In dit document komen de opdrachten klinisch redeneren en onderzoekend vermogen aan bod uit stage 3. Klinisch redeneren is beoordeeld met een 8,5 en onderzoekend vermogen met een 7,9.
Bij de opdracht klinisch redeneren komen de volgende punten aan bod: dementie, sociaal isolement, afvallen, med...
,Inleiding
Voor de opleiding HBO-Verpleegkunde aan Hogeschool Utrecht, heeft een derdejaars stage
plaatsgevonden. Van begin februari 2022 tot en met eind juni 2022 heb ik veel ervaringen opgedaan
bij Huisartsen Anton Jurgenshuis als stagiaire praktijkondersteuner. Een praktijkondersteuner in een
huisartsenpraktijk laat een geheel andere kant van verpleegkunde zien: grotendeels preventieve
screening en beleid bepalen. De CANMEDS-rollen konden toegepast worden, welke zijn bijgevoegd in
dit portfolio.
Klinisch redeneren is een van de praktijkopdrachten die is uitgevoerd: hierbij is gebruik gemaakt van
één specifieke casus, waarbij de patiënt een grote rol speelt in zelfmanagement en zelfredzaamheid.
De casus is uitgewerkt onder ‘klinisch redeneren’.
Daarnaast is het van belang om als verpleegkundige onderzoekend te kunnen zijn binnen het
werkveld. Binnen Huisartsen Anton Jurgenshuis werd niet systematisch gebruik gemaakt van een
rotatieschema bij insulineafhankelijke patiënten. Er is onderzoek gedaan of dit bijdraagt aan het
beter instellen van de patiënten. Het onderzoek en de resultaten hiervan zijn te lezen onder
‘onderzoekend vermogen’.
In dit portfolio worden namen en andere privacygegevens van de patiënt geanonimiseerd.
1
,Inhoudsopgave
CANMEDS-rollen 4
Klinisch redeneren 16
1. Probleemoriëntatie en klinisch beeld 16
1.1. Casusbeschrijving 16
1.2. Context 17
1.3. Ernst van de situatie 17
1.4. Hypothetische diagnoses en differentiaal diagnoses 18
2. Probleemanalyse 19
2.1. Sociale problematiek 19
2.2. Psychische problematiek 19
2.3. Functionele problematiek 19
2.4. Spirituele problematiek 19
2.5. Disfunctionele orgaansystemen 20
2.6. Problematieken en prioritering 21
2.7. Meetinstrumenten 22
3. Aanvullend onderzoek en diagnose 23
3.1. Aanvullend onderzoek 23
3.2. Verpleegkundige diagnoses
23
4. Klinisch beleid 23
4.1. Verpleegkundige diagnose I 25
4.2. Verpleegkundige diagnose II 25
4.3. Verpleegkundige diagnose III 25
4.4. Verpleegkundige diagnose IV 26
4.5. Verpleegkundige diagnose V 26
5. Klinisch verloop 27
5.1. Klinisch verloop op korte termijn 27
5.2. Klinisch verloop op lange termijn 27
5.3. Interventies om zelfmanagement te stimuleren 28
6. Evaluatie 29
6.1. Evaluatie met mevrouw L.. en haar mantelzorger 29
6.2. Reflectie op het zorgproces 29
6.3. Reflectie op het Elektronisch Patiënten Dossier [EPD] 29
7. Literatuur 30
8. Bijlagen klinisch redeneren 32
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Lottevanbx. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,99. Je zit daarna nergens aan vast.
