Samenvatting RT ABB
ICRU = International commission on radiation units and measurements
Opgericht in 1925, het is een commissie die zich bezig houdt met:
- Passende procedures voor meting en toediening ten behoeve van klinisch radiologie en
radiobiologie
- Uniformiteit in ‘reporting’ van noodzakelijke fysische data
Faciliteert eenduidige communicatie over dosis en dosishomogeniteit, het is wereldwijd
geaccepteerd.
Er zijn verschillende ICRU’s, ICRU 50 en ICRU 62 zijn bekenden. (gericht op fotonen bestraling)
ICRU 62 is toegevoegd, omdat:
- Recommendations/ aanbevelingen zodanig dat deze wereldwijd gevolgd kunnen worden/
haalbaar zijn.
ICRU 50 dateert van 1993’
- Sindsdien nieuwe technieken en procedures
- 3D imaging
- Betere definities: TV, PTV, VOI, OAR
Wat er allemaal in een ICRU report staat:
- Voorschriften (Doseringspunten)
- Vastleggen (Waar komt welke dosis; in ICRU referentie punt, minimale en maximale dosis)
- Rapporteren (Afspraken tussen de verschillende radiotherapeutische centra)
Er zijn verschillende doelvolumes belangrijk bij het intekenen van een tumor namelijk:
- GTV
- CTV Hier is geen GTV, want die is operationeel
weggehaald.
- ITV
- PTV
Doelvolumes vooraf aan de planning:
, - Gross tumor volume (GTV)
o Zichtbare tumor, palpabel
o Het GTV wordt alleen ingetekend als de tumor aanwezig is.
o Onzekerheden over de grootte:
Inter – Observer variatie = Intekenen tussen verschillende
artsen
Inta- Observer variatie = Dezelfde arts op een verschillende
moment
- Clinical target volume (CTV)
o CTV bevat het GTV met daarom heen het marge, Maligne uitbreiding
o Grootte is afhankelijk van de behandeling (Curatief/ Palliatief)
Uitbreiding naar de lymfeklieren wordt meegenomen
o EVT. een CTV 2 en CTV 3, als blijkt dat meer gebieden subklinische
uitbreidingen bevatten (Bijv. uitbreiding naar lymfeklieren)
o Variaties in CTV
Intrafractionele variatie = CTV kan tijdens de
bestralingssessie al van plaats/ vorm veranderen
Interfractionele variatie= CTV kan verschillen tijdens verschillende
bestralingssessies (Dag 1 en Dag10 kan verschil ontstaan)
o Er zijn hierdoor extra marges gedefinieerd (Voor onzekerheden)
Internal margin (IM)
Set–Up margin (SM)
o Ook zijn er nog meer verschillende variaties
Interobserver variatie = tot 30% verschil bij 2 personen
Intraobserver variatie = tot 25% verschil bij herhaling intekenen CTV
o Dus bepaling CTV heeft veel te maken met CT/ MRI beelden (Beeldvormende
technieken)
- Internal Target volume (ITV)
o Is een marge die toegevoegd is aan de CTV vanwege de te verwachten fysiologische
verplaatsingen en variaties in afmeting, vorm en ligging van het CTV tijdens de
bestralingssessie in relatie met het interen referentie punt. Bijv. Longcarcinoom.
o Internal target volume = CTV + IM
o Patiënt gerelateerde veranderingen in grootte en positie CTV
- Planning target volume (PTV)
o Het ingetekende volume dat bestraald moet worden
Dit is zodanig gedefinieerd dat door veldgroottes en bundelgegevens een
voorgeschreven dosis toegediend krijgen
o PTV = ITV+ SM
SM = referentie tov. Uitwendige markering op
masker, huid, bit, frame E.d.
Instelonnauwkeurigheden, waaronder variatie
in patiënt positionering, mechanistische
onnauwkeurigheden: Gantry, collimator,
tafelblad. Ook dosimetrie en human factors
(MBB’er)
- Treated volume (TV_
o Het behandelde gebied
o Definitie:
Het weefsel wat gepland, de voorgeschreven dosis ontvangt met o.a. als doel
het bereiken van tumor vernietiging of palliatie, uiteraard binnen de grenzen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sandramulder02. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.