Samenvatting
Samenvatting Borst en nier thema V
- Instelling
- Universiteit Leiden (UL)
Uitgebreide samenvatting colleges
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 16 pagina's
Voorbeeld 2 van de 16 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Thema V: Pijn op de borstHart Long chirurgie: cardiothoracaal chirurgie
Hartchirurgie
Longchirurgie
Grote intrathoracale vaten
Mediastinum
Thoraxwand
Hartchirurgie
Coronair revascularisatie (by-passes)
Klepchirurgie
Hartfalen
Congenitale hartchirurgie
Hartritmechirurgie
Tumoren, trauma, etc
Hypothermie: werkt beschermend voor het lichaam (even minder zuurstof nodig).
Atrium septum defect
Type I: niet sluiten van het atriumseptum zelf
Type II: kan je wel sluiten
Er wordt bloed afgenomen uit de VCS en de VCI en de aorta. Om te kijken of de operatie
geslaagd is checken op zuurstof; septum dicht?! Tegenwoordig gebeurt deze check dmv
een echo.
Hart-longmachine
Extracorporele circulatie (ECC)
Cardiopulmonale bypass (CPB)
Openhartoperatie
Functie:
Overnemen circulatie
Gaswisseling
Temperatuur- en metabole regulatie
Mechanisch principe:
Veneus bloed uit rechter harthelft (RA)
Reservoir (vullingstoestand variëren)
Oxygenator/warmtewisselaar
Filter (luchtbellen ed eruit te filteren)
Aorta ascendens
Bloed met kalium: hart gaat stilstaan (dit gebeurt dus iedere 15 minuten).
Bypass operatie:
Bedoeld om ader vanuit een been ter omleiding naar de aorta om het hart.
202
, 2 Borstwandslagaders voorkeur bij arteriële omleidingen want die zijn gewend aan
systeemdruk.
Je kan deze missen omdat ze dubbel zijn gevasculariseerd (via de achterkant). Wel
minder goede wondgenezing van het sternum dan.
Cardiothoracale chirurgie houdt zich vooral bezig met hartchirurgie en longchirurgie.
Daarnaast voert een cardiothoracale chirurg operaties uit van de grote intrathoracale
vaten, het mediastinum en de thoraxwand.
Hartchirurgie is een jong vak. Het heeft lang geduurd voordat er hartoperaties uitgevoerd
konden worden, dit komt doordat de hart moeilijk bereikbaar is. Het ligt als het waren
verscholen in de thoraxwand. De eerste vorm van hartchirurgie was in Boston en het
waren operaties voor mitralisklep stenose. Door een opening te maken in de apex van het
hart kan de mitralisklep bereikbaar worden.
Er zijn twee verschillende atriumseptumdefecten: een type 1 en een type 2 defect. Bij
een type 2 atriumseptumdefect zit er een gat in de atriumseptum zelf, dit is vrij
eenvoudig dicht te maken. Type 1 is een septum wat moeilijk te sluiten is.
Bij een hartoperatie wordt er gebruikt gemaakt van hypothermie (koeling). Hierdoor
neemt de hartfrequentie af, dit heeft als gevolg dat het hart minder zuurstof nodig heeft.
De hart raakt dus minder snel ischemisch. Een gevaar van hypothermie is dat het hart
kan gaan fibrilleren. Tijdens de operatie worden bloedmonstertjes afgenomen. Hiermee
kan gekeken worden of het septumdefect goed gesloten is. Tegenwoordig wordt dit
gecontroleerd door middel van een echo. Bij de meeste hartoperaties wordt uiteindelijk
het pericard open gehouden, hierdoor neemt de kans op het krijgen van een tamponade
af.
Cross-circulatie: circulatie en oxygenatie werden overgenomen doordat er twee patiënten
werden gebruikt. Dit werd gebruikt bij een ingewikkeldere septumdefect. Meestal werd
een bloedverwand (zoals een ouder) gebruikt. Eén patiënt werd hierbij gebruikt als
hartlongmachine. Dit is een oude manier van opereren. Hierna kwam de hart-
longmachine. Dit is een extracorporele circulatie (ECC) en wordt gebruikt voor
cardiopulmonale bypass (CPB). Alle operaties die met een hart-longmachine worden
uitgevoerd zijn een openhartoperatie doen.
Wat doet een hart-longmachine? Deze machine neemt de circulatie en gaswisseling over
en reguleert temperatuur en metabolisme. Het werkt heel simpel. Er komt veneus bloed
uit de rechter harthelft. Dan komt het bloed in een reservoir en daar kan volume status
gereguleerd worden. De oxygenator is een heel belangrijk onderdeel en het is een soort
203
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Roos31. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen