Uitgewerkte assessment casussen behandelen 1; Mobiliteit. De enkel, knie en schouder komen aan bod. Per casus een aantal uitgewerkte oefeningen en mogelijk aanvullende informatie.
1. Bij het aantrekken van zijn shirt merkt Jan dat het actief zijwaarts heffen (abductie) van zijn
schouder (art humeri) en het actief buigen (flexie) van zijn elleboog (art cubiti) moeilijk gaat.
Hij kan zijn schouder en elleboog onvoldoende ver heffen en buigen, waardoor het lastig is om
zijn shirt zelfstandig aan te trekken. Geef een behandeling ter verbetering van de mobiliteit
voor dit probleem. Laat 2 verschillende oefeningen per gewricht zien en laat zien hoe je kunt
variëren in intensiteit.
Actieve mobiliteit schouder abductie:
- met de zij tegen de muur staan, bal in de hand van de pijnlijke schouder, en breng de bal in
abductie beweging zo dicht mogelijk naar de muur toe, zorgt dat de rest van je lichaam recht
tegen de muur blijft staan zodat er geen compensatie is(om dit lastiger te maken pak je een
zwaardere bal, dan komt er nog meer druk op de schouder te staan wat de beweging lastiger
maakt, om de oefening makkelijker te maken pak je geen of een lichter voorwerp) je kunt ook
zeggen tegen de patiënt in kritieke toestand om met de abductie beweging jouw hand aan te
raken zo hoeft de patiënt minder ver te reiken. Geef een externe focus (bijvoorbeeld een stip
tegen de muur waar de patiënt de bal tegen aan moet tikken).
Passieve mobiliteit schouder abductie:
- omhooglopen met de vingers (zijwaarts) tegen de muur (lichaam recht houden, geen
compensatie van andere lichaamsdelen) Ga rechtop zijwaarts voor een gladde muur of deur
staan en plaats uw hand voor u op de muur. Loop nu met uw vingers zo ver mogelijk omhoog op
de muur. Let erop dat uw schouder laag blijft en naar voren gericht. Loop rustig weer terug naar
beneden en herhaal de beweging. Dit kan ook met behulp van een balletje uitgevoerd worden.
Actieve mobilisatie elleboog flexie:
- tik met de bal (die je vast hebt in je hand van de pijnlijke elleboog) je schouder aan. Wanneer dit
soepel gaat verklein je het voorwerp, wanneer dit lastig is vergroot je het voorwerp waarnaar je
steeds het voorwerp kleiner probeert te maken om de eindstand makkelijker probeert te
bereiken
Passieve mobiliteit elleboog flexie:
- leg de arm met de handpalm omhoog op de massage bank op een goede hoogte waarbij de
patiënt naar voren kan buigen en zo op deze manier de passieve mobiliteit van de elleboog
verbeterd. Bij pijnklachten minder ver doorzakken en steeds verder proberen te gaan (thuis kun
je dit bijvoorbeeld op de tafel doen met een kussen eronder om het comfortabel te maken) zorg
dat de rug recht blijft tijdens het bewegen naar voren en dat je niet met je schouders gaat
bewegen.
Passieve/actieve mobiliteit elleboog flexie:
- Neem plaats in zit op een stoel en plaats uw aangedane arm voor u op een tafel. Probeer de
elleboog nu zo ver mogelijk te buigen, waarbij u de andere hand kunt gebruiken om de
beweging te ondersteunen. Houd dit een aantal seconden vast, ontspan en herhaal.
2. Bij het klussen in haar nieuwe woning merkt Rita dat bij het vastdraaien van de schroeven van
, haar boekenkast dat ze haar elleboog (art. cubiti) onvoldoende actief kan strekken (extenstie)
en dat haar schouder (art humeri) niet helemaal actief naar binnen draait (endorotatie). Geef
een behandeling ter verbetering van de mobiliteit voor dit probleem. Laat 2 verschillende
oefeningen per gewricht zien en laat zien hoe je kunt variëren in intensiteit.
Actieve/passieve mobilieit elleboog extensie:
- zet je hand tegen de muur en duw jezelf als het ware weg van de muur. Blijf met je lichaam op
dezelfde plek staan en houd je hand stevig tegen de muur, naarmate je pijnklachten krijgt strek
je minder ver zodra je dit niet ervaart probeer je jezelf zo ver mogelijk van de muur te duwen
terwijl je op dezelfde plek en de hand op dezelfde positie houdt, je duwt je elleboog als het ware
omhoog. Ga recht voor de muur staan met de handen op schouderhoogte. Duw jezelf naar
achteren tot de armen gestrekt zijn. Probeer actief de elleboog nog iets verder te strekken!
Maak 3 series van 15 herhalingen.
- Ga op een stoel zitten met de aangedane arm ondersteund door de andere arm, net
boven het ellebooggewricht. Buig de arm met een gewichtje en strek de arm, laat deze in
deze positie 5 seconden hangen, dan pas weer buigen. Herhaal dit 15 keer.
- Neem plaats in zit op een stoel en plaats uw aangedane arm voor u op een tafel.
Probeer de elleboog nu zo ver mogelijk te strekken, waarbij u de andere hand kunt
gebruiken om de beweging te ondersteunen. Houd dit een aantal seconden vast, ontspan en
herhaal.
Actieve/passieve mobiliteit schouder endorotatie:
- Ga staan en neem een handdoek in beide handen achter de rug. Beweeg met de niet aangedane
arm zijwaarts, waarbij de aangedane zijde volgt achter de rug tot de pijngrens.
- Leg je arm op je rug met je elleboog in 90 graden, ga vlak bij een muur staan met je rug naar de
muur toe en houdt je elleboog in je zij. Terwijl je zo staan ga je met je hand de muur aan
proberen te raken, let er wel op dat je elleboog in de zij blijft en dat je niet mee gaat draaien
met je lichaam. Zodra je merkt dat je lichaam mee gaat draaien stop je en houd je de eindstand
30 seconden vast. Herhaal dit 3-5 keer per dag. En houdt de eindstand 30 seconden vast.
3. Bij het pakken van de gordel in zijn auto merkt Martijn dat hij zijn schouder (art. humeri)
onvoldoende actief naar buiten kan draaien (exorotatie) en dat hij zijn elleboog (art cubiti)
niet volledig actief kan buigen (flexie). Geef een behandeling ter verbetering van de mobiliteit
voor dit probleem. Laat 2 verschillende oefeningen per gewricht zien en laat zien hoe je kunt
variëren in intensiteit.
Passieve/actieve mobiliteit schouder exorotatie:
- Ga op uw rug liggen. Aangedane arm naast het lichaam. Knieën opgetrokken. Elleboog
aangedane arm 90 graden gebogen. Neem een 1 kg gewicht of een flesje water in de hand en
draai de onderarm rustig naar buiten zonder te strekken in de elleboog, zover dit kan. Let op dat
de schouder niet opgetrokken wordt. Doel is om de beweging 7-10 sec. in de eindstand vast te
houden.
- Draai je elleboog in 90 graden flexie en leg je elleboog in je zij, ga vlak bij een muur staan met je
rug naar de muur toe en houdt je elleboog in je zij. Terwijl je zo staan ga je met je hand de muur
aan proberen te raken, let er wel op dat je elleboog in de zij blijft en dat je niet mee gaat draaien
met je lichaam. Zodra je merkt dat je lichaam mee gaat draaien stop je en houd je de eindstand
30 seconden vast. Herhaal dit 3-5 keer per dag. En houdt de eindstand 30 seconden vast.
Probeer de muur aan te raken en houdt m dan vast.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lanavspr. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
