Er zijn 2 soorten: chronisch en acuut nierfalen. Bij chronisch nierfalen is er een geleidelijke aftakeling
van de nierfunctie. Het creatininegehalte stijgt geleidelijk en de nierfunctie daalt waardoor
hyperkaliëmie ontstaat. Bij acuut nierfalen hebben de patiënten last van oligurie en een plotse
stijging van kalium, creatinine en ureum.
Proteïnurie
Symptomen Biologische kenmerken
Oedeem EW in urine > 150 mg / dag ( gewone
proteïnurie)
Hypo-albuminemie (lagere con aan albumine in
bloed omdat albumine verloren gaat)
Normaal worden eiwitten gefiltreerd t.h.v. de glomerulus.
Oorzaken:
Nieraandoeningen
Niet-renale aandoeningen
Normale fysiologische toestanden die niet pathologisch zijn
differentiaal diagnose is belangrijk
Er bestaan 2 soorten: gewone proteïnurie en nefrotisch syndroom. Het gevolg van gewone
proteïnurie is oedeem: want vocht uit de bloedbaan wordt niet vastgehouden door albumine
vocht gaat naar de weefsels
1
,Nefrotisch syndroom
Symptomen Biologische kenmerken
Oedeem EW in urine > 3 g / dag
Oorzaak: verhoogde permeabiliteit van de Hypo-albumine
glomerulus
Transferrine
Lipoproteïnen (oval fat bodies)
hyperlipidimie
Melkwit tot geelwit uitzicht van de urine
Tubulus-epitheelcellen gevuld met vet
cholesterolkristallen
wascilinders
Daling TIBC
Lipoproteïnen in de urine:
lever probeert EW-verlies te compenseren, door meer EW aan te maken
dus lever zal meer lipoproteïnen (uit: cholesterol, triglyceriden en EW) aanmaken
maar nu overmaat aan lipoproteïnen, dus die verschijnen in urine
deze vaststellen in urinesediment als oval fat bodies
verschillende soorten proteïnurie zie extra blad!
Hematurie
Oorzaken Biologische kenmerken
Ontsteking van de nieren > 5 – 10 RBC / µl
Nierstenen > 2-3 RBC / veld
Maligniteiten EW / cilinders
Overdosering van anticoagulantia
nierziekten
Problemen ter hoogte van de blaas
Plaats van de bloeding achterhalen:
Enkel RBC in urine = bloeding urine-afvoerwegen buiten nieren
RBC + EW en/of cilinders = bloeding in nier zelf
Ook vorm geeft de plaats aan.
als meer dan 20% van RBC vervormd is= dan oorzaak bij glomerulus
Leukocyturie
Biologische kenmerken Oorzaken
> 10 – 25 WBC / µl Infectie ( als er bacteriën zijn)
Acute infectie: abces
Matige infectie: enterobacteriaceae,
enterokokken, chlamydia, mycoplasma,
ureaplasma
> 0 – 5 WBC / veld Niertbc
Cilinders (soms) Polycystische nieren
maligniteiten
Indien er cilinders aanwezig zijn dan zijn de leukocyten afkomstig van de nier.
2
, Bacteriurie
Biologische kenmerken Gevolgen
> 10 bacteriën / veld Pyelonefritis
Nitrieten in urine (niet bij enterokokken) cystitis
Prostatitis
uretritis
Risicopatiënten:
Zwangere vrouwen
Bij catheterisatie
Pyelonefritis: infectie van nierbekken
Biologische kenmerken
Glittercellen
Hypotone urine
WBC cilinders
proteïnurie
leukocyturie
nitriturie
Witte bloedcellen
Rode bloedcellen
bacteriën
Bepaling kan via teststroken of in het sediment. Op de teststroken zien we proteïnurie, leukocyturie
en nitriturie. In het sediment zien we WBC, RBC, bacteriën en WBC-cilinders
Glomerulonefritis = inflammatie en schade aan glumerulus
Biologische kenmerken Oorzaken
RBC cilinders ( acuut en chronisch) Immunologisch proces
Hematurie ( acuut en chronisch)
Rode bloedcellen ( acuut en chronisch)
Witte bloedcellen ( acuut en chronisch)
Hyaliene en granulaire cilinder (acuut)
Granulaire en wascilinder (chronisch)
Cilinder met tubulaire epitheelcellel (chronisch)
Ethyleenglycol-intoxicatie
Biologische kenmerken
Calciumoxalaatkristallen (ook bij nierstenen)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper khaylapotiers. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,89. Je zit daarna nergens aan vast.