Samenvatting
Samenvatting Overzicht hoofdstuk 3: microcytaire anemie
- Vak
- Instelling
Dit is een overzicht van hoofdstuk 3: microcytaire anemie
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
kjellvanrompa
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Microcytaire anemieKorte herhaling van fysiologie ijzermetabolisme
IJZER IN HET GIT
• Lichaam heeft gelimiteerd vermogen om ijzer te reabsorberen. Het grootste gedeelte ijzer is niet-heemijzer wat maar in bepaalde mate wordt opgenomen omdat het onoplosbare
complexen kan vormen in de maag.
• Ijzer wordt vooral opgenomen thv duodenum en in mindere mate jejunum.
• Er wordt 1mg ijzer per dag opgenomen.
o Toegenomen opname bij: ijzerdeficiëntie, zwangerschap of andere oorzaken van toegenomen erytropoiese en primaire hemochromatose
o Afgenomen opname bij: ijzerovermaat, afgenomen erytropoiese en infectie
IJZEROPNAME IN DE DARM
• Ferritine zorgt voor ijzeropslag in de cel en is aanwezig thv intestinale mucosale cellen. Als de mucosale cel sterft wordt het gebonden ijzer afgegeven aan het intestinale lumen
(1mg/dag = evenveel als opname ijzer)
• Ijzer in mucosale cel wordt afgegeven aan transferrine in portale circulatie via ijzertransportkanaaleiwit ferroportine aan de basolaterale kant van darmenterocyten en
plasmamembraan van macrofagen
• Hepcidine bindt op ferroportine → leidt tot afbraak van ferroportine. DUS ↑hepcidineproductie leidt tot verminderde vrijzetting ijzer door darmcellen en macrofagen
TRANSPORT VAN IJZER
• Opgenomen ijzer en vrijgekomen ijzer bij afbraak RBC wordt op transferrine getransporteerd, vnl naar erytroblasten, reticulocyten en leverparenchymcellen (rijk aan
transferrinereceptoren).
IJZERVERLIES
• Lichaam bewaart ijzer flink, er is weinig verlies
• De enige doelmatige manier om ijzer te verliezen uit het lichaam is bloedverlies
HEMOGLOBINE
• Synthese van protoporfyrine gebeurt thv mitochondriën
• Ijzer wordt in mitochondriën toegevoegd aan protoporfyrine → ontstaan van heemmolecule
• Heem wordt in cytoplasma toegevoegd aan globinemolecule. Elke globineketen (2α’s en 2β’s) bindt een heemmolecule → in elk Hb-molecule zijn er 4 heemketens en 4
globineketens
, FERRIPIEVE OF IJZERDEFICIËNTIE ANEMIE
BELANGRIJK: dit is nooit een definitieve diagnose op zichzelf
KLINISCHE VERSCHIJNSELEN ALGEMENE SYMPTOMEN
• Moeheid
• Bleekheid
• Hartkloppingen
• Inspanningsdyspneu (opm; is dit omdat het hart minder goed kan werken door zuurstoftekort → congestie??)
EPITHELIALE VERANDERINGEN
• Pijnloze glossitis
• Angulaire stomatitis
• Koilonychie (broze afgevlakte of lepelvormige nagels)
• Dysfagie tgv faryngeale of oesofagale vliezen
• Atrofische gastritis en verminderde maagzuursecretie (meestal reversibel na ijzertherapie)
• Ongewone dieetverlangens: pica (bv eten van aarde)
BELANGRIJKSTE OORZAKEN KINDEREN
→ men kan algemene regels • Gebrekkige voeding → belangrijkste (bv melk is slechte bron van ijzer)
stellen • Prematuriteit (geboren met een te laag ijzerreserve)
• Ijzerdeficiëntie bij de moeder
• Tweelingszwangerschap (delen van ijzerreserves)
• Foetaal bloedverlies bij geboorte
• Overgevoeligheid tov koemelk
ALDOLESCENTEN
• Toegenomen ijzerbehoefte door groeispurt
• Bij jongens is de RBC massa groter → meer ijzerbehoefte
• Bij meisjes bloedverlies tgv maandstonden
VOLWASSENEN
• Bloedverlies → voornaamste oorzaak
• Toegenomen ijzernoden tijdens zwangerschap
• Malnutritie is zeldzaam want men zou 8j moeten stoppen met het innemen van ijzer vooraleer men ijzerdeficiëntie heeft.
ETIOLOGIE • Gebrekkig dieet
• Toegenomen noden (prematuriteit, groei, zwp)
• Ijzermalabsorptie bv bij gastrectiemie (malabsorptie tgv verminderde maagzuursecretie) en bij coeliakie
• Chronisch bloedverlies
o Uterien: belangrijkste oorzaak van ijzerdeficiëntie bij vrouwen
o Gastro-intestinaal: belangrijkste oorzaak van ijzerdeficiëntie bij mannen en postmenopauzale vrouwen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kjellvanrompa. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen