Samenvatting
Samenvatting pediatrische zorg: partim Ilse Demares
- Vak
- Instelling
Samenvatting powerpoint. Had in de les gezegd dat powerpoint het belangrijkste was en cursus bijzaak, vandaar deze samenvatting
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
miesdebatselier1
Voorbeeld van de inhoud
Samenvatting pediatrische zorg: deel Ilse DemaresKINDERONCOLOGIE
INLEIDING
Kanker is op kinderleeftijd een relatief zeldzame aandoening
Minder dan 1% van alle kankergevallen
= Wel de meest frequentste natuurlijke doodsoorzaak bij kinderen in de westerse wereld
Kinderoncologie ≠ Volwassen
Incidentie Kans op Andere vormen Zorg voor de Gespecialiseerd
relatief laag bij genezing veel late effecten oncologische
kinderen hoger bij van de centrum
kinderen behandeling In België:
nemen een - 5 grote centra
belangrijke - 2 kleine
plaats in
In Nederland:
- 1 centrum
OORZAKEN VAN KANKER OP KINDERLEEFTIJD
Geen oorzaak in de meeste gevallen!
Omgevingsfactoren (ioniserende stralen, chemicaliën, virussen)
Aangeboren afwijking (cryptorchidie)
Genetische voorbeschiktheid: <10%
Retinoblastoom als vb. voor erfelijkheid van kanker:
= Zeldzame tumor van het netvlies
= Autosomaal-dominant
= Diagnose op heel jonge leeftijd (geboorte tot 6-7 jaar)
= Hoog risico op andere primaire tumoren (osteosarcoom, melanoom)
SOORTEN KINDERKANKER
Leukemie (28,9%)
Hersentumor (21,7%)
Lymfoom (11,5%)
Neuroblastoom (7,7%)
Wilms’ tumor (6,4%)
Rhabdomyosarcoma (3,6%)
Retinoblastoma (3,0%)
Osteosarcoma (2,7%)
Ewing’s sarcoma (2,2%)
Andere (12,3%)
KLINIEK: PRESENTERENDE KLACHTEN
= Vaak algemeen, aspecifiek, banaal uitziend
= Eraan denken! (Klachten houden langer aan, worden progressief)
= specifieke alarmsymptomen herkennen!
,BEHANDELING VAN KINDERKANKER
Uitdaging 1 Uitdaging 2 Uitdaging 3
Doeltreffende behandeling Vermijden van late Behandeling van ziekte
= internationale protocollen bijwerkingen herval (recidief)
(studie’s)
Voordeel van deelname aan internationale studieprotocollen:
Up-to-date behandelschema’s
Mogelijkheid om nieuwe medicatie te geven of nieuwe technieken toe te passen
Kwaliteit van zorg
Informatiebron voor de toekomst
Behandeling:
Chemotherapie = basis
Radiotherapie (minder)
Stamceltransplantatie
Supportieve therapie (meer)
Therapie optimalisatie
Multidisciplinaire behandeling en omkadering
VERMIJDEN VAN BIJWERKINGEN OP LANGE TERMIJN
>75% van de kinderen gediagnosticeerd met kanker overleeft en geneest definitief
1/1000 jongvolwassene heeft kanker doorgemaakt
Levenskwaliteit en lange termijneffecten worden steeds belangrijker!
Lange-termijn schade/ late effecten:
Secundaire tumoren
Orgaanschade
Psychosociale stoornissen, IQ
Hormonale dysfunctie
Fertiliteit problemen
Groei, botsamenstelling
BEHANDELING BIJ RECIDIEF
Welke mogelijkheden? Maar?
- Internationale studie’s = Vaak alleen voor eerste herval
- Nieuwe behandelingen/medicatie
= Weinig studies
In vroege fase studie = Niet voor alle patiënten
= In buitenland
Buiten studie = Dure medicatie
= Geen ervaring met kinderen
, NIEUWE BEHANDELINGEN/MEDICATIE
Kleine aantallen patiënten in België
AML = database periode van 4 jaar)
42 nieuwe patiënten in België
3/42 overlijden aan bijwerkingen
8/39 heeft 1ste herval
4/8 heeft 2de herval
Is er een nieuwe behandeling?
Is de sponsor (firma) bereid om de studie te openen in België?
In welk ziekenhuis kan deze studie openen?
Kan de patiënt naar dit ziekenhuis reizen?
Complexiteit van “vroege fase” studies
Het behandelteam heeft een gespecialiseerde opleiding nodig
- Om de studies uit te voeren
- Om complexe zorg toe te dienen
Situatie in België:
Veel inspanningen om “vroege fase” studies te openen, inclusief immunotherapie
(zoals CAR-T)
Via internationale samenwerking
Via het ITCC-consortium
Aanvragen van nieuwe medicatie buiten studie
Als effecten te verwachten is en bijwerkingen aanvaardbaar zijn
Mits goedkeuring door ethisch comité en ouders
Uitbreiding van studieteams; training
LEUKEMIE: ALL
VORMEN VAN LEUKEMIE
Acute leukemie:
ALL = vooral bij kinderen
AML = voornamelijk bij volwassenen en zelden bij kinderen
Chronische leukemie:
CLL = vooral bij ouderen
CML = vooral bij personen van gemiddelde leeftijd
ACUTE LYMFATISCHE LEUKEMIE (ALL)
= Meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen
Piekincidentie: 2-6 jaar
1/2000 < 14 jaar
Causaal verband:
Downsyndroom: 20x meer kans
RX in uterus: 1,5x meer kans
Oorzaken:
Vaak ongekend fout in deling van de HPCT
Meestal niet erfelijk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper miesdebatselier1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen