Samenvatting
Samenvatting van ALLE kennisclips stofwisseling 2
- Vak
- Stofwisseling II
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
Samenvatting van ALLE kennisclips stofwisseling 2 met illustratieve plaatjes.
[Meer zien]Voorbeeld 8 van de 122 pagina's
Voorbeeld 8 van de 122 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Kennisclips Stofwisseling II2022-2023
Inhoud
Kennisclip Hypopituïtarisme adenohypofyse .......................................................................................... 7
Groeihormoon deficiëntie ............................................................................................................... 7
Hypogonatroop hypogonadisme ..................................................................................................... 8
Hypothyreoïdie ................................................................................................................................ 9
Hypocortisolisme ........................................................................................................................... 10
Diagnostiek van Hypopituïtarisme (voorkwab) ............................................................................. 10
Kennisclip Hypopituïtarisme-neurohypofyse ........................................................................................ 12
Kennisclip Het gonadale systeem en hypogonadisme bij de man ........................................................ 14
Anatomie van de testis .................................................................................................................. 14
Testosterondeficiëntie ...................................................................................................................... 18
Anamnese ...................................................................................................................................... 19
Onderzoek bij hypogonadisme...................................................................................................... 19
Indeling hypogonadisme bij de man ............................................................................................. 19
Kennisclip Calciumstofwisseling ............................................................................................................ 20
Vrijkomen calcium uit bot ............................................................................................................. 20
Vasthouden calcium in de nier ...................................................................................................... 20
Opname calcium uit voedsel door Vitamine D3 ............................................................................ 21
Hypercalcemie ............................................................................................................................... 21
Kennisclip Schildklier hormoon regulatie en functie............................................................................. 23
Algemene regulatie van hormonen............................................................................................... 24
Schildklierhormoon transport ....................................................................................................... 25
Schildklierhormoon in de lichaamscel ........................................................................................... 25
Degradatie van het schildklierhormoon ........................................................................................ 25
Kennisclip Schildklierhormoon synthese ............................................................................................... 26
Follikelcel ....................................................................................................................................... 27
Schildklier hormoon synthese – Jodering en conjugatie ............................................................... 27
Kennisclip Bijnierschors functie............................................................................................................. 28
Anatomie/histologie ...................................................................................................................... 28
Bijnierschors regulatie ................................................................................................................... 29
Circadiaan ritme van de bijnier ..................................................................................................... 29
Glucocorticosteroïden -Cortisol: metabole effecten .................................................................... 30
Glucocorticosteroïden -Cortisol: effecten op andere lichaamsfuncties ....................................... 30
, Mineralocorticosteroïden – aldosteron ........................................................................................ 31
Bijnier androgenen – DHEA/ testosteron ...................................................................................... 31
Kennisclip Diabetes 01: Indeling van diabetes ...................................................................................... 32
Pathofysiologie .................................................................................................................................. 32
Diabetes type 2.............................................................................................................................. 32
Diabetes type 1.............................................................................................................................. 33
Pancreatitis .................................................................................................................................... 33
Cystic fibrosis ................................................................................................................................. 33
Antipsychotica ............................................................................................................................... 33
MODY ............................................................................................................................................ 33
Kennisclip Diabetes 02: hyperglycemische ontregeling ........................................................................ 35
Keto-acidose ...................................................................................................................................... 35
Presentatie keto-acidose ............................................................................................................... 35
Keto-acidotisch coma .................................................................................................................... 36
De witte broodsweken .................................................................................................................. 36
Therapie......................................................................................................................................... 37
Non-ketoacidotisch hyperglycemisch coma...................................................................................... 37
Presentatie .................................................................................................................................... 37
Hyperosmolair non-keto-acidotische coma .................................................................................. 37
Therapie......................................................................................................................................... 38
Kennisclip diabetes 03: hypoglycemie .................................................................................................. 39
Symptomen hypoglycemie ................................................................................................................ 39
Casus .............................................................................................................................................. 40
Epidemiologie .................................................................................................................................... 41
Hypoglycemie unawareness .............................................................................................................. 41
Hypo-piramide ................................................................................................................................... 42
Diagnostiek & Therapie ..................................................................................................................... 43
Kennisclip Diabetes 04: behandeling van diabetes ............................................................................... 44
Behandeling DM2 .............................................................................................................................. 44
1e stap → leefstijl (dieet, beweging) ............................................................................................ 44
2e stap → orale middelen.............................................................................................................. 44
3e stap → injecteerbare middelen (nog niet insuline) GLP1 analoga ........................................... 47
4e stap → 1-4 dd – insuline pomp ................................................................................................. 49
Behandeldoelen ................................................................................................................................ 50
Behandeling DM1 .............................................................................................................................. 51
Kennisclip Diabetes 05: Gepersonaliseerde zorg .................................................................................. 52
,Kennisclip Diabetes 06: Bijkomende effecten van glucose verlagende medicatie ............................... 55
Kennisclip MDL 01: eosinofiele oesophagitis ........................................................................................ 59
Symptomen ....................................................................................................................................... 59
Endoscopie en biopt .......................................................................................................................... 59
Epidemiologie .................................................................................................................................... 60
Beloop................................................................................................................................................ 60
Behandeling ....................................................................................................................................... 60
Kennisclip MDL 02: Gastro-oesofageale refluxziekte ............................................................................ 61
Definitie van GORZ ............................................................................................................................ 61
Peptische slokdarmstenose ........................................................................................................... 61
Barrett-slokdarm ........................................................................................................................... 62
Diagnostiek ........................................................................................................................................ 62
Pathofysiologie van refluxziekten ..................................................................................................... 63
Behandeling refluxziekte ................................................................................................................... 64
Medicamenteuze zuursecretie-remming ...................................................................................... 64
Toupet fundoplication ................................................................................................................... 64
Management van vermoedelijke GORZ ............................................................................................ 64
Kennisclip MDL 03: Histopathologie bij refluxziekte ............................................................................. 65
Kennisclip MDL 04: Peptic ulcer disease (PUD) ..................................................................................... 68
Oorzaken ........................................................................................................................................... 68
Mechanisme ...................................................................................................................................... 68
Helicobacter pylori ............................................................................................................................ 69
Beloop............................................................................................................................................ 69
NSAID ................................................................................................................................................. 69
Zollinger Ellison syndroom ................................................................................................................ 70
Complicaties ...................................................................................................................................... 70
Behandeling ....................................................................................................................................... 70
Kennisclip MDL 05: Buikpijn .................................................................................................................. 71
Soorten buikpijn ................................................................................................................................ 71
Anamnese van buikpijn ..................................................................................................................... 71
Oorzaken van buikpijn ....................................................................................................................... 72
Begeleidende symptomen van buikpijn ............................................................................................ 72
Lichamelijk onderzoek bij buikpijn .................................................................................................... 73
Kennisclip MDL 06: Voeding .................................................................................................................. 74
Kennisclip MDL 07: Ondervoeding ........................................................................................................ 77
Kennisclip MDL 08: Coeliakie................................................................................................................. 79
, Prevalentie......................................................................................................................................... 79
Pathogenese ...................................................................................................................................... 79
Symptomatologie .............................................................................................................................. 80
Associaties ......................................................................................................................................... 80
Diagnose ............................................................................................................................................ 81
Therapie............................................................................................................................................. 81
Kennisclip MDL 09: Galstenen ............................................................................................................... 81
Prevaletie........................................................................................................................................... 81
Pathofysiologie .................................................................................................................................. 81
Symptomen en complicaties ............................................................................................................. 82
Asymptomatische galstenen ............................................................................................................. 83
Diagnose ............................................................................................................................................ 83
Cholecystectomie .............................................................................................................................. 83
Kennisclip MDL 10: Gastro-intestinale ischemie ................................................................................... 84
Oorzaken ........................................................................................................................................... 84
Complicaties ...................................................................................................................................... 84
Diagnose ............................................................................................................................................ 84
Gastroscopie .................................................................................................................................. 85
Tonometrie .................................................................................................................................... 85
Visibel light spectoscopie .............................................................................................................. 85
Behandeling ....................................................................................................................................... 85
KC 01 MDL Lever Anatomie en Histologie ............................................................................................. 86
KC 02 MDL Lever Pathologie ................................................................................................................. 89
Hepatitis B en C ................................................................................................................................. 89
Ontsteking Patronen ......................................................................................................................... 90
KC 03 MDL Lever Hemochromatose...................................................................................................... 93
Wat is hemochromatose? ................................................................................................................. 93
Hereditaire Hemochromatose .......................................................................................................... 93
Ijzerstapeling ..................................................................................................................................... 94
Normaal ijzer metabolisme ............................................................................................................... 95
IJzer metabolisme bij hemochromatose ........................................................................................... 95
IJzer absorptie Darmlumen ............................................................................................................... 96
Genetisch defect HFE gen ................................................................................................................. 98
Diagnostiek ........................................................................................................................................ 98
Therapie............................................................................................................................................. 98
KC 04 MDL Lever Primair scleroserende cholangitis (PSC) en primair biliaire cirrose (PBC) .............. 100
, Primair biliaire cirrose (PBC)............................................................................................................ 100
Symptomatologie ........................................................................................................................ 100
Diagnose van PBC ........................................................................................................................ 100
Leverbiopt.................................................................................................................................... 100
Therapie....................................................................................................................................... 101
Primair scleroserende cholangitis (PSC) .......................................................................................... 101
Epidemiologie en kliniek.............................................................................................................. 101
Complicaties ................................................................................................................................ 101
Diagnose ...................................................................................................................................... 102
Histologie ..................................................................................................................................... 103
Therapie....................................................................................................................................... 103
KC 01 MDL Distale Tractus digestivus: Diarree ................................................................................... 104
Fysiologie van darmvloeistoffen ..................................................................................................... 104
Wanneer krijg je diarree? ................................................................................................................ 104
Diarree types ................................................................................................................................... 104
Anamnese diarree ........................................................................................................................... 105
Alarm symptomen diarree .............................................................................................................. 105
Oorzaken chronische diarree .......................................................................................................... 105
e kunnen geven: .............................................................................................................................. 106
Malabsorptie ................................................................................................................................... 106
KC 02 MDL Distale Tractus digestivus: Infectieuze diarree ................................................................. 107
Prevalentie....................................................................................................................................... 107
Indeling infectieuze diarree ............................................................................................................. 107
Meest voorkomende verwekkers.................................................................................................... 108
Community-acquired diarree ...................................................................................................... 108
Reizigersdiarree ........................................................................................................................... 108
Nosocomiale diarree ................................................................................................................... 108
Diagnostiek ...................................................................................................................................... 110
Diagnostiek op faeces.................................................................................................................. 111
Behandeling infectieuze diarree...................................................................................................... 111
KC 03 MDL Distale Tractus digestivus: Microscopische colitis ............................................................ 113
Epidemiologie .................................................................................................................................. 113
Symptomatologie (CC en LC): .......................................................................................................... 113
Diagnostiek ...................................................................................................................................... 113
Behandeling ..................................................................................................................................... 114
Samenvattend ................................................................................................................................. 114
,KC 04 MDL Distale Tractus digestivus: Diverticulose en Diverticulitis ................................................ 115
Epidemiologie .................................................................................................................................. 115
Pathofysiologie divertikels .............................................................................................................. 115
Laplace’s law in divertikelziekte .................................................................................................. 115
Pathogenese diverticulitis ............................................................................................................... 116
Operatie........................................................................................................................................... 116
SCAD ................................................................................................................................................ 117
KC 05 MDL Distale Tractus digestivus: Obstipatie en Prikkelbaar darmsyndroom ............................. 118
Defeactie en continentie ................................................................................................................. 118
Obstipatie ........................................................................................................................................ 119
Oorzaken obstipatie .................................................................................................................... 119
Morbus Hirschsprung .................................................................................................................. 120
Geneesmiddelen die zorgen voor obstipatie .............................................................................. 121
Functionele stoornissen die met obstipatie gepaard gaan ......................................................... 121
Prikkelbaar darmsyndroom ............................................................................................................. 121
Pathofysiologie van prikkelbaar darmsyndroom ........................................................................ 121
Inertia coli ........................................................................................................................................ 122
Anisme (bekkenbodemdyssynergie) ............................................................................................... 122
Laxantia ........................................................................................................................................... 122
Behandeling obstipatie.................................................................................................................... 122
,Kennisclip Hypopituïtarisme adenohypofyse
In de tabel worden de assen weergegeven met daarbij de deficiëntie hypofysehormonen.
Prolactine tekort zou alleen bij een vrouw een rol geven tijdens de postnatale periode voor het
opgang komen van de borstvoeding, daarom wordt het prolactine verder niet benoemd.
Groeihormoon deficiëntie
Bij volwassenen met GH deficiëntie ontstaat een relatief mindere spiermassa en krachtsverlies. Er
wordt een toename van abdominaal vet gezien met een ongunstige verdeling van de lipiden in het
bloed, met op het lange termijn een verhoogd risico op artherosclerose en cardiovasculaire
morbiditeit. Bij GH deficiëntie kunnen volwassenen klachten hebben van toegenomen vermoeidheid
, verminderde concentratie en geheugenafname en afname van levenskwaliteit. Bij kinderen met
een GH deficiëntie zal een afbuigende groeicurve ontstaan.
, Bij volwassenen bestaat er alleen een indicatie voor GH behandeling.
- Bij toegenomen vermoeidheid
- Verminderde concentratie
- Geheugenafname
Vermindering van cardiovasculair risico door groeihormoon behandeling is niet aangetoond en
vanwege lange follow-up duur voordat eindpunten gemeten kunnen worden zou er nooit een studie
gedaan worden.
GH behandeling is bij kinderen geïndiceerd om een normale groei te bewerkstelligen
Hypogonatroop hypogonadisme
Bij Hypogonatroop hypogonadisme , ofwel uitval van de gonadotrope as, wordt een wasachtige bleke
huid gezien met meer rimpelvorming. Door deficiëntie van oestrogenen/ androgenen wordt de
secundaire lichaamsbeharing minder in de oksels en pubisregio gezien. Mannen en vrouwen
vertonen vaker somberheid
Bij vrouwen ontstaat een secundaire oligorroe of amenorroe, infertiliteit en mamma atrofie
Bij mannen ontstaat infertiliteit, afgenomen libido en potentieproblemen (erectie,
ejaculatieproblemen).
Behandeling van hypogonadotroop hypogonadisme bij vrouwen bestaat uit oestrogeen substitutie
tot de gemiddelde leeftijd van de menopauze. De oestrogeensubstitutie moet bij een intacte
baarmoeder altijd in combinatie met progestageen gegeven worden. Daarom gaat meestal de
voorkeur uit naar reguliere orale anticonceptie pil. Ook kunnen pleisters of onderhuidse implantaten
gebruikt worden i.c.m. progesterontabletten. Bij een kinderwens kan met subcutane gonadotrofine
injecties of een GNRH subcutaan pomp in het ovarium eicellen tot rijping gebracht worden, op een
gelijke wijze als bij IVF procedures.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nielsvalentijn99. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen