, Peritonitis & Ileus
Jüngen, I., Zaagman-van Buuren, M. (2006). Pathologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Pagina 371-379
Kan uitleggen wat een peritonitis is en hoe een peritonitis kan ontstaan;
Definitie peritonitis:
Het buikvlies (peritoneum) bekleedt de vrije buikholte en vrijwel alle organen die zich erin
bevinden. Een ontsteking van het buikvlies heet peritonitis. Peritonitis kan zich op een
bepaalde plek manifesteren (lokale peritonitis) of het hele buikvlies betreffen (algehele
peritonitis). Meestal begint een ontsteking lokaal, maar kan zich zo uitbreiden dat op den
duur het hele buikvlies ontstoken is.
Oorzaken peritonitis
- Via hematogene weg (bloedbaan) besmet raken van het peritoneum met bacteriën.
- Ontstekingen in organen die grenzen aan peritoneum (bijv. appendicitis).
- Perforatie van holle organen grenzend aan de vrije buikholte.
- Ischemie (onvoldoende bloedtoevoer) door afsluiting darmvat of beklemming.
Hierdoor kan de darmwand necrotisch worden en laat het bacteriën door.
- Bloeding in peritoneale holte.
Ontstaanswijze lokale peritonitis
De ontstekingsreactie van het peritoneum die zich ter plekke ontwikkeld, ontstaat meestal
met als doel een ziekteproces in een aangrenzend gebied in te dammen. Dit lukt vaak m.b.v.
infiltraatvorming. Zo’n infiltraat is door de buikwand te voelen als een vaste, pijnlijke
weerstand. Op den duur verdwijnt dit infiltraat (kan maanden duren) en is de patiënt weer
hersteld.
Ontstaanswijze algehele peritonitis
Als het niet lukt om de ontsteking in te dammen zal de peritonitis zich over het gehele
buikvlies uitbreiden. Naarmate dit proces zich voortschrijdt, ontwikkelt zich een algehele
peritonitis en wordt de patiënt steeds zieker. Dit heet dan een acute buik.
Kan de verschijnselen van een peritonitis beschrijven en verklaren;
Lokale verschijnselen
- plaatselijke verschijnselen, maar nog niet ernstig ziek
Algehele verschijnselen (acute buik)
Ernstig ziektebeeld:
- Een scherpe, stekende, continue pijn, (kenmerkende pijn: druk- en loslaat pijn en
‘vervoerpijn’)
- Défense musculaire = het onwillekeurig (reflexmatig) aanspannen van de
buikwandspieren als gevolg van prikkeling van het buikvlies (van buiten af).
- Stilligging van de darmen (darmparalyse). Door de pijn komt de passage van de
darminhoud stil te liggen paralytische ileus.
- Ernstige malaise
- Anorexie
- Koorts
- Versnelde pols die tot shock kan dreigen (vocht en elektrolyten hopen op in
peritoneum en er is een versterkte bloeddoorstroming in het zieke gebied. Hierdoor
ontstaat ondervulling van het vatenstelsel, met als gevolg shock.)
1
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mirthevanhoek. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.