4V Verlenen Van Zorg Op Maat: 4V Zorg In Instabiele En Complexe Situaties
Instelling
Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
Volledige samenvatting van het vak spoedeisende hulpverlening, behorende tot zorg in instabiele en complexe situaties. Ik behaalde voor dit vak 15,67/20
4V Verlenen Van Zorg Op Maat: 4V Zorg In Instabiele En Complexe Situaties
Alle documenten voor dit vak (6)
1
beoordeling
Door: jehanabu-aljus • 10 maanden geleden
Verkoper
Volgen
florencelamberts
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Florence Lamberts 4Vd 10/11/2022
Zorg in instabiele en complexe situaties -
Spoedeisende hulpverlening
Triage
- Essentieel onderdeel binnen spoedeisende hulpverlening
- Doel = managen van het patiëntenaanbod op een spoedgevallendienst, het toekennen van behandelurgenties
aan patiënten en het overzicht bewaren van de wachtzaal
- Elke patiënt die zicht aanbiedt op spoed dient een triage te ondergaan
- Systematische observatie d.m.v gevalideerde meetschaal = Urgentiegraad toekennen --> maakt komaf met first
come first served principe
- Voordelen van toekennen van behandelurgenties:
• Urgente problemen worden tijdig herkend en gepaste actie kan ondernomen worden (prioriteit stellen
in behandeling)
• Kunnen opstarten van diagnostisch onderzoek
• Controleren van de patiëntenstroom op de spoed
• Correct informeren van patiënten over hun vermoedelijke wachttijd = positief effect op angstreductie
en agressie
Triagesystemen
Manchester Triage System (MTS)
- Meest courant gebruikt in België
- Maakt geen gebruik van medische diagnoses omdat de diagnose niet altijd gerelateerd is aan de klinische
prioriteit
- Gaat uit van klachten/symptomen --> in totaal 52 stroomschema’s die helpen bij het bepalen van de
urgentiegraad + 7 specifiek aan pediatrie
- Gezien beperkte tijd voor triage-onderzoek werkt het MTS met 6 algemene discriminanten + verschillende
sleutelsymptomen = Levensgevaar, Pijn, Bloeding, Bewustzijn, Temperatuur, Acuutheid + specifiek op basis van
categorie
- 5 urgentiecategorieën met elks hun eigen kleurcode = per kleurcode wordt aangegeven binnen welke
tijdspannen (minuten) er een arts de patiënt dient te onderzoeken = helpt bij het bepalen van prioriteiten
Taak van triage verpleegkundige Extra aandachtspunten bij triage kinderen
- Eerste, beknopte anamnese – to the point - Angstig → geduld & zachte benadering
- Parameters - Ontkleden van het kind
• Toestand bepalen - Besmettelijke aandoeningen: triagepost is ook
• Ijkingspunt = de beginsituatie was toen…. besmet dus hier alert op zijn
(positieve/negatieve evaluatie bepalen) - Risicopatiënten (muco, onco…) --> omgekeerd
- Pijnbestrijding + eerste hulp isolatie
• Heeft de pt al iets ingenomen? - Kindermishandeling = hoe de dynamiek
• Eerste pijn couperen - Kinderen kunnen veel beter compenseren =
- Informeren van patiënten – angst/frustratie bloeddruk blijft zeer goed, tot hij dat plots niet
- Distributie van patiënten + managen v/d wachtzaal meer is
pag. 1
, Florence Lamberts 4Vd 10/11/2022
Casuïstiek triage
Er zijn 3 boxen en 1 reanimatiekamer
Casus 1: hoofdpijn
- 45-jarige zakenman met sinds 2 dagen hoofdpijn, temporale regio is gevoelig bij palpatie, gisteren beperkte
visusstoornis, geen braken/nausea
- Antwoord = Wachtzaal
Casus 2: chemische irritatie
- Iemand die aan zwembad aan het werken heeft 30min geleden chloor in ogen gekregen, brandend gevoel
- Antwoord = Tijdelijk in box + Naar antigifcentrum bellen voor advies of oog spoelen en intern doorverwijzen
(oftalmoloog)
Casus 3: koorts
- Baby van 1 maand heeft sinds 3 dagen koorts (momenteel 40°C), ouders zijn ongerust, ingezakte fontanel,
reageert op geluid
- Antwoord = Box
Casus 4: diarree
- 22-jarige student die na eigen koken ’s nachts ziek is geworden: abdominale krampen, frequent braken, geen
tekenen van dehydratatie
- Antwoord = Wachtzaal (als hier wc aanwezig is)
Casus 5: oorpijn
- Heeft al een week oorpijn en ging niet naar huisarts omdat deze op vakantie is, pijn is bilateraal en geen koorts
- Antwoord = Wachtzaal
Casus 6: dyspnoe
- Dame met dyspnoe dat eergisteren is ontstaan, pleurale pijn, hoesten en saturatie van 93%, klinisch beeld: kan
geen volzinnen zeggen en lichte vorm van cyanose rond lippen
- Antwoord = Indien plaatsing in box is het belangrijk om patiënt te blijven observeren en nauw op te volgen
Casus 7: vermoeden heupfractuur
- 80-jarige man die 1 uur geleden gevallen is en met ziekenwagen is binnengebracht, zwelling en deformatie
been (verkorting linkerbeen met exorotatie en zwelling) VAS van 4, nuchter
- Antwoord = In box
Casus 8: verkeersongeval
- Ongeval op E19 met ziekenwagen en MUG ter plaatse: VAS van 10, seatbelt sign en plankharde buik
- Antwoord = Reanimatiekamer
• Gevaar bij seatbelt sign = grote energetische impact die inwendige schade kan geven
• Plankharde buik kan wijzen op inwendige bloeding → laceratie van orgaan waardoor vocht
(maagvocht, stoelgang, bloed, …) kan loskomen binnen de buik met als gevolg dat het perineum
geprikkeld wordt en als reactie gaat samen trekken + ook typerend bij palpatie = heel veel pijn (niet
hetzelfde als loslaatpijn)
• Let op ! = Iemand die via MUG wordt binnengebracht moet niet meer door triage omdat hier de eerste
beoordeling al gebeurd is ter plaatse van het ongeval, triage gebeurd pre hospitaal
pag. 2
, Florence Lamberts 4Vd 10/11/2022
Oorsprong en toepassing van de ABCDE-benadering
- Kent zijn oorsprong in de reanimatie = Levensreddende handelingen kunnen worden uitgevoerd zonder dat
een diagnose voor onderliggend lijden is gesteld
- Prioriteit in de behandeling dienen te worden gesteld op basis van hun levensreddendheid
- Bij de benadering van een ernstig zieke patiënt gaat men als hulpverlener in eerste instantie uit van
symptomen → biedt structuur bij inschatten van ernst
- Observeren van symptomen
• Oorzaken en pathologieën zijn initieel van minder belang
• Tijdens de primary survey/assessment worden levensbedreigende aandoeningen of verwondingen
gedetecteerd → ABC
• “treat first what kills first”: grootste vitale bedreiging verdient de hoogste prioriteit
• Secondary survey/assessment → ABCDE
• Algemeen geldende regel is dat de volgende stap in ABCDE pas start als de vorige stap voldoende
onder controle is
- Primary survey = onder controle
- Uitgebreidere benadering
- Vastgestelde complicaties worden behandeld, hier worden meer middelen ingezet
- Deze surveys hebben tot doel om in de acute fase de grootste problemen het hoofd te bieden
- Gezondheidstoestand is een dynamisch proces waarbij het aangewezen is om repetitief de ABCDE-benadering
te blijven herhalen
pag. 3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper florencelamberts. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,49. Je zit daarna nergens aan vast.
