Werkgroep 1
Muzinic
Wat wordt bedoeld met het biopsychosociale model en wat is de relevantie daarvan voor
de forensische praktijk?
Het biopsychosociale model is een model waarbij er gekeken wordt naar drie invloedssferen en de
interactie hiermee, namelijk biologisch, sociaal en psychologisch. Hierbij wordt er gekeken naar wat
deze drie invloedssferen voor invloed hebben op gezondheid. Hierbij is het doel de moeilijkheden
aan te pakken die voortkomen uit bovenstaande invloedssferen.
Hoe kan crimineel gedrag verklaard worden volgens dit model?
De risicofactoren voor geweld die moeten worden beoordeeld, kunnen worden onderverdeeld in
patiëntgebonden risicofactoren, historische risicofactoren en omgevingsrisicofactoren. Deze factoren
passen in het biopsychosociale model, waarbij de drie invloedssferen en dus deze drie risicofactoren
veroorzakers kunnen zijn van crimineel gedrag.
Oorzaken weten en daarna behandelen
Rosenhan – On being sane in insane places
Maak een beschrijving van de onderzoeksopzet van de 2 experimenten van Rosenhan
(proefpersonen, condities), waarbij je ook aandacht besteedt aan de onderzoeksvraag:
wat wilde Rosenhan precies testen en hoe heeft hij dat concreet aangepakt?
Komt het door de persoon zelf of door de omgeving of we gek zijn of normaal zijn.
Experiment 1:
Acht gezonde mensen werden in het geheim opgenomen in 12 verschillende ziekenhuizen. 3
vrouwen en 5 mannen. Onder hen waren drie psychologen, een kinderarts, een psychiater, een
schilder en een huisvrouw.
Last van stemmen horen – auditieve hallucinaties
Geen idee wanneer ze ontslagen zouden worden
Moesten zelf het personeel overtuigen dat ze ‘gezond’ waren
Ondanks hun publieke "show" van geestelijke gezondheid, werden de pseudopatiënten nooit
ontdekt. Opgenomen, behalve in één geval, met de diagnose schizofrenie, werd iedereen ontslagen
met de diagnose schizofrenie "in herstel".
Experiment 2:
Beoordelingen werden verkregen van 193 patiënten die waren opgenomen voor psychiatrische
behandeling. Al het personeel dat langdurig contact met of primaire verantwoordelijkheid voor de
patiënt - verzorgers, verpleegkundigen, psychiaters, artsen en psychologen - werd gevraagd om een
oordeel te vellen. Eenenveertig patiënten bleken, met hoge betrouwbaarheid, pseudopatiënten te
zijn door tenminste één personeelslid. Drieëntwintig werden door tenminste één psychiater als
pseudopatiënt beschouwd. Negentien werden door één psychiater en één ander personeelslid als
pseudopatiënt gezien. Geen enkele echte pseudopatiënt (althans uit mijn groep) diende zich in deze
periode aan. Het experiment is leerzaam. Het geeft aan dat de neiging om gezonde mensen als
‘ongezond’ aan te merken kan worden omgekeerd wanneer de inzet (in dit geval, prestige en
diagnostisch inzicht) hoog is.
Beschrijf aan de hand van het verloop van het experiment welke omgevingsfactoren van
psychiatrische ziekenhuizen zelfs de meest normale persoon gestoord zouden kunnen
maken.
Experiment 1:
, Sommige ziekenhuizen waren oud, anderen nieuw. Sommige waren onderzoek gericht, terwijl
anderen hier geen tijd aan besteedden. Sommige hadden goede personeel-patiënt ratio's, andere
waren onderbezet. Alleen eén was een strikt privé-ziekenhuis. Alle andere werden gesteund door
staats- of federale fondsen, of, in één geval, door universiteitsfondsen.
Experiment 2
Het geeft aan dat de neiging om gezonde mensen als ‘ongezond’ aan te merken kan worden
omgekeerd wanneer de inzet (in dit geval, prestige en diagnostisch inzicht) hoog is.
Dehumanisatie
Verveling
Beantwoord aan de hand van de onderzoeksresultaten de vraag of psychische
gestoordheid in het individu besloten ligt, of een functie is van de omgeving waarin dat
individu wordt geobserveerd. Betrek in je antwoord het hoofdstuk van Mužinić et al.
(2016).
Psychische gestoordheid kan gedeeltelijk in het individu besloten liggen, wanneer er sprake is van
bepaalde historische en biologische risicofactoren bijvoorbeeld. Hierbij is het bijvoorbeeld
aangeboren of zijn er dingen in het verleden gebeurd. Aan de andere kant zijn omgevingsinvloeden
van belang. Zoals in eerdere vragen besproken is, is de aanname van de omgeving en de manier van
interactie ook van belang. Dit kan mensen beïnvloeden en laten denken dat ze wel of juist niet
gezond zijn. Het biopsychosociaal model kan hierbij een uitleg geven voor de gezondheid van
mensen en hoe deze dus veroorzaakt kunnen worden door biologisch, sociaal of psychologische
interactie.
Weeghel - Mensen met Ernstige Psychiatrische Aandoeningen:
Beeldvorming, Zelfbeeld en Burgerschap
Beschrijf aan de hand van het artikel welke factoren die voortkomen uit psychiatrische
aandoeningen zelf mensen met deze aandoeningen hinderen in het contact met anderen.
Gemiste mogelijkheden voor contact
Achterdochtig – eigenschappen van de stoornis
Sociaal cognitieve beperkingen
Beschrijf aan de hand van het artikel welke sociaal-maatschappelijke factoren ervoor
kunnen zorgen dat de klachten van mensen met een psychiatrische aandoening
verergeren of in stand worden gehouden.
Stigma discriminatie financiële belemmeringen frustratie bij het individu + sociaal
isolement + internalisering van de stigma’s/selffulfilling prophecy
Reflecteer mede aan de hand van het artikel van Rosenhan en Mužinić wat er sinds de
jaren ’70 (niet) veranderd is in de beeldvorming over mensen met psychiatrische
problematiek.
