Samenvatting OWE 8
Toets matrijs:
LUKS
De student past kennis toe over anatomie, fysiologie, pathologie en zorgaspecten van de
neurologische, motorische, cognitieve en respiratoire aandoeningen die in deze OWE centraal
staan.
Onderdeel Onderwerp Vragen
Zenuwstelsel 20 vragen (week 1 en week 2)
Anatomie Centraal zenuwstelsel 2
Fysiologie Parasympathisch en sympatisch zenuwstelsel, impulsgeleiding 2
Pathologie Dwarslaesie en MS, Spinale shock, 13
paralytisch ileus, urineretentie, decubitus, paraplegie en tetraplegie
Zorg Katheteriseren 3
Motorisch stelsel 23 vragen (week 3 en week 4)
Anatomie Skelet en spieren, motorisch zenuwstelsel 6
Fysiologie Verouderingsproces, Cascade breakdown/kwetsbaarheid, 4
geriatrische reuzen
Pathologie Osteoporose, Sarcopenie Artrose en Parkinson 11
Zorg Screening op kwetsbaarheid, farmacotherapie bij ouderen 2
Cognitie 23 vragen (week 5 en week 6)
Anatomie Hersenen 1
Fysiologie Hogere cerebrale functies, Centrale coherentie, Theorie of Mind en 4
executieve functies
Pathologie Ziekte van Alzheimer, Vasculaire dementie, Lewy Body dementie 7
en Frontotemporale dementie, 4 fasen van dementie Delier en
Autismespectrumstoornis (incl. definitie vlg DSM V)
Zorg Benaderingswijzen dementie, behandeling bij ASS, Wet Zorg en 11
Dwang en wet verplichte GGZ
Ademhalingsstelsel 22 vragen (week 7)
Anatomie Luchtwegen 1
Fysiologie Respiratie 2
Pathologie COPD, longcarcinoom, respiratoire insufficiëntie, longontsteking, 9
Zorg Palliatieve zorg en tracheostoma 10
TOTAAL 88
1
,Inhoudsopgave
Anatomie & Fysiologie lesweek 1 – Dwarslaesie....................................................................................3
Anatomie & Fysiologie lesweek 2 – Multiple Sclerose............................................................................5
Anatomie & Fysiologie lesweek 3 – Skelet en spieren en bijbehorende aandoeningen.......................10
Anatomie & Fysiologie lesweek 4 – Parkinson.....................................................................................16
Anatomie & Fysiologie lesweek 5 – Dementie......................................................................................19
Anatomie & Fysiologie lesweek 6 – longcarcinoom en COPD..............................................................29
Anatomie & Fysiologie lesweek 7 – Autisme Spectrum Stoornis..........................................................32
2
,Anatomie & Fysiologie lesweek 1 – Dwarslaesie
Leerdoelen:
- Uitleg geven over de volgende aspecten van een dwarslaesie: de definitie, de
oorzaken, de pathofysiologie, de etiologie en epidemiologie, de symptomen en
signalen, diagnostische onderzoek, behandeling, complicaties en prognose en
verloop.
- De kennis over dwarslaesie toepassen in een patiënten situatie en gebruiken om
collega-verpleegkundigen te informeren.
Herhaling zenuwstelsel:
De algemene functies van het zenuwstelsel zijn:
- ervoor zorgen dat organen in hun werking goed op elkaar afgestemd zijn zodra het
lichaam in actie komt (bijvoorbeeld fietsen, praten);
- regulatie en coördinatie van de werking van de vegetatieve stelsels (bijvoorbeeld
spijsvertering, ademhaling);
- het bewust kunnen reageren op wat er om je heen gebeurt, door verwerking van de
waarnemingen (bijvoorbeeld hard wegrennen bij gevaar);
- coördinatie van de psychische functies (bijvoorbeeld herinneren, je kunnen
beheersen, fantaseren).
Oftewel:
- registreren van prikkels
- verwerken van prikkels
- opwekken van prikkels
- reageren op prikkels
- coördineren van functies
Sacrum = heiligbeen
3
, De definitie van dwarslaesie:
Onderbreking van de continuïteit van het ruggenmerg met gehele of gedeeltelijke
uitschakeling van de functie ervan.
De oorzaken en epidemiologie:
- Verkeersongevallen (40-50%)
- Val van een zekere hoogte (20-30%)
- Geweld en schotwonden (5-10%)
- Sportongevallen (5-10%)
- Val bij ouderen met osteoporose
3% van stomp traumaongevallen wervelletsel heeft en 1% heeft ruggenmergletsel.
De pathofysiologie:
Soorten letsels van het ruggenmerg zijn:
- Ruggenmerg compressie (blijvend-tijdelijk)
- Ruggenmerg kneuzing
- Gedeeltelijke of gehele doorsnijding (compleet of incompleet)
- Beklemming van de zenuwen
- Onvoldoende lokale circulatie (hypoxie)
- Vochtophoping (secundair probleem)
De symptomen en signalen:
- Onvermogen om ledematen te bewegen (parese = krachtverlies) (plegie =
verlamming)
- Tintelingen in armen en/of benen
- Sensibiliteitsstoornissen in armen en/of benen (niet meer voelen van kou, warmte,
tast etc.)
- Afwezigheid van pijn bij zichtbaar letsel aan armen en benen
- Erectieproblemen
- Incontinentie
- Buikademhaling
- Neurogene shock
Diagnostische onderzoek:
- Lichamelijk onderzoek: uitgebreid neurologisch onderzoek (sensibiliteitsstoornissen,
reflexen)
- Aanvullend onderzoek: CT-scan en MRI
Behandeling:
- Stabiele of instabiele wervelfracturen?
- Fixatie van de wervels
- Halotractie (ring om het hoofd voor stabiliteit)
- Plaat en schroeven
Complicaties:
Acute fase: (spinale shockfase) + neurogene shock:
- Neurogene shock is een onderdeel van de spinale shockfase. Neurogene shock =
bloedvaten worden niet meer aangestuurd. Vasoconstrictie valt weg BD daalt.
Spinale shock = ruggenmerg heeft grote klap gehad en raakt in shocktoestand. Ruggenmerg
functioneert niet meer, waardoor bepaalde dingen niet goed meer werken, reflexen,
bloedvaten gaan open staan BD gaat omlaag. Prikkels worden niet meer gevoeld.
Darmen worden niet goed aangestuurd ilieus. Kan tot 6 weken duren. Na 6 weken begint
de chronische fase en komt langzaam herstel van bepaalde functies.
Chronische fase:
4
