HC KENNIS WEEK 1 ACNE
Definitie van ziekte
Ziekte kan op twee manieren worden omschreven;
- Ziekte is een medisch biologische afwijking
- Ziekte is een verstoring van de gezondheid
Definitie van gezondheid
- WHO (1948) : gezondheid is een toestand van bolledig lichamelijk, psychisch en sociaal
welbevinden
- Dit is erg statisch en niet realistisch en niet haalbaar
- Nieuwe definitie: gezondheid
: het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren in het licht van de fysieke,
emotionele en sociale uitdagingen van het leven
Gezondheid wordt beinvloedt door:
- Biologische factoren
- Omgeving
- Leefstijl/risicogedrag
- Zorgvoorzieningen
Ziekte kent een lichamelijke , psychische en sociale component
- Disease : aantoonbare medischbiologische afwijking (lichamelijke component)
- Illness: de ziekte ervaring, het ervaren van klachten, zich ziek voelen (psychische/sociale
facoteren)
- Sickness: zich gedragen als patient, erkenning door de omgeving (sociale component)
,Chronisch ziek
- Langdurige of periodiek terugkerende gezondheidsklachten
- Meestal onomkeerbaar zonder uitzicht op volledig herstel
- Aantal strijgt, door vergrijzing
- Voorbeeld: diabetes, migraine, chronische huidaandoening
Reguliere zorg
- Omvat de zorg waarvoor zoveel mogelijk wetenschappelijk bewijs is geleverd
- Richt zich op concrete, zichtbare ziekteverschijnselen
- Objectieve meetprocedures zijn belangrijk
- Voorbeeld: ziekenhuiszorg, huidtherapie, complementaire zorg
Waar vindt de zorg plaats?
- Intramuraal: in een instelling, meer dan 24 uur. (ziekenhuizen, verpleeghuizen, instelling
voor verstandelijk gehandicapten)
- Extramuraal: thuissituatie, gwwn opname(ambulante zorg), op afgesproken tijden
(huidtherapie, fysiotherapie, poliklinische zorg)
Transmurale zorg
- Verbindt intramurale en extramurale zorg
- Bijvoorbeeld samenwerking tussen huisarts en medische specialist
Sectoren (=branches) in de gezondheidszorg
- Cure
- Care: verpleging, verzorging, gehandicaptenzorg
- Maatschappelijke zorg
- Publieke gezondheidszorg (=preventie)
Cure
- Cure is gericht op het behandelen en genezen van lichamelijke aandoeningen
-
1. Intramuraal: ziekenhuizen, revalidatiecentra
- Door medisch specialisten,verpleegkundigen in ziekenhuizen
- Klinisch zorg: gericht op patienten die zijn opgenomen
- Poliklinische zorg: gericht op ambulante patienten
2. Extramuraal:
- Huisartsen
- Tandartsen
- Paramedici
- Enz.
3. Ambulancevervoer en ziekenhuizenvervoer
4. Geneesmiddelenvoorziening
,Care
Care is gericht op verpleging en verzorging
1. Verpleging en verzorging (vooral ouderenzorg)
- Intramuraal in verpleeghuizen, verzorgingshuizen
- Extramuraal via thuiszorginstellingen
2. Gehandicaptenzorg; zowel intramuraal als extramuraal
3. Dagvoorzieningen voor ouderen of gehandicapten (semimuraal)
4. Voorziening van hulpmiddelen
GGZ/ maatschappelijke zorg
1. GGZ
- Hulp bij psychische stoornissen en ernstige psychosociale porblemen; extramuraal,
intramuraal en semimuraal
2. Maatschappelijke zorg
- Dak- en thuislozenopvang, crisisopvang
- AMW: Algemeen Maatschappelijke Werk: ambulante zorg op het gebied van de
psychosociale hulpverlening
Eerstelijns/tweedelijns gezondheidzorg
1. Eerstelijnszorg is direct toegankelijk (DTH) zonder verwijzing en op eigen initiatief
2. Tweedelijnszorg is toegankelijk na verwijzing
Publieke gezondheidszorg: preventie
Het doel van preventie is te zorgen dat mensen gezond blijven door hun gezondheid te bevorderen
en te beschermen. Ook heeft preventie tot doel ziekten en complicaties van ziekten te voorkomen of
in een zo vroeg mogelijk stadium op te sporten.
- Primaire preventie: gericht op het voorkomen van ziekte/gezondheidsproblemen, op het
wegnemen of verminderen van de oorzaken van ziekte, op gezonde mensen.
- Secundaire preventie: gericht op in een vroeg stadium opsporen van
ziekte/gezondheidsproblemen, op mensen met een ziekte (met weinig/geen klachten) of
met een verhoogd risico, op vroege behandeling van een ziekte en op voorkomen van
verergering.
- : gericht op het voorkomen en beperken van de gevolgen van een reeds gediagnosticeerde
ziekte. Het bevorderen van de zelfredzaamheid van patiënten valt hieronder. Gericht op
patiënten.
- Programmatische preventie: wordt uitgevoerd volgens een vooral omschreven programma
(bijv. Accinaties en bevolkingsonderzoek borstkanker)
, Demografische gegevens: alle zaken die te maken hebben met de opbouw en samenstelling van de
bevolking. (Leeftijd, sekse, leefvorm, kinderen, woonomgeving, sociaaleconomische status,)
Patientenorganisaties
- Algemene : verbetering van de positie van de patient ( bijv. De Nederlandse
patientenvereniging)
- Categoriale (lotgenotencontract): mensen met eenzelfde ziekte (bijv. De diabetenvereniging)
- Thematisch: niet samenhangend met specifieke ziekte: vrijwillig levenseinde rookverbod
Hc kennis week 2 ACNE
Ontstaanswijze acne
Er zijn 4 factoren die belangrijk zijn bij het ontstaan vaan acne vulgaris:
1. Verhoogd sebum (=talg) productie onder invloed van androgenen. (hormonen)
2. Bacteriële kolonisatie (overgroei) van de talgklierfollikel door Cutibacterium acne's
bacteriën.
- Zetten talg om in vrije vetzuren
- Hyperkeratose (verandering in de keratose proces) – gestimuleerd door androgenen
- Ontstekingsreactie
3. Obstructie follikeluitgang ten gevolge van hyperkeratose
- Dit leidt tot ophoping van talg, een microcomedo, en vervolgens tot een gesloten of een
open comedo
4. Ruptuur van de wand van de follikel
- Keratine en talg in het weefsel
- Dit leidt tot een heftige ontstekingsreactie
- Dit leidt tot papels, pustels. No(dul)i, cysten, littekenvorming
Acne vormen
Acne vulgaris
- Puberteit
- Gelaat, borst, rug
- Comedonen, papulopustels, papels en pustels
- Zorgprofiel 1, 2 en 3
Acne comedonica
- Puberteit
- Milde vorm van acne vulgaris, eerste fase van acne vulgaris.
