Dit is een voorbeeld van een patiëntendossier volgens de NVH Richtlijn Dossiervoering. Gemaakt tijdens blok 1 pigment in jaar 1 op de Haagse Hogeschool.
Screening
Persoonsgegevens
Achternaam en voorletters Achternaam, voorletters
Geboortedatum 01-01-2001
Geslacht Man/Vrouw
Adres …
Postcode en plaatsnaam …
Burgerservicenummer (BSN) 123456789*
Zorgverzekering en polisnummer Zilveren Kruis, 123456789*
Legitimatie; type en nummer Identiteitskaart, …
Huisarts Huisartsenpraktijk …, plaatsnaam
Toestemming patiënt voor overleg, rapportage en opvragen van gegevens bij (huis)arts. Ja
Datum van aanmelding 17-09-2020
Datum van intake 09-10-2020
Eventueel overige medische gegevens N.v.t.
*: Gefingeerd wegens privacyredenen
1
, Zonder verwijzing van een arts
Inventarisatie hulpvraag De patiënt vindt de laesie op haar onderarm niet mooi
en wil graag weten hoe ze deze kan camoufleren.
Rode vlaggenlijst Zie bijlage 1
‘Pluis/niet-pluis’ Pluis, zie bijlage 2
Informeren en adviseren N.a.v. de rode vlaggenlijst is er geen reden tot het
doorverwijzen naar een huisarts.
Indicatie voor huidtherapeutische behandeling (ja/nee) Ja
Toelichting: afwijkende symptomen, afwijkend beloop (bij niet-pluis) N.v.t.
Aanbeveling/ procedure voorstel Camouflagebehandeling
Aanvraag voor nadere diagnostiek of aanvullende (medische) gegevens N.v.t.
*: Gefingeerd wegens privacyredenen
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper carmenspaan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.