Week 1
Begrippen:
DTD -> Directe toegankelijkheid diëtetiek, cliënten kunnen zonder verwijzing een diëtiste bezoeken.
Onbekend maakt Onbekwaam dus Onbevoegd -> Wanneer een diëtist een klacht/symptoom niet
herkent dient hij/zij de cliënt door te verwijzen.
Anatomie -> De bouw van het orgaan.
Fysiologie -> De werking van het orgaan.
Pathologie -> Wat gaat er mis als iemand een bepaalde aandoening heeft.
BIG -> Beroepen individuele gezondheidszorg. Diëtist valt onder de wet BIG, maar staat niet in het
BIG-register namelijk in het kwaliteitsregister paramedici. De titel ‘diëtist’ is beschermd.
WKKGZ -> Wet kwaliteit, klachten en geschillen in de zorg. Iedere zorgverlener is verplicht een
manier te hebben om klachten te verwerken. Zit een klachtenregeling bij, als je geregistreerd staat
bij NVD gaat dit automatisch.
Wtza -> Wet toezicht zorgaanbieders, sta je juist geregistreerd.
AVG -> Algemene verordening gegevensbescherming, privacywetgeving dus informatie veilig
opbergen en inhoud dossier wissen/laten zien wanneer de cliënt dit wil. Dossiers moeten 20 jaar
bewaard blijven. Alleen via beveiligde app of mail gegevens delen met andere zorgverleners.
Vervangt Wbp.
Wabvpz -> Wet aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg. Logging -> Wie
heeft wanneer wat gedaan in het dossier.
Kwaliteitsregister -> Elke 5 jaar opnieuw registreren, zo is te zien dat je up to date bent.
Voorbereidingsopdrachten:
Opdracht 1:
De meerwaarde van een diëtist is dat zij het juiste voedingsvoorlichting kunnen geven en/of
voedingsadvies dat bij de cliënt past. De DTD zorgt ervoor dat de cliënt zo snel mogelijk behandeld
kan worden. Ook erkent de DTD de professie van de diëtisten en zijn plaats in de zorg. Buiten de
huisartsen om kunnen nu ook bijvoorbeeld fysiotherapeuten, verloskundigen en apotheken een
cliënt naar de diëtist verwijzen, hierdoor verbeterd de samenwerking binnen het zorgveld. Zelf
diëtist kiezen.
Casus mevrouw van Iersel:
DTD houdt in dat een cliënt zonder verwijsbrief van een specialist zoals de huisarts een afspraak kan
maken bij de diëtist. Dit houdt in dat de diëtist eerst een goede screening moet doen om te kijken of
het veilig is om de cliënt te helpen en/of dat de cliënt op de juiste plek is om behandeld te worden.
Vier vragen voor mevrouw van Iersel:
1. Wat is de reden dat u een afspraak heeft gemaakt?
2. Heeft u zelf een idee waar het toenemen van uw gewicht door komt?
3. Bent u al ergens onder behandeling?
4. Maakt u gebruik van medicatie?
Leerstof:
De rode vlaggen waar de diëtist alert op moet zijn:
Het vermoeden van een cardiologische (hart) aandoening
• Bijvoorbeeld bij oedeem en pijn op de borst, vermoeidheid, kortademigheid, overmatig
plassen ’s nachts
,Het vermoeden van een gastroenterologische (maag) aandoening,
• Bijvoorbeeld bij bloed bij de ontlasting, misselijkheid, braken, reflux, veranderd
defecatiepatroon
Het vermoeden van een nefrologische (nieren) aandoening,
• Bijvoorbeeld bij vermoeidheid en verminderde urineproductie, braken, verminderde eetlust
Het vermoeden van een neurologische aandoening,
• Bijvoorbeeld bij slikklachten en verslikken
Het vermoeden van een oncologische aandoening,
• Bijvoorbeeld bij onbedoeld gewichtsverlies, slikklachten, nachtzweet, bloed ophoesten
Het vermoeden van een metabole ziekte,
• Bijvoorbeeld onbedoeld gewichtsverlies in combinatie met toename urineproductie,
obstipatie, traagheid
Het vermoeden van een psychiatrische aandoening,
• Bijvoorbeeld bij verstoord eetgedrag
Het vermoeden van psychosociale problematiek,
• Bijvoorbeeld bij depressie
1. Oedeem
2. Nachtzweet
3. Pijn op de borst
4. Vermoeidheid
5. Onbedoeld gewichtsverlies
6. Depressie
7. Veranderd defecatiepatroon
8. Bloed ophoesten
9. Bloed in ontlasting
10. Slikklachten
11. Reflux
12. Obstipatie
13. Misselijkheid
14. Kortademigheid
15. Vaak plassen ‘s nachts
16. Verminderde eetlust
17. Traagheid
18. Verstoord eetgedrag
, Wanneer er een rode vlag wordt gesignaleerd, geef aan dit is mij onbekend dus ik ben onbekwaam
en onbevoegd. In makkelijkere taal; dit is mij onbekend dus ik mag dit niet behandelen. Mag advies
geven om naar de huisarts te gaan, spreek niet jouw eventuele gedachtes uit!
Rode vlaggen kunnen tijdens het hele proces opduiken, blijf dan ook vragen stellen en blijf hier alert
op. Ook al is het aan het einde, het kan van groot belang zijn!
De beslisboom:
DTD-screening:
• ‘Ik zie dat u zonder verwijsbrief hier bent gekomen, daarom ga ik eerst wat vragen aan u
stellen om te kijken of het wel verantwoord is om u te behandelen. Dit gaat ongeveer 15
minuten duren.’
• De daadwerkelijke vragen:
• Wat is de reden van uw komst?
• Heeft u zelf een idee waar de klachten vandaan komen?
• Bent u al onder behandeling?
• Maakt u gebruik van medicatie?
• Spelen er erfelijke ziektes in uw familie?
Voordelen DTD:
• Cliënt kiest zelf naar welke diëtist gaat
• Drempel om daadwerkelijk te gaan wordt lager voor cliënt
• Anderen kunnen cliënt doorverwijzen, bv apotheek, fysiotherapeut en verloskundigen.
Wetgeving:
• Cliënt staat sterk in zijn wetten, je moet altijd toestemming vragen om zaken door te mogen
spelen naar de huisarts.
• Er wordt 3 uur vergoed per cliënt, houdt het daarom kort.
