norteguía de estudio del examen de
frenos 2022 \ 2023
shock cardiogénico
-el tipo de shock causado por una función inadecuada del corazón. Esto se desarrolla
cuando el corazón no puede mantener el gasto suficiente para satisfacer las demandas
del cuerpo.
-causado por cualquier enfermedad o evento que impida el bombeo del corazón
-puede ocurrir directamente después de AMI hasta 24 horas
Choque obstructivo
El tipo de choque que se produce cuando las condiciones que causan la obstrucción
mecánica del músculo cardíaco también afectan la función de la bomba.
ex. taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión
triada de beck
Signos de un taponamiento cardíaco. JVD, reducción de las presiones de la PA, ruidos
cardíacos apagados
Choque distributivo
El tipo de choque cuando hay una dilatación generalizada de las arteriolas pequeñas,
las vénulas o ambas. Se acumula sangre en los lechos vasculares expandidos y
disminuye la perfusión tisular.
Tipos de shock distributivo
Choque séptico causado por infecciones graves; choque neurogénico causado por
daño a la médula espinal (bradicardia, presión arterial baja, piel caliente); shock
anafiláctico causado por una reacción alérgica; shock psicógeno
Shock hipovolémico
El tipo de choque que resulta de una cantidad inadecuada de fluido o volumen en el
sistema
-15% del volumen sanguíneo
¿Cómo se trata el shock?
Mantenga al paciente abrigado, controle el sangrado, coloque al paciente en una
posición cómoda y administre oxígeno de alto flujo.
daño cerebral sin oxígeno
-sin suficiente oxígeno, se produce un paro cardíaco o daño cerebral en
aproximadamente 4 minutos
-daño cerebral permanente en 6 minutos
-muerte probable en 10 minutos
FBAO
,-los signos de bloqueo incluyen incapacidad para toser o hablar o incapacidad para
ventilar al paciente
-inclinar al paciente hacia adelante por la cintura, sostener el pecho con una mano,
usar el talón de la mano para dar 5 golpes en la espalda entre los omoplatos
-luego 5 compresiones abdominales
-alternar entre los dos hasta que el objeto sea desalojado
-Si el paciente pierde el conocimiento, administre RCP comenzando con compresiones
torácicas.
-administrado incluso si el paciente tiene pulso, así que no lo revise
-antes de dar respiraciones, mire dentro de la boca para ver si hay objetos visibles
OVACE en niños
-Usando el muslo como apoyo, acuéstese boca abajo a lo largo del antebrazo;
asegúrese de que la cabeza esté más baja que el cuerpo
-dar 5 golpes firmes en la espalda entre cuchillas
-5 compresiones de pecho; coloque de 2 a 3 dedos en el medio del pecho, justo debajo
de los pezones. empuje hacia abajo 1.5 pulgadas.
-Alternar, a menos que pierda el conocimiento, entonces RCP
ratón a la boca/boca a la nariz
-boca a boca realizada cuando el paciente no tiene respiración adecuada y ventilación
artificial no disponible
-vía aérea abierta
-colocar dispositivo de barrera
-pellizcar la nariz y formar un sello alrededor de la boca del paciente
-verifique si hay OVACE si no ve que el tórax suba y baje
-dar 1 respiración cada 5 a 6 segundos para adultos y 1 cada 3 para peds
Pasos de la RCP
Determinar la falta de respuesta. Compruebe si respira durante un máximo de 10
segundos. Compruebe el pulso carotídeo durante un máximo de 10 segundos.
Comience la RCP hasta que el DEA esté disponible. Dé 30 compresiones a 100
latidos/min y luego 2 respiraciones en el transcurso de 1 segundo. Una vez insertada
una vía aérea avanzada, ventile a una velocidad de 8-10 respiraciones/min y no deje de
realizar compresiones.
Esto es exactamente lo mismo para los niños, excepto que la RCP de dos
reanimadores es 15:2. Si el paciente experimenta un retorno de la circulación
espontánea, ventile a una velocidad de 10 a 12 respiraciones/min.
proporciones de compresión a respiración
,menores de 8 años:
-2 proveedor: 15:2
-1 proveedor: 30:2
-un tercio del diámetro del pecho
mayor:
-30:2 siempre
-2 pulgadas
procedimiento DEA
-si el EMS no detectó un paro cardíaco, administre 5 ciclos de 30:2 antes de desfibrilar
-si se observó un paro cardíaco, un EMT comienza las compresiones y el otro aplica
AED
-si solo hay un EMT disponible, aplique AED inmediatamente
-verifique el pulso 2 minutos después de la desfibrilación
-si no hay ritmo desfibrilable, espere 2 minutos y vuelva a analizar
Cuándo colocar lateral izquierdo
Si el paciente tiene una respiración adecuada y está ileso. Para mantener una vía
aérea permeable en un paciente que no responde.
Qué hacer si no se ventila
Si la respiración no entra con éxito, cambie la posición del paciente y vuelva a
intentarlo. Si aún no hay nada, asuma que hay una obstrucción por cuerpo extraño y
comience la RCP en un paciente apneico que no responde. Continúe intentando
ventilaciones y abra la boca y mire adentro cada vez.
Signos de neumotórax
-disnea, dolor torácico pleurítico que empeora durante la inspiración y la espiración,
ruidos respiratorios ausentes o disminuidos
-rotura del revestimiento visceral
Signos de embolia pulmonar
-disnea, dolor torácico agudo, hemoptisis, cianosis, taquipnea, hipoxia, taquicardia?**
Apertura de ojos GCS
espontáneo = 4
A la voz = 3
al dolor = 2
Ninguno = 1
Respuesta verbal de GCS
Orientado = 5
Confundido = 4
Palabras inapropiadas = 3
, Palabras incomprensibles = 2
Ninguno = 1
Respuesta motora GCS
Obedece órdenes = 6
Localiza el dolor = 5
Retiros (dolor) = 4
Flexión (dolor) = 3
Extensión (dolor) = 2
Ninguno = 1
Regla de los nueves (adultos)
Cabeza = 9%
Frente = 18%
Atrás = 18%
Cada brazo = 9%
Ingle = 1%
Cada pierna = 18%
Regla de los nueves (niño)
Cabeza = 18%
Frente = 18%
Atrás = 18%
Cada brazo = 9%
Cada pierna = 14%
triada de cushing
Señal de que puede haber un aumento de la presión intracraneal. Hipertensión,
bradicardia y respiración anormal.
dolor de apendicitis
-dolor en el RLQ
-dolor de rebote
-fiebre
peritonitis
-inflamación del peritoneo
-dolor abdominal, falta de apetito, prueba de markle
Markle muy gota
prueba de Markle; se utiliza para evaluar a un paciente con dolor abdominal, el
paciente se deja caer sobre los talones, el dolor se sentirá en la región de la fuente del
dolor
dolor de colecistitis
Dolor RUQ, referido al hombro derecho
