Onderzoek Hoofd en Hals
Icterus (geelzucht), gele ogen vanwege defect van de lever.
Witte oogleden, dan kan je een anemie hebben. Ook kan je kijken naar de handen van de
patiënt. Je kijkt altijd in het maagdarm kanaal voor een mogelijke oorzaak. Acidot: anemie,
cyanose, icterus, dyspneu (saturatie meten, kijken naar de ademhaling en de
hulpademhalingsspieren), oedeem (kijken naar de benen, en naar de oogleden), turgor
(afwijkend bij uitdroging, bij ouderdom kan het verminderd zijn. (Kijk hierbij naar het
voorhoofd of borstbeen)). En let op de algemene vitale kenmerken (temperatuur, hartslag
etc.)
Kijk naar het gelaat, en vervolgens naar de mondholte: hier kun je kijken naar de tong, naar
de amandelen, het tongriempje, en de huig.
Wanneer je vergrote amandelen hebt, kan je onderdruk krijgen in het middenoor, omdat de
amandelen je buis van Eustachius blokkeren.
Ziekte van Pfeiffer, kan een keelontsteking geven en kan zorgen voor een vergrote milt.
Glandula parotis, ductus van stensum. Wanneer er pus uit de speekselklier komt, moet je
denken aan een ontsteking van de parotis.
Bij het onderzoek naar de Hals, kijk je naar de lymfeklieren. De Klier van Virchoff zit ook in
de nek, hier kan je naar kijken als hij vergroot is dan kan het duiden op kanker in de buik.
Want deze klier mondt uit in de ductus thoracicus.
Onderzoek naar het Abdomen
Je begint met inspectie, auscultatie, percussie, palpatie. Je bewaart de palpatie van de buik
voor het einde, omdat dit belastend is voor de patiënt. Bij een patiënt met buikpijn kan je
met palpatie zorgen dat er meer pijn komt bij de buik. Defense musculair, dit is passief
spierverzet. Dit kan omdat je het peritoneum prikkelt, dit kan als reflex zorgen dat de
buikspieren zich aanspant.
Bij de inspectie let je op Littekens (je wilt weten of iemand geopereerd is, of dit nog klachten
kunnen geven), je hebt zwellingen van de buik dit kunnen lokale of over de gehele buik
(vocht in de buikholte: ascites (midden in de buik hoor je hol en aan de zijkanten hoor je
demping)). Bij vocht in de buik zal de navel uitpuilen. Lucht in de darmen geeft een diffuse
zwelling geven. Bij een lokale zwelling ter hoogte van de navel, aan een navelbreuk. Bij een
lokale zwelling bij de lies, kan je denken aan een liesbreuk. Iemand op de handrug laten
blazen, zodat je de intra-abdominale druk verhoogd. Ook kun je bij de inspectie letten op
peristaltiek of pulsaties, ook let je hierop de vaatgeruisen de souffles.
Auscultatie, let je ook op de souffles, en op de darmgeruisen. Luister langer dan 2 minuten,
omdat je dan
Percussie, je hebt een oriënterende percussie en de begrenzende percussie. Je vergelijkt bij
oriënterend, de pijnlijke plek percuteer je als laatst (Je gaat als een slang over de buik heen,
je hoort wisselende tympanie). De maag ligt in de ruimte van Traube, de maag kan wat lucht
