Samenvatting
Samenvattingshockbehandeling-farmaca
- Vak
- Instelling
Dit is een samenvatting van de powerpoint shockbehandeling-farmaca.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
kjellvanrompa
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Shockbehandeling: farmacaInleiding farmaca
➢ Vraag 1: sympathicus en parasympathicus zijn delen van het autonoom zenuwstelsel
➢ NO is de belangrijkste endogene vasodilatator
➢ Receptoren sympathicus:
Hart: β1, β2 en α1 receptoren
Arteries:
▪ Huid α1 vasoconstrictie
▪ Spieren β2 vasodilatatie
Darm: β2 en dopamine receptoren
vasodilatatie
Coronairen: β2 en dopamine receptoren
vasodil., α1 vasoconstrictie
Nierarteriën: β1 en dopamine receptoren
vasodilatatie
Luchtwegen: β2 bronchodilatatie
➢ Inotropie (contractie) in een zo gunstig
mogelijke manier (dus min. myocardiaal O2-verbruik) en zodat de vitale
(belangrijkste) organen worden geperfundeerd (hart, hersenen, lever, nieren,
darm)
Preventie
➢ Oorzaak wegnemen
➢ Septische shock (infectie) voorkomen strikte hygiëne (handen wassen)
➢ Insteekplaats katheters steriel en dagelijks checken!
➢ SDD = selectieve darm decontaminatie antiboitica gegevn om darmflora te veranderen
met de hoop dat de patiënt beter wordt vooromen dat bacteriën lekken en door gap
junctions gaan helpt niet
Antimicrobe therapie
➢ Gebruik van antibiotica: keuze van soort wordt bepaald door vele factoren
➢ Aanpassen aan nier- en leverfunctie (antibiotica verwerken en uitscheiden)
➢ Elk uur dat we bij een bacteriële infectie of septische shock de antibiotica later geven,
stijgt de mortaliteit met 10% (!)
Voeding
➢ Katabool (lichaam breekt veel af) en hypermetabool (metabolisme op volle toeren)
➢ Stikstofbalans meestal negatief
➢ Enterale weg: patiënt moet eten krijgen, liefst langs de darm
Voeding is dé bescherming voor het GI-stelsel, voedsel aan de darm geven is nl.
de beste protectie tegen bacteriële flora die doorheen de wand willen gaan
➢ Niet echt belangrijk in eerste uren maar wel de dagen die volgen
, Hemodynamische stabilisatie
➢ Verminderen zuurstofverbruik (sedatie coma, verminderen v. koorts, pijn en angst)
➢ Verhogen zuurstofaanbod (hartdebiet verhogen, zuurstofsaturatie, hematocriet
optimaal maken)
➢ Cardiovasculaire behandeling (druk, hartdebiet, contractiliteit, afterload)
➢ Vraag 2: toedienen van calcium stimuleert de contractie van spieren
Farmaca gebruikt bij hemodynamische toestand
Farmaca gebruikt bij kritisch hemodynamische toestanden (contractiliteit verhogen):
1. Sympatho-adrenerge farmaca
2. Indirecte sympathische amines
3. Digitalis
4. Calciumionen
5. Fosfodiesterase inhibitoren
6. Vasodilatoren
Sympatho-adrenerge farmaca
Dominerend β-receptor agonisten
➢ Dopamine (neurotransmitter in hypofyse, vrijstelling hormonen)
Verbetert circulatie in splanchnische systeem door vasodilatatie in darmen en
nieren
Natuurlijke antagonist, precursor van noradrenaline
Heeft wel als neveneffect een verstoorde hormoonwerking
In hoge dosis ook α-agonist
➢ Dobutamine
Synthetische vasodilatator (hart wordt opgejaagd want werkt in op β2 mar
zorgt voor voldoende zuurstofaanbon voor myocard) van coronairen en
periferen met bloeddrukverlaging tot gevolg
Chronotroop effect, versnellen hartritme (stijging hartdebiet)
Mengsel van β1, zwak β2, α1-agonist
Dominerend α-receptor agonisten
➢ Adrenaline (aangemaakt in bijniermerg)
Vasoconstrictie en verhoging bloeddruk hart wordt enorm opgejaagd
Tachycardie & BD stijging omdat de bloedvaten dichtgaan
Sterke β1, α1 (en β2) agonist
➢ Noradrenaline
Vasoconstrictor, verhogen myocard zuurstof verbruik
α1, α2 en krachtige β1 agonist
Komt vrij bij shock
Ook in bijnier gemaakt
Noradrenaline en adrenaline samen geven om hart op te jagen. Dobutamine
erbij geven om de coronairen voldoende doorbloed te laten (met zuurstof)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kjellvanrompa. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen