In deze samenvatting vind je de uitwerkingen van alle college's van periode 2.2. Inclusief extra afbeeldingen en uitwerkingen van testen voor verduidelijking.
- 7 cervicale wervels
- Hoog cervicale wervelkolom= C0-C2
o Occiput
o C1= atlas
o C2= axis
o Kenmerken
▪ Ja knikken (tussen C0 en C1)
▪ Nee knikken (tussen C1 en C2)
▪ Roteren met tegenovergesteld lateroflexeren
- Midcervicale wervelkolom= C2-C5
- Laag cervicale wervelkolom= C5-T1
- C7 is meestal uitstekende wervel
Osteologie
- Atlanto-occipitale gewricht (C0-C1)
o Tussen occiput en atlas
o Condylen zijn convex
o Gewrichtsvlakken van atlas zijn concaaf
o Geen discus
- Atlanto-axiale gewricht (C1-C2)
o Tussen atlas en axis
o Geen discus
o 3 synoviale gewrichten
o Bioconvex
- Dens/ processus odontoid
Ligamenten
- Lig. Transversus atlantis
o Deel van lig. Curiforme
o Voorkomt dat de dens naar achteren compressie kan geven op het
ruggenmerg
- Lig. Alare
o Van top van de dens schuin omhoog naar condylen van occiput
o Functie is zorgen dat het hoofd niet te ver roteert t.o.v de nek
,Vascularisatie
- A. Vertebralis
o 4 compartimenten
▪ V1= extravertebrale deel
▪ V2= intravertebrale deel C6-C2
▪ V3= intrevertebrale deel C1-C2
▪ V4= intracraniale deel
Myologie
- Diepe nek flexoren
o M. longus colli
▪ Origo= T3
▪ Insertie= C1
o M. longus capitis
▪ Origo= C6
▪ Insertie= condylen occiput
Functionele anatomie
- C0-C1
o Flexie-hyperextensie 15-20°
o Rotatie 0°
o Lateroflexie 5°
- C1-C2
o 45° rotatie naar elke zijde
- Anteflecteren
o Atlas verplaatst naar ventraal → dens kantelt naar achteren → Lig. Transversum
remt deze beweging
- Retroflecteren
o Dens botst tegen voorste atlasboog (benig contact)
- Lateroflexie
o Atlas verplaatst in homonieme richting
Diagnostiek nekklachten
Prognose en beloop
- Belangrijkste prognostische factoren
o Hoge mate van pijn en beperkingen
o Eerdere episode van nekpijn
o Hogere leeftijd
o Slechte psychologische gezondheid, psychosociale stress, cognities, passieve coping
stijl
o Hoge werkeisen, type werk, weinig invloed hebben op eigen werk
Gradaties nekpijn KNGF
- Graad 1: Nekpijn zonder tekenen en symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologiën en nauwelijks invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven
, - Graad 2: Nekpijn zonder tekenen en symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologiën maar die wel een forse invloed hebben op activiteiten in het dagelijks leven
- Graad 3: Nekpijn zonder tekenen en symptomen die kunnen wijzen op grote structurele
pathologiën waarbij wel neurologische symptomen aanwezig zijn
- Graad 4: Nekpijn met tekenen en symptomen die kunnen wijzen op ernstige structurele
pathologiën
o
Screening
- Algemene rode vlaggen
o Recent trauma
o Nachtelijke pijn
o Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
o Kanker in de voorgeschiedenis
o Recent onverklaard gewichtsverlies
o Algemeen onwelbevinden
o Langer bestaande onverklaarbare koorts
o Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
o Langdurig gebruik corticosteroïden
- Regio specifieke rode vlaggen
o Uitsluiten nekpijn graad 4, zie bovenstaande tabel
- Canadian C-spine rule
o Na een val
, - Specifieke testen in de screening
o Sharp purser test
▪ Laxiteit/ruptuur van ligament transversum
▪ Instabiliteit atlas
▪ Dens naar achter
▪ Hand op voorhoofd, hand op C2
▪ Translatie
• Hoofd naar achter duwen, C2 naar voren duwen
▪ Positief bij flexie provocerend, bij het uitvoeren van de test reducerend
o Anterior stability test atlanto-occipital joint
▪ Laxiteit/ruptuur van ligament transversum
▪ Translatie
• Handen bij occiput, naar boven duwen, hoge flexie maken
▪ Positief bij herkenbare klachten
o Alar ligament shear test
▪ Laxiteit van ligament alare testen
▪ Lateroflexie
▪ C2 fixeren
▪ Positief bij vergrote ROM of een zacht eindgevoel
- Graad 3 screening testen
o Spurlings test
▪ Extensie, lateroflexie naar aangedane zijde, rotatie en axiale compressie
▪ Herkenbare pijnprovocatie en uitstraling
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisahabraken03. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
