................................................... 22
7.3 Reflexincontinentie ........................................................................................................ 23
7.3.1 Productevaluatie ..................................................................................................... 23
7.3.2 Procesevaluatie ...................................................................................................... 23
7.4 Patiënt tevredenheid en patiënt veiligheid ..................................................................... 23
Literatuurlijst ......................................................................................................................... 24
Bijlagen .................................................................................................................................. 25
Bijlage 1: CES-D ................................................................................................................. 25
Bijlage 2: SNAQ65+ ............................................................................................................ 27
Bijlage 3: Incontinence Severity Index ................................................................................. 28
Bijlage 4: IQCODE .............................................................................................................. 29
Bijlage 5: Life Habits ............................................................................................................ 29
Bijlage 6: Self-Care Status - (I)ADL-toestand 0313 .............................................................. 37
Bijlage 7: Complexiteitsscorelijst ......................................................................................... 38
Bijlage 8: Verklaring waarheid gegevens ............................................................................. 41
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper maximegeers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 76799 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen