H01: Herkenning en gestructureerde benadering zieke kind
1. Inleiding
Wat is een kind?
- Zuigeling = postnataal tot 1 jaar
- Kind = 1 jaar tot puberteit
- Als jij denkt dat het een kind is, is het een kind
Definitie kritisch ziek kind = elk kind in een klinische situatie die kan uitlopen in respiratoir, circulatoir of neurologisch
falen, wanneer ze niet tijdig herkend en behandeld wordt.
Herkennen moet vroeg en snel via een systematische gestructureerde aanpak ® ABCDE
Herkenning is belangrijk ® ziekte bij een kind kan heel snel evolueren naar levensbedreigend
- Gut feeling is belangrijk!
Traditioneel:
- Anamnese van de huidige klacht
- Voorgeschiedenis
- Familiale anamnese
- Klinisch onderzoek
- Differentiëel diagnose
- Beleidsplan
® gut feeling is zeer belangrijk bij het verzorgen van een ernstig ziek kind.
2. Airway/breathing
Kinderen zijn geen kleine volwassenen.
- Bij kinderen leidt hypoxie tot een arrest
- Bij volwassenen leidt arrest tot hypoxie
, Potentieel respiratoir falen:
- Meest frequente reden voor consultatie/opname
- Oorzaak 20% van overlijdens bij kinderen jonger 5 jaar
- 3 – 6 luchtweginfecties is normaal bij kinderen jonger dan 5 jaar
Waarom zijn kinderen hier gevoelig voor?
- Immunologisch onrijp
- Compliante thoraxwand, ribben horizontaal
- Controle van de ademhaling
- Ademspieren
- Luchtweg diameter is kleiner (opzwelling ® meer kans dicht)
2.1. Herkenning van potentieel respiratoir falen
Bestaat uit evaluatie van:
- De ademarbeid (effort)
- De doeltreffendheid van de ademhaling (efficiëntie)
- De effecten van respiratoir falen op andere organen
Uitzonderingen ® toegenomen ademarbeid is afwezig bij:
- Uitputting
o Uitputting/gasping is een preterminaal teken!
- Centrale ademhalingsdepressie
- Neuromusculaire aandoeningen
2.1.2. Doeltreffendheid van de ademhaling (efficiëntie)
- Thoraxexpansie?
- Saturatiemeting
- Ademgeruis
o Een stille thorax is een preterminaal teken!
2.1.3. Effecten van respiratoire insufficiëntie op andere organen
- Hartfrequentie ® snel/traag
- Huidskleur ® grijs, bebloemd, grauw, blauw, …
o Cyanose (SpO2 minder dan 85%) is een preterminaal teken!
- Bewustzijn ® agitatie, suf, …
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lenavd001. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.