= kenmerkt zich door het aanvalsgewijs optreden van kortademigheid in rust, piepen en bemoeilijkte
(uit)ademhaling. Tussen de aanvallen in is men overwegend klachtenvrij; helemaal zonder ontstekingsreactie is
het bronchusslijmvlies echter niet. Astma bronchiale is een chronische desquamerende inflammatoire
aandoening van de bronchi die bij 5-10% van de Nederlandse bevolking voorkomt, meer bij kinderen en jonge
volwassenen (maar toch ook bij ouderen).
OORZAAK
‐ Vernauwing van de kleinste luchtpijptakjes (=
bronchioli) als een reactie op prikkels, zich vooral
uitend in spasmen van de gladde spiercellen, maar
daarnaast ook zwelling van het slijmvlies (onderdeel
ontstekingsreactie) en extra productie van slijm.
‐ Er ontstaat bronchiale obstructie en bronchiale
hyperactiviteit (= de bronchiën gaan heel heftig en
heel overdreven gaan reageren op een prikkel).
‐ Er is vaak een genetische component aanwezig, maar
kan ook verworven zijn.
PATHOFYSIOLOGIE ASTMA
‐ Een uitgebreid inflammatoir proces in de luchtwegwand
‐ Aanwezigheid van allergische ontstekingsprocessen (met oedeemvorming en slijmproductie)
‐ Remodellering van de bronchiale wand → de structuur van de wand gaat veranderen door de continue
ontstekingen
‐ Contractie van bronchiale gladde spieren (gevolg van de hyperreactiviteit)
EXTRINSIEK ASTMA
= uitgelokt onder invloed van contacten met het allergeen
‐ Ontstaan van binding van allergeen met IgE
‐ Antigen-antilichaamcomplex gevormd dat zich bindt op een witte bloedcel =
mastocyt of mastcel
‐ Deze degranuleert waardoor onder andere histamine vrijkomt
‐ Histamine veroorzaakt bronchoconstrictie en hypersecretie
, UITLOKKENDE FACTOREN
Bronchiale ontsteking of indicatoren:
‐ Allergenen, stoffen in atmosfeer of voeding, productie IgE bij genetisch voorbeschikte personen
‐ Uitwerpselen van huisstofmijt (meest verantwoordelijk)
‐ Huidschilfers van huisdieren (kat meest frequent, hond, cavia, hamster, rat, paard)
‐ Stuifmeel, pollen (frequentste seizoensgebonden allergie)
‐ Sporen van schimmels (atmosferisch of huisschimmels)
‐ Beroeps gebonden factoren
‐ Virale infecties (RSV: respiratoir syncytieel virus)
INTRINSIEK ASTMA
‐ Niet-IgE-gemedieerde astma of niet-allergische astma
‐ Uitgelokt door aspecifieke prikkels
UITLOKKENDE FACTOREN
Bronchiale reactiviteit of incitatoren:
‐ Seizoensinvloeden
‐ Hormooninvloeden (menstruele cyclus, zwangerschap)
‐ Diurnaal ritme (24u ritme): ’s morgens is de trachea het gevoeligst
‐ Psychische factoren beïnvloeden het autonoom zenuwstelsel
‐ Aanwezigheid van onderliggende luchtweginfecties
SYMPTOMEN VAN EEN ASTMA-AANVAL
‐ Recidiverende, acute aanvallen van kortademigheid
‐ Tachypnoe (>25/min)
‐ Piepende uitademhaling (wheezing)
‐ Uitademing bemoeilijkt en verlengd
‐ Hoesten (prikkelhoest, meestal niet productief)
‐ Gebruik van de hulpademhalingsspieren
‐ Neusvleugel ademen
‐ Cyanose (= het blauw kleuren van de huid)
‐ Op het einde van de aanval taai-glazig, korrelig sputum
‐ Angst
‐ Monosyllabische spraak
‐ In het ergste geval “silent chest” = geen geruis
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loredejongh. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.