RX-thorax (röntgenstralen/x-stralen)
= elektromagnetische stralingen die door een materie kunnen gaan. Bot kan veel stralen
tegenhouden (het wit op de foto), lucht weinig stralen (het zwart op de foto). Stralen
worden uitgezonden en opgevangen door een detector.
Dit is ioniserende straling, ze zijn niet ongevaarlijk.
Witte vlek breder dan de helft van de borstkas = hartfalen of cardiomyopathie
Fietsproef – stresstest
Uw hart sneller laten gaan door te fietsen en telkens de wattage op te drijven
Om zuurstoftekort thv de hartspier op te sporen
Hartfrequentie, EKG en bloeddruk worden nauwkeurig opgevolgd.
TTE (transthoracale echografie)
Een echo, op basis van ultrasone geluidgolven die uitgezonden wordt naar een
transducer. Dit is niet schadelijk.
Pt ligt op zijn linkerzijde
Vorm en structuur van het hart, de pompfunctie van beide kamers en de functie van de
verschillende kleppen worden weergegeven.
Aangeboren + verworven hartafwijkingen opsporen
TOE – TEE (Transoesofagale echografie)
Ze gaan met een camera en echotoestel in u, doorheen uw slokdarm. Zo kan het
gemakkelijk echografische opnames maken. Je kan vooral de achterkant van uw hart en
de grote bloedvaten bekijken.
De organen die dichtbij de slokdarm liggen worden veel beter in beeld gebracht.
Vooral de aanwezigheid van trombi en shunts kunnen op deze manier goed
gevisualiseerd worden.
Pt = nuchter
Keelholte = lokaal verdoofd
Pt moet door de neus ademen, niet door de mond
Hart-CT
≠ gewone ct. Meer detectoren => in korte tijd kan een groter volume worden gescand.
Hiermee breng je de kransslagaders in beeld
Duplex carotiden
Techniek van echo gecombineerd met het dopplereffect.
Maakt een beeld van de bloedvaten en de bloeddoorstroming
Op de plaats van de vernauwing wordt de juiste snelheid van de bloedstroom bepaald
(cm/sec)
Het bloed stroomt sneller op de plek van een vernauwing
1
, MRI Hart (magnetische resonantie imaging)
De stralen zijn totaal niet schadelijk. Een groot verschil tegenover de röntgenstralen. De
pt wordt in een magnetisch veld gebracht. De atoomkernen gaan daardoor
gepositioneerd worden in dezelfde richting. Geluidgolven worden afgevoerd en gaan de
atoomkernen in de juiste richting brengen. Signalen worden afgegeven. Het belangrijkste
middel hierbij zijn geluidsgolven, dus ongevaarlijk.
Belangrijk bij diagnostiek van aangeboren hart- en vaatafwijkingen
Maakt een onderscheid tussen weefsel
Angiografie
Principe
- Contrastmiddelen voor een rx afbeelden van de bloedvaten
- Contraststof wordt na katherterisatie in een welbepaald bloedvat gebracht
- Lokale behandelingen thv bloedvaten kunnen gelijktijdig worden uitgevoerd
- Snelle beeldopname na inspuiten
- Direct aanprikken van het bloedvat. Tegenwoordig gebruiken ze de art. radialis ipv de art.
femoralis
Planning
- Vooraf gepland => aanvraagvormulier
- Acute gevallen => vpk beschikbaar om dit onmiddellijk uit te voeren
Voorbereiding onderzoek
- Toestemming pt
- In geval van een abdominale angiografie => vooraf een evacuerend lavement
- Liesstreken => onthaard (voor een kiemvrije werking)
- Pt => nuchter (want bij allergische reactie: nausea en braakneiging => slikpneumonie
mogelijk)
- Dossier van de pt moet volledig zijn
Nazorg
- Compressie van de punctieplaats (20 minuten met de vingers)
- Compressieverband over de punctieplaats => op regelmatige tijdstippen controleren op
nabloedingen
- Bij femorale punctie: 4u platte rust, na 8u mag de pt uit bed. Regelmatig parameters
controleren
- Materiaal reinigen en angiozaal in orde brengen
coronarografie – PTCA
Coronaro = kranslagaders
Die worden dan in beeld gebracht door een contraststof in te spuiten
Doel = nagaan of er verstoppingen of vernauwingen zijn
2
, Coronarografie = het onderzoek
Ptca = wanneer er tijdens het onderzoek interventies gebeuren (percutane transluminale coronaire
angioplastiek)
Synoniem = dotteren of pci (percutane coronaire interventie)
Pt= nuchter
Hospitalisatie van 3 dagen
Orale antidiabetica = verboden de dag voor, van en na de procedure
Marcoumer/sintrom/marevan = moet 1 week voor de ingreep gestopt worden
Onderzoek via de pols of de lies
Heeft de art een vermoeden dat de hartkleppen niet goed meer functioneren? => uitbreiding
van het onderzoek met drukmetingen en het nemen van een reeks bloedstalen
Achteraf: aanprikplaats 20 tot 30 minuten toedrukken, vervolgens een drukverband aanleggen +
parameters regelmatig nemen
Bij pols : wel uit bed, pols 6u niet gebruiken
Bij lies: been niet plooien in de eerste uren
ECG
= Registreert de elektrische prikkel die de spierspellen in het hart laten samentrekken
Eigenschap hartspiercellen: ze kunnen zichzelf spontaan prikkelen. Snelheid en ritme worden
hierdoor bepaald.
Hartcontractie = een vast patroon. Eerst trekken de atria samen, gevolgd door de ventrikels
Fasen van een ecg
Fase 1: atriale depolarisatie
Sinusknoop => elektrische impuls op een regelmatig ritme (60-100/minuut) => impuls verspreid zicht
over het atria => atria trekt samen => impuls komt aan bij de AV-knoop.
Geheel = P-top
Fase 2: ventriculaire depolarisatie
In de AV knoop treedt er een vertraging op voordat de depolarisatiegolf naar de ventrikels wordt
geleid. => vertraging zorgt ervoor dat bloed in de ventrikels kan stromen => elektrische impuls gaat
verder naar de bundel van His, naar de rechter- en linkerbundeltak, naar de vezels van purkinje =>
verspreid over ventrikels => ventrikels trekken samen
= QRS-complex
Fase 3: repolarisatie
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper akiragierts. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,79. Je zit daarna nergens aan vast.